刘德平
- 作品数：32 被引量：66H指数：6
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Leksell-C型伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效因素分析被引量：10
- 2009年
- 目的分析Leksell-C型伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的疗效及预后因素。方法回顾分析自2002年1月至2007年12月在我中心接受Leksell-C型伽玛刀治疗的121例原发性三叉神经痛患者。均采用4mm准直器,沿三叉神经走行在三叉神经根近桥脑处选择双靶点治疗,周边剂量35～45Gy,中心剂量70～90Gy,等剂量曲线50%。对可能影响疗效的因素,包括年龄、性别、病程、剂量、术前是否面部感觉减弱、药物是否有效、以及术前是否影像提示血管压迫三叉神经根等,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果本组随访6～56个月,平均29个月。随访期内总有效率90.1%(109例),根照BNI疼痛量表,其中Ⅰ级52.9%(64)例、Ⅱ级17.4%(21例)、Ⅲ级20.7%(25例)。统计结果表明,对预后而言,仅术前口服药物是否有效有统计学意义(P=0.000)。复发率15.7%(19例),复发时间4～49个月。并发症发生率14.0%(17例),包括治疗侧面部麻木16例、耳鸣2例、咀嚼肌无力2例,均不影响正常生活。结论Leksell-C型伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全、有效、微创,可以作为单纯药物无效的原发性三叉神经痛首选冶疗方法。术前口服药物有效,是伽玛刀治疗有效的重要的预后因素。
- 陈状梁军潮王伟民吴鸿勋宁琼芳刘德平张聿浩
- 关键词：三叉神经痛伽玛刀放射外科预后因素
- 伽玛刀治疗颅内疾病被引量：2
- 1998年
- 目的：探讨γ－刀对颅内疾病的疗效。方法：对１５０８例不同类型的颅内疾病用Ｌｅｋｓｅｌ伽玛刀实施治疗，病种达１７余种。年龄跨度１．０８～８５岁。处方剂量９～１５０Ｇｙ。结果：随访１１～３２个月，疗效是确切的。统计所随访的病例，ＡＶＭ有效率达９０．９８％，良性脑肿瘤有效率为７７．２７％～１００％，恶性肿瘤为７０．５０％～１００％，功能性疾病其有效率为６６．６７％～８８．８７％。结论：伽玛刀放射外科治疗简便、安全，是治疗颅内疾病的又一有效手段，只要掌握指征适当，治疗剂量准确。
- 梁军潮吴鸿勋吴声伶覃子衡付相平徐欣刘德平李林
- 关键词：脑血管畸形颅内肿瘤功能性疾病伽玛刀
- Leksell-C型伽玛刀治疗听神经瘤的长期疗效分析被引量：6
- 2009年
- 目的分析Leksell-C型伽玛刀治疗听神经的长期疗效。方法回顾性分析长期随访的64例听神经瘤的临床资料。其中曾行开颅手术17例,面神经功能正常53例,具备有用听力41例。肿瘤体积0.2～33.9cm3,平均7.7cm3;治疗周边剂量11.0～14.0Gy,平均12.7Gy;等剂量曲线40%～60%,靶点数2～15个,平均6个。结果随访46～81个月,平均62.2个月。肿瘤缩小52例,稳定9例;肿瘤增大3例,其中2例在3年后再次行伽玛刀治疗,随访显示肿瘤缩小,另1例在治疗后2年行开颅手术。发生面神经功能损伤2例,保留有用听力29例。发生三叉神经功能障碍8例(其中一过性损伤6例,损伤率为3.1%)。结论Leksell-C型伽玛刀放射外科治疗听神经瘤具有良好的肿瘤控制率和有用听力保留率,神经功能损伤发生率低,值得临床推广应用。
