刘亚敏 作品数:6 被引量:16 H指数:2 供职机构: 濮阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
程序化撤机对机械通气重症脑卒中患者撤机成功率和并发症的影响 被引量:4 2019年 目的探讨程序化撤机对机械通气(MV)重症脑卒中患者撤机成功率和并发症的影响。方法选取2014-03-2018-03濮阳市人民医院收治的重症脑卒中患者98例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组接受经验性撤机法撤机,观察组接受程序化撤机法撤机。比较2组的撤机开始前MV时间、总MV时间、撤机成功率、气管切开率、48 h内再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、入住重症监护室(ICU)时间和ICU住院费用。结果观察组撤机开始前MV时间和总MV时间均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组的撤机成功率显著高于对照组(P<0.01),VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),2组的气管切开率和48 h内再插管率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的入住ICU时间显著短于对照组(P<0.01),ICU住院费用显著低于对照组(P<0.01)。结论程序化撤机应用于MV重症脑卒中患者可提高撤机成功率,缩短MV和ICU住院时间,降低并发症的发生率,并减少住院费用,应用效果优于经验性撤机。 王新存 葛保国 刘亚敏 王建伟关键词:重症脑卒中 并发症 机械通气联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的效果分析 被引量:5 2018年 目的探讨机械通气联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取2015年9月至2017年9月濮阳市人民医院收治的50例SAP并发ARDS患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。所有患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受机械通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血液滤过治疗,比较两组患者治疗后临床相关指标及血气指标水平的变化。结果与对照组患者比较,观察组患者有创通气时间、机械通气总时间及入住重症加强护理病房(ICU)时间均缩短;对照组和观察组氧合指数分别为(300.21±13.59)和(360.24±17.02),氧分压水平分别为(80.51±12.69)和(94.12±15.21) mm Hg,二氧化碳分压分别为(22.67±5.47)和(31.13±7.82) mm Hg,观察组氧合指数和氧分压均高于对照组,二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合血液滤过疗法治疗SAP并发ARDS的效果优于单一机械通气疗法,能缩短患者机械通气治疗时间,改善血气指标水平。 刘亚敏关键词:胰腺炎 呼吸窘迫综合征 机械通气 血液滤过 血清PCT、NT-proBNP、WBC检测对重症慢性阻塞性肺疾病患者疾病转归的预测价值 被引量:1 2023年 目的分析血清降钙素原(PCT)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数(WBC)对重症慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者疾病转归的预测价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月濮阳市人民医院收治的63例重症慢阻肺患者的临床资料,根据患者的28 d疾病转归情况划分为存活组(n=52)与死亡组(n=11)。两组均接受血清PCT、NT-proBNP、WBC检测并进行对比,采用Logistic多因素分析重症慢阻肺患者死亡的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清PCT、NT-proBNP、WBC检测对重症慢阻肺患者疾病转归的预测价值。结果死亡组的血清PCT、NT-proBNP、WBC水平均明显高于存活组(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,血清PCT、NT-proBNP、WBC水平升高是重症慢阻肺患者死亡的独立危险因素(P<0.05);经ROC曲线显示,血清PCT+NT-proBNP+WBC联合检测预测重症慢阻肺患者死亡的敏感度(88.33%)、特异度(90.25%)均高于单一PCT(80.91%、82.33%)、单一NT-proBNP(79.85%、80.96%)、单一WBC(79.64%、83.45%)检测(P<0.05)。结论重症慢阻肺患者疾病转归为死亡时,其血清PCT、NT-proBNP、WBC水平会显著升高,且三种指标联合检测能提高对重症慢阻肺患者死亡的预测价值。 刘亚敏 王建伟 吕建华关键词:疾病转归 白细胞计数 连续性肾脏替代疗法挽救治疗肾功能衰竭并急性失代偿性充血性心力衰竭的可行性分析 被引量:2 2023年 目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)挽救治疗肾功能衰竭并急性失代偿性充血性心力衰竭(ADHF)的可行性。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月濮阳市人民医院收治的64例肾功能衰竭并ADHF患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(30例)和观察组(34例)。对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用CRRT治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDV)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)]、血流动力学指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应发生率及1年存活率。结果观察组治疗有效率(94.12%,32/34)高于对照组(70.00%,21/30),P<0.05。治疗后,两组Scr、BUN、CysC水平均降低(P均<0.05),且观察组Scr、BUN、CysC水平均低于对照组(P均<0.05);两组LVEF均升高,LVEDVI、LVESVI均降低(P均<0.05),且观察组LVEF高于对照组,LVEDVI、LVESVI低于对照组(P<0.05);两组PaO2/FiO2、MAP均升高,HR均降低(P均<0.05),且观察组PaO2/FiO2、MAP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05);两组PCT、WBC、CRP水平均降低(P均<0.05),且观察组PCT、WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.82%,3/34)与对照组(16.67%,5/30)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组1年存活率(91.17%,31/34)高于对照组(70.00%,19/30),P<0.05。结论CRRT治疗肾功能衰竭并ADHF的效果显著,可提高肾功能和心功能,维持血流动力学稳定,降低炎症因子水平,改善预后。 刘亚敏 王建伟 吕建华关键词:肾功能衰竭 连续肾脏替代治疗 创伤性呼吸窘迫症机械通气呼吸末正压与颅内压的相关性研究 被引量:2 2014年 目的:研究严重脑外伤继发ARDS患者行机械通气呼吸末正压(PEEP)与颅脑内压(ICP)相关性。方法按6~8ml/kg标准体重给予潮气量,调整呼吸参数,维持二氧化碳分压40~45mmHg,氧分压90~100mmHg。在5~18cmH2O范围内滴定式调节PEEP,观察并测定mmHg,分析PEEP变化对ICP的影响。结果5~8cmH2O范围内调整PEEP,ICP基本保持(110~115) mmH2O,随压力增大变化不明显(>0.05);在8~18cmH2O范围内调整PEEP,ICP显著增大(<0.05),由(115±17) mmH2O增大到(198±47) mmH2O。结论创伤性呼吸窘迫症机械通气,应注意PEEP变化引起的ICP上升。 刘亚敏关键词:脑外伤 机械通气 呼吸末正压 颅内压 急性有机磷中毒致呼吸衰竭序贯通气的临床研究 被引量:2 2010年 刘亚敏关键词:有机磷中毒 呼吸衰竭 序贯通气 机械通气