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2024年7月15日星期一

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改良胆道冲洗液对胆道镜下微爆破碎石并发症的影响: 2013年; 目的探讨改良胆道冲洗液对纤维胆道镜下微爆破碎石并发症的影响。方法2008年10月至2012年2月间45例难取性胆道残余结石行微爆破碎石取石术患者，分为两组，对照组（A组）20例，胆道冲洗液使用生理盐水，实验组（B组）25例，胆道冲洗液使用改良胆道冲洗液，观察两组结石取尽率，胆汁菌落计数，术中腹痛，术后腹痛、发热、腹泻等并发症的发生率。结果两组结石取尽率均为100％，实验组取石后胆汁中菌落计数明显低于对照组（P〈0．05），术中腹痛发生率及术后发热、腹痛的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论改良胆道冲洗液可成为纤维胆道镜下微爆破碎石取石的一种有效辅助手段，可减少胆汁中的菌落计数，减少取石术中、术后并发症的发生。; 李宓向进见刘建平黄强鲁号峰; 关键词：碎石术手术中并发症

超声影像对腹腔镜胆囊切除术难度评估的价值被引量：1: 2012年; 目的探讨超声影像与腹腔镜胆囊切除手术(LC)难度之间的关系。方法对548例患者胆囊、胆总管、肝总管、胆囊管的超声显像结果及LC术中情况进行分析。结果 LC成功517例,27例因胆囊萎缩和/或胆囊三角周围致密粘连中转开腹,4例因Mirizzi综合征中转开腹。LC术中胆囊破溃43例,LC术所用时间最长2 h 30 min,最短20 min。胆囊壁厚>6 mm、Calot三角区结构不清时,LC难度大。结论超声影像可以应用于对手术难度的评估。; 黄强杨薇薇李宓刘建平; 关键词：腹腔镜胆囊切除术超声影像手术难度

肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术47例报告: 2011年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并肝硬化病人中的意义。方法回顾分析2004年6月至2010年6月胆囊结石合并肝硬化行腹腔镜胆囊切除47例的临床资料，总结其手术指征及操作技巧。结果全部47例，在腹腔镜下完成手术45例，中转开腹2例。其中，胆囊颈部结石嵌顿使三角区致密粘连1例；胆囊床剥离过深，镜下难以止血1例。术后出现腹水2例，胆漏1例，经引流、保肝等治疗后痊愈。无胆管损伤、肝功能衰竭及等并发症及死亡病例。结论在加强围手术期处理的情况下，对ChildA或B级肝硬化病人行腹腔镜胆囊切除是可行的。; 刘建平李宓黄强; 关键词：肝硬化胆囊切除术腹腔镜

腹腔镜胆囊切除术的难度分级探讨被引量：11: 2006年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术的难度分级方法及原因。方法:回顾分析1 983例经腹腔镜胆囊切除术难度分级标准(laparoscop ic cholecystectomy d ifficu lty c lassification,LCDC)评定的LC手术。结果:DC I有1 374例,DC II有470例,DC III有139例;LC最常见的困难是剥离胆囊,而最难处理的是胆囊管及胆囊三角;LCDC难度低的一般是慢性结石性胆囊炎,较难的是急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎,很难的是合并有胆囊颈、管部结石嵌顿和/或解剖变异的急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎。结论:LCDC可细化LC手术难度原因,对LC有积极意义。; 田夫马小鹏邓清李宓李明忠刘建平杨登峰侯欣

不同治疗方式对巴塞罗那分期B期HCC患者疗效及预后影响因素被引量：4: 2015年; 目的探讨肝切除手术与经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗巴塞罗那分期(BCLC)B期肝细胞癌(HCC)患者的疗效及影响患者预后的危险因素。方法选取168例BCLC B期HCC患者为研究对象,根据患者治疗方式分为手术组86例以及TACE组82例,对比分析两组治疗效果。术后对两组患者随访5年,应单因素及Logistic多因素分析影响BCLC B期HCC患者预后的危险因素。结果肝切除术组术后1、3、5年总生存率及无复发生存率分别为90.70%、48.84%、37.21%及32.56%,TACE组术后1、3、5年总生存率及无复发生存率分别为75.61%、29.77%、12.19%及2.44%。经Cox风险模型分析可知,TACE术、肿瘤直径、肿瘤数目是影响BCLC B期HCC患者生存率的危险因素,而无复发是BCLC B期HCC患者生存率的保护因素。结论肝切除术治疗BCLC B期HCC患者疗效较TACE显著,可有效提高后患者总生存率及无复发生存率。; 鲁号锋黄强李宓刘建平邵成泽; 关键词：肝切除手术肝细胞癌预后

腹膜外翻联合腱膜外引流管预防阑尾切除术后切口感染被引量：1: 2014年; 目的:观察腹膜外翻联合腱膜外放置引流管方法预防阑尾切除术后切口感染的疗效。方法:收集医院2010年9月来化脓、坏疽穿孔性阑尾炎病例,分成腹膜外翻联合腱膜外放置自制引流管手术组和常规手术组,比较两组的术后切口感染率。结果:腹膜外翻联合腱膜外放置引流管手术组80例,切口红肿渗液1例,常规手术组90例术后共有10例切口红肿渗液或流脓等不同程度感染。结论:腹膜外翻联合腱膜外放置引流管方法预防阑尾切除术后切口感染有良好的效果。; 李曦童向进见李宓程本静刘建平黄强宋芳; 关键词：急性阑尾炎切口感染

腹腔镜胆囊切除术3485例回顾性分析被引量：1: 2013年; 目的:对腹腔镜胆囊切除术3485例的手术特点进行总结。方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术3485例患者临床资料,其中2275例采用腹腔镜顺、逆联合胆囊切除术式(顺逆组);1210例采用腹腔镜顺行胆囊切除术式(顺行组)。分别记录两种术式所需时间、肝床损伤、胆囊破裂、胆道损伤的情况及术中出血量。结果:顺逆组12例术中中转开腹。顺行组28例术中中转开腹,术后12例有少量胆汁漏,术中发现胆管损伤4例,术后发现胆管损伤6例。顺逆组的手术时间、肝床损伤及胆囊破裂情况、术中出血量均较顺行组明显减少。结论:顺、逆联合术式在腹腔镜胆囊切除术术式选择上优势明显。; 黄强杨薇薇李宓刘建平; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

胆囊十二指肠瘘30例临床分析被引量：1: 2011年; 目的探讨胆囊十二指肠瘘的诊断和外科治疗方法。方法对1999年10月至2009年10月收治的30例胆囊十二指肠瘘临床资料进行回顾性分析。结果慢性结石性胆囊炎是引起胆囊十二指肠瘘的主要病因。术前通过内镜逆行胰胆管造影诊断1例，余病人均为术中明确诊断。30例均手术治愈，无十二指肠瘘发生。结论胆囊十二指肠瘘术前诊断率低，适当的外科治疗和术后营养支持对于防止肠瘘和其他并发症十分重要。; 李明忠向进见李宓刘建平黄强岳信; 关键词：肠瘘胆石

大肠癌的误诊原因分析: 2013年; 大肠癌是常见的肿瘤之一,因其生长速度相对缓慢,早期症状不明显,且有发病年轻化的趋势,在临床中有一定的误诊率。本文搜集了我院近年来的28例大肠癌误诊病例,并对误诊原因作了经验性分析。旨在提高大肠癌的诊断率,缩短诊断周期,更加及时的对患者进行诊治。; 刘建平龙琦; 关键词：大肠癌误诊

初诊为急性非结石性胆囊炎的诊疗经验及误诊分析被引量：1: 2015年; 目的：探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法从1992年9月1日到2012年9月1日的1853位急性胆囊炎的病人中,有139位被术前诊断为急性非结石性胆囊炎。其中男性83例,女性56例,年龄9～89岁,平均67.4岁。结合国内外文献,对139名急性非结石性胆囊炎病人的临床资料进行总结及分析。98例病人接受了胆囊切除术或胆囊部分切除术,5例病人同时进行了胆总管探查术。41例病人因为存在手术禁忌原因选择经皮胆囊造瘘术。结果139例病人中98例病人接受了手术治疗,41例病人因为手术禁忌证的原因未能接受胆囊切除术,而选择经皮胆囊造瘘术。手术治疗组中有4例死亡,术中及术后发现共有3例存在结石样物质；胆囊造瘘组中有6例死亡,术后有8例发现胆汁引流物中存在结石样物质。结论急性非结石性胆囊炎的诊断通常在术前和术中作出,有一定的误诊率,部分病人可以在术后的胆囊造瘘管及胆道引流管内发现钙化样物质。; 刘建平龙琦乐问津; 关键词：急性非结石性胆囊炎

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