- 陈状梁军潮王伟民吴鸿勋刘德平张聿浩宁琼芳
- 关键词：放射外科手术
- 松果体区肿瘤的伽玛刀治疗被引量：1
- 1996年
- 使用立体定向伽玛刀治疗松果体区肿瘤３３例，肿瘤直径（Ｘ＋Ｙ＋Ｚ／３）１０．０～４５．５ｍｍ；平均２３．５ｍｍ；体积０．４～３５．４ｃｍ３，平均１２．１ｃｍ３；肿瘤边缘剂量１４～２０Ｇｙ，平均１５．２±１．７Ｇｙ；中心剂量２５．０～４２．８Ｇｙ，平均３７．３±６．９Ｇｙ；影像定位仪为１．５ＴＭＲ。随访３～１２个月。初步结果表明：病人的临床症状体证明显好转，９个月后肿瘤生长控制率，即治疗有效率为９６．２％，显效率９２．３％，无严重并发症发生。提示γ－刀可作为松果体区肿瘤的有效治疗方法。
- 梁军潮吴鸿勋吴声伶陈东朝肖安平刘德平
- 关键词：颅内肿瘤伽玛刀松果体区肿瘤立体定向术
- 松果体区肿瘤的伽玛刀治疗
- 1996年
- 使用立体定向伽玛刀(γ-刀)治疗松果体区肿瘤33例,肿瘤直径(X+Y+Z/3)10.0～45.5mm,平均23.5mm.体积0.443cm^3～35.4cm^3,平均12.1cm^3.肿瘤边缘剂量14～20Gy,平均15.2±1.7Gy.中心剂量25.0～42.8Gy,平均37.5±6.9Gy.影像定位仪为1.5TMRI.随访3～12个月.初步结果表明:病人的临床症状体征明显好转,9个月后肿瘤生长控制率,即治疗有效率为96.2%,显效率92.3%,无严重并发症发生.提示γ-刀可作为松果体区肿瘤的有效治疗方法.
- 梁军潮吴鸿勋吴声伶陈东朝肖安平刘德平
- 关键词：松果体区肿瘤伽玛刀并发症Γ-刀立体定向放射神经外科
- 伽玛刀治疗原发性与继发性癫痫的疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨伽玛刀治疗原发性与继发性癫痫疗效。方法回顾性分析我院2002年至2010年接受伽玛刀治疗并且资料完整的155例癫痫病人发作情况,原发性癫痫伽玛刀治疗边缘剂量15～25Gy,继发性癫痫8～20Gy。结果随访时间13～135个月,平均67个月,76例原发性癫痫,有效率68.4%,79例继发性癫痫,有效率79.7%,两者之间无统计学差异,但继发性癫痫满意及显著改善比率较高。结论伽玛刀治疗癫痫安全、有效、且并发症少,继发性癫痫伽玛刀治疗效果可能更好。
- 谢兵梁军潮白红民刘德平张聿浩伍优梁杜汉强
- 关键词：伽玛刀癫痫疗效
- 颅内肿瘤的伽玛刀治疗
- 1997年
- 目的:研究伽玛刀治疗各类颅内肿瘤的临床效果。方法:治疗颅内肿瘤1158例,根据肿瘤的病理性质及与周边结构的关系采用不同的治疗剂量对肿瘤进行伽玛刀治疗。结果:本组1158例中,获得随访者556例,其中显效90例(16.2％),有效387例(69.6％),无效79例(14.2％)。结论:作者依据国际放射神经外科经验及本中心的实践提出了不同类型肿瘤伽玛刀治疗的适应证及治疗时采用的周边剂量范畴。
- 吴鸿勋梁军潮覃子衡李林吴声伶徐欣刘德平张聿浩
- 关键词：伽玛刀颅内肿瘤
- 伽玛刀治疗脑动静脉畸形被引量：6
- 1999年
- 目的评估伽玛刀（γ刀）治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的疗效。方法用Ｌｅｋｓｅｌγ刀手术治疗脑ＡＶＭ２１６例并随访１２～３４个月。患者年龄１１～８３岁，ＳