刘建军
- 作品数：32 被引量：171H指数：10
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- 制订中国知识产权肝硬化腹水和肝肾综合征诊疗指南的必要性和可行性
- 2023年
- 目前国内对2021年美国肝病研究学会(AASLD)修订的《肝硬化腹水和肝肾综合征诊疗指南》(下称《指南》)推荐意见出现较多争议,认为部分条款缺乏理论依据。国内有研究结果显示,限钠与负钠平衡是导致低钠血症的唯一原因,钠潴留亢进是对低钠血症应激性保护反应机制,并非限钠治疗的依据。本文辩证评估了周围循环功能障碍、肝肾综合征(HRS)发病机制与诊疗的关系,认为《指南》已削弱了临床指导意义,期待制订有中国知识产权、符合中国临床实际的腹水和HRS诊疗指南。
- 刘建军郑文凯高廷廷王江红任燕军刘建国刘常林
- 关键词：肝肾综合征限钠中国知识产权
- 肝硬化腹水限钠治疗与终末期肝病低钠血症的关系和临床研究被引量：3
- 2015年
- 近年关于终末期肝病并发低钠血症的研究较多,均认为终末期肝病患者多存在低钠血症,且是判断预后的重要指标,但导致血清钠降低发病机制和治疗等问题存在很多争议。现就这些问题的研究现状报道如下,希望引起关注。
- 刘建军牛蓓
- 关键词：低钠血症钠潴留失代偿性肝硬化
- 肝硬化腹水患者限钠治疗利弊关系的商榷被引量：34
- 1999年
- 目的：探讨与评价肝硬化腹水限钠治疗的利弊关系。方法：对血浆钠＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ的２２７例肝硬化腹水患者分限钠（１３９例）与不限钠（８８例）两组，观察腹水消失时间及限钠诱发低渗性脑病发生情况。结果：腹水消失时间＜２０天者，限钠组为２３７％（３３／１３９）不限钠组为７８４１％（６９／８８）。限钠组因血浆钠及渗透压下降２２例诱发低渗性脑病占１６％（２２／１３９）。结论：限钠可使尿钠排出减少，利尿剂作用减弱，腹水消失时间延长。肝硬化腹水病人电解质紊乱并非诱发肝性脑病，而是低渗性脑病。
- 刘建军智红王文新吴晓英朱庆华
- 关键词：肝硬化腹水低渗性脑病
- 高渗氯化钠对肝硬化腹水病人消涨作用的临床研究被引量：14
- 1999年
- 目的对血浆钢＜130mmol／L，利尿剂作用减弱，腹水消失时间延长的56例肝硬化腹水病人，静脉输往3％NaCl观察尿量变化及腹水消失时间。方法根据血浆钠检测结果，日补充3％Na－Cl溶液300ml，连续使用1～7d，平均每人输往455．8ml。结果输往高渗NaCl后6h尿量开始增加，24h增加500ml～1500ml，腹水消失时间8～20d，平均13d，腹水消失时间与限钠治疗患者（139例）相比明显缩短。结论肝硬化腹水限钠、利尿治疗可使血浆钠及渗透压下降，因尿钠排出减少，使利尿剂作用减弱或消失，腹水消失时间延长并诱发低渗性脑病等，因此应对肝硬化腹水限钠问题进行重新评价。
- 刘建军吴晓英智红李楠张贵军未兆林
- 关键词：肝硬化腹水高渗氯化钠渗透压
- 终末期肝病血管活性物抵抗发生机制与诊疗关系的争议和对策被引量：3
- 2022年
- 终末期肝病(ESLD)血管活性物(VS)抵抗是指患者对内、外源性VS反应性和心脏、血管兴奋性降低,周围循环功能障碍及诱发相关不良事件的现象。VS抵抗与ESLD相关并发症的发病机制、诊断和治疗密切相关,但仍存在较多争议问题,包括:(1)ESLD患者发生VS抵抗的原因和机制;(2)VS抵抗与ESLD多器官损伤的关系;(3)如何预防与缓解VS抵抗;(4)ESLD患者发生VS抵抗的血管活性药物使用问题等。本文就上述问题提出商榷,旨在探讨如何防止与缓解ESLD患者VS抵抗以及减少相关不良事件发生。
- 刘建军郑文凯王江红任燕军刘研赵利珍
- 关键词：终末期肝病血管收缩药血管舒张药
- 肝硬化腹水限钠利尿治疗诱发肝肾病综合征与高渗氯化钠治疗作用临床研究
- 刘建军智红吴晓英李楠王红霞
- 该研究应用高渗NaCl治疗肝硬化腹水收到了理想的扩容效果，并提出纠正肝硬化腹水限纳治疗是预防肝肾综合征的重要措施，对肝肾综合征的发病原因、发病机制、治疗均有重要发现与补充，对重新认识肝肾综合征提供了重要依据。该成果达国内...
- 关键词：
- 关键词：肝硬化腹水肝肾综合征低钠血症高渗氯化钠
- 肝硬变腹水限钠利尿诱发HRS与高渗NaCl治疗作用被引量：11
- 2000年
- 肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝硬变腹水患者常见并发症,占15%～84%,是一种尚不能完全解释的功能性肾功能衰竭,又称功能性肾衰竭(functionalrenal failue,FRS).自1932年 Heiwig 首先描述 HRS 至今仍无突破性研究,多因消化道出血,强烈利尿、大量放腹水、感染等诱发,死亡率极高,可达100%.
- 刘建军智红刘芙蓉吴晓英王红霞
- 关键词：肝肾综合征低钠血症
- 慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换后治疗问题被引量：3
- 2010年
- 刘建军智红
- 关键词：慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗血清学转换HBEAG标准分
- 低钠血症对终末期肝病患者多器官毒性作用与临床经验被引量：2
- 2022年
- 低钠血症对终末期肝病患者多器官毒性作用是指在非病理条件下血清钠、氯丢失及渗透压下降,肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管升压素、内皮素及B型利钠肽等血管活性物质合成与释放增加或失衡,内源性与外源性血管活性物质抵抗、酸碱平衡失调及低氮性碱中毒,并导致心脏、血管兴奋性及心脏射血分数下降,有效循环血容量减少等诱发的心脏与周围循环功能衰竭、肝肾综合征、肝性脑病、低渗性脑病,称为低钠血症毒性作用。该文就低钠血症对终末期肝病患者多器官毒性作用的原因及发病机制、诊断与治疗问题提出商榷。
- 刘建军任燕军刘研赵利珍王江红
- 关键词：低钠血症毒性作用终末期肝病循环功能障碍多器官损害肝肾综合征
- 关于制订有中国特色与知识产权的肝硬化腹水诊治指南的建议被引量：2
- 2012年
- 近年,我国对肝硬化腹水发病机制、诊断、治疗有较多研究,有些研究结果与现行（国外）肝硬化腹水诊治指南有较大差距,是否根据国内研究结果制订有中国特色肝硬化腹水诊治指南应给予重视。现就制订我国肝硬化腹水诊治指南提出以下建议。1发病机制1.1肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性与肝硬化腹水关系肝硬化腹水患者普遍存在RAAS活性增强现象,无论从经典学说（充盈不足学说）还是泛溢学说开始,
- 刘建军李楠智红吴晓英
- 关键词：肝硬化腹水诊治指南肾素-血管紧张素-醛固酮系统知识产权RAAS充盈不足
