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2024年7月19日星期五

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单定点缝合法在动静脉内瘘术中的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨单定点缝合法在动静脉内瘘端侧吻合手术中的临床效果。方法对126例慢性肾功能衰竭患者,采用单定点连续缝合法施行动静脉内漏端侧吻合术。结果全组术中静脉充盈搏动好,可触及明显血管震颤。3 d内静脉充盈搏动好,可触及明显血管震颤,听诊血管杂音响亮115例,血管闭塞11例,在闭塞近端重新作动静脉吻合4例,换用另侧手臂7例。术后6周内瘘成熟彩超测每分钟血流量在200 mL以上107例,150～200 mL 13例,小于150 mL 6例。1年时,血管通畅者112例;失败14例,血流量过高引起心脏负荷过重,重新手术1例,3例换做人造血管,另外10例需再次手术。结论单定点连续缝合法是一种良好的动静脉内瘘缝合技术,特别适用于血管条件差的患者。; 刘建军丁德刚徐豪; 关键词：动静脉内瘘显微外科手术慢性肾功能衰竭血管吻合

实验性精索静脉曲张大鼠血清及睾内睾酮的变化被引量：15: 2007年; 目的:研究精索静脉曲张(VC)大鼠模型对血清T和睾丸内T的影响。方法:通过部分结扎左肾静脉建立SD大鼠VC模型20只;假手术组SD大鼠20只为对照组。模型建立后4、8周取静脉血,并取部分睾丸组织匀浆提取上清液,放免法测定血清及睾丸内T浓度。结果:血清T:实验组4、8周与同期对照组相比有下降趋势,但没有统计学意义。双侧睾丸内T水平:实验组4周与对照组4周相比下降,但无统计学意义(P>0.05);实验组8周与对照组8周相比下降,具有统计学意义(P<0.01)。结论:在8周内实验性大鼠VC并没有引起血清T的降低,但可以导致双侧睾丸内T降低。; 刘建军董强杨宇如; 关键词：精索静脉曲张睾酮睾丸间质细胞

实验性精索静脉曲张模型的建立及其对睾丸的影响被引量：13: 2006年; 目的:研究青春期精索静脉曲张对睾丸的损害,探讨精索静脉曲张不育的机理。方法:通过部分结扎左肾静脉建立大鼠实验性精索静脉曲张模型,于术后8周研究双侧睾丸的组织学改变。结果:成功建立了大鼠实验性精索静脉曲张模型。该模型大鼠的睾丸病理损害以生精上皮退化,精子发生阻滞,生精细胞脱落,曲精小管萎缩,间质水肿,异常Leydig细胞增加最为多见。损害为双侧性。精索静脉曲张大鼠左侧睾丸平均重量较对照组显著减小。结论:精索静脉曲张大鼠双侧睾丸有严重的病理改变,这可能是精索静脉曲张不育的主要原因之一。; 刘建军杨宇如董强; 关键词：实验性精索静脉曲张睾酮不育

腹腔镜膀胱憩室切除术(附2例报告): 目的膀胱憩室既往多采用开放手术治疗,而随着腹腔镜技术的开展和普及。腹腔镜膀胱憩室切除术同样成为微创手术治疗的有效手段。为探讨腹腔镜手术治疗膀胱憩室的可行性,现将我们最近实施的2例腹腔镜膀胱憩室切除术的初步经验报告如下。方...; 范志强李启忠范小玲刘中华张祥生丁德刚刘建军王向阳周瑞锦杜涛姬彤宇单磊宋少康; 文献传递

后腹腔镜治疗肾盂单发较大结石分析: 2014年; 目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂单发较大结石的临床效果。方法肾盂单发较大结石患者51例,均为肾外型肾盂,采用后腹腔镜肾盂切开取石术,分析手术各相关指标及并发症的发生情况。结果 51例均一期手术成功,无中转开放手术病例,平均手术时间为(139.24±34.21)min,平均出血量为(56.43±13.17)ml,无输血病例,结石清除率为100%,术后发热率为3.92%,术后平均住院日为(4.87±0.71)d,术后肾功能较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于良好选择的病例,后腹腔镜肾盂切开取石术具有出血少、结石清除率高、术后并发症少等优势,可作为肾盂单发较大结石的可选术式。; 刘洁丁德刚刘建军; 关键词：肾盂结石腹腔镜肾盂切开取石术

腹腔镜Palomo术治疗小儿精索静脉曲张疗效观察被引量：2: 2012年; 精索静脉曲张10岁之前发病率极低，青少年时期发病率可达15％。精索静脉曲张可抑制睾丸生长，引起睾丸组织学损害，最终导致不育。早期诊断和治疗该疾病可逆转这一过程，因此，小儿精索静脉曲张的治疗尤为重要。2005年1月-2011年3月，我们共收治小儿精索静脉曲张患者72例，采用腹腔镜Palomo术治疗，疗效满意。现报告如下。; 丁德刚刘建军刘洁; 关键词：精索静脉曲张腹腔镜疗效观察小儿青少年时期

沿输尿管上行法寻找并处理肾蒂在后腹腔镜下根治性肾切除术中的应用被引量：7: 2016年; 目的探讨后腹腔镜下根治性肾切除术中寻找、处理肾蒂的技巧。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月收治的224例行后腹腔下根治性肾切除术的肾肿瘤患者的临床资料。126例采用沿输尿管上行法寻找肾蒂（研究组），男77例，女49例。年龄42～84岁，平均（56.6±9.0）岁。肿瘤位于左侧67例，右侧59例。肿瘤平均直径（5.3±1.1）cm。TNM分期：T1aN0M0期25例，T1bN0M0期75例，T1bN1M0期3例，T2N0M0期23例。术中首先在髂嵴处找到输尿管，此处输尿管离腰大肌最近，最易找到。然后沿输尿管上行，直到肾盂处，肾盂上沿即为肾蒂。98例采用肾中部隆起法寻找肾蒂（对照组），男64例，女34例。年龄27～81岁，平均（57.9±8.3）岁。肿瘤左侧52例，右侧46例。肿瘤直径3.3～9.7cm，平均（5.5±1.4）cm。TNM分期：T1aN0M0期19例，T1bN0M0期61例，T1bN1M0期2例，T2N0M0期16例。比较两组寻找肾蒂时间、手术时间、出血量、围手术期并发症和术后住院时间等。结果研究组和对照组寻找肾蒂时间分别为（2.2±1.1）min和（4.5±2.0）min，手术时间分别为（73.7±67.3）min和（90.1±87.5）min，术中出血量分别为（69.8±42.7）ml和（89.7±89.2）ml，并发症发生例数分别为3例和9例，组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；术后住院时间分别为（7.5±0.8）d和（7.3±0.8）d，排气时间分别为（2.1±0.6）d和（2.2±0.6）d，组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。研究组3例并发症均为腔静脉肾静脉撕裂，其中1例缝合裂口，2例应用钛夹止血成功。对照组9例并发症中，腔静脉撕裂3例，中转开放手术止血2例，应用钛夹止血1例；左侧腰静脉破裂3例，经缝合、钛夹、双极电凝止血成功；腹膜后血肿2例，采用保守治疗后治愈；轻度肺栓塞1例，行溶栓治疗后好转。结论后腹腔镜下根治性肾切除术中采用沿输尿管上行法�; 刘建军荣禄段小雨刘洁刘中华丁德刚; 关键词：根治性肾切除术后腹腔镜输尿管肾蒂围手术期并发症术后住院时间

肾上腺嗜铬细胞瘤诊断与治疗: 2007年; 目的提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断治疗水平,完善其围手术期处理。方法对74例经手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,有典型儿茶酚胺症状者68例,B超、CT、MR1定位检查阳性率分别为85.8%、97.1%和100%。结果所有患者手术成功切除肿瘤,共77个,经病理检查证实良性66例,恶性8例。该组无手术死亡病例。结论肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、实验室定性检查及影像学定位检查来明确诊断。术前血压控制、充分扩容、改善心功能、纠正心衰,术中应用升压药物等围手术期处理是确保手术成功的重要因素。; 刘建军李启忠王向阳; 关键词：肾上腺肿瘤嗜铬细胞瘤

钬激光治疗前列腺增生症的系统评价: 2005年; 目的系统评价钬激光治疗前列腺增生症的有效性和安全性。方法电子检索MEDLINE(1966～2004年)、EMBASE(1984～2004年)、Cochrane图书馆(2004年第4期)和截至2004年底的中文学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,并手检相关杂志。纳入钬激光治疗与经尿道前列腺电切术(TURP)的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果有4个RCT符合纳入标准,共计治疗前列腺增生症480例患者。Meta分析结果显示,钬激光治疗组与TURP组相比,在随访12个月和48个月时,两组在生活质量评分改善[分别为WMD=-0.19,95%CI(-0.81,0.44),Z=0.59,P=0.56和WMD=-0.30,95%CI(-0.90,0.30),Z=0.98,P=0.33]、最大尿流率的改善[分别为WMD=1.63ml/s,95%CI(-0.32,3.59),Z=1.64,P=0.10和WMD=3.80ml/s,95%CI(-1.36,8.96),Z=1.44,P=0.15]、国际前列腺症状评分或美国泌尿外科协会前列腺症状评分[分别为WMD=-0.06,95%CI(-1.01,0.89),Z=0.12,P=0.91和WMD=-1.40,95%CI(-3.91,1.11),Z=1.09,P=0.27]及两组尿道狭窄发生率[RR=0.75,95%CI(0.35,1.60),Z=0.74,P=0.46]方面,其差异均无统计学意义,但钬激光治疗缩短了患者住院时间[TotalWMD=-24.89,95%CI(-28.56,-21.21),Z=13.27,P<0.; 刘建军吴泰相杨宇如魏强; 关键词：钬激光前列腺增生症随机对照试验

肾肿瘤自发性破裂出血的诊断与治疗(附3例报告及文献复习)被引量：6: 2008年; 目的:探讨肾肿瘤自发性破裂出血的影像学特点和诊治方法。方法:对3例肾肿瘤自发性破裂出血患者的临床诊治资料进行回顾性分析,3例均无外伤史及抗凝治疗史,均行B超,CT检查,1例行静脉肾盂造影检查。均经手术后病理证实。结果:3例患者均行开放手术,1例行根治性肾癌切除术,1例行肾部分切除术,另1例行肾切除术。其中1例为肾透明细胞癌,另2例为肾血管平滑肌瘤。结论:肾肿瘤自发性破裂为泌尿外科急症,肿瘤破裂以肾多见,CT可以准确显示出血程度和部位,肾癌破裂出血应行根治性肾切除,肾血管平滑肌瘤应行保留肾单位手术。; 范志强李启忠刘建军王向阳丁德刚张祥生刘中华周瑞锦; 关键词：肾肿瘤出血手术

刘建军

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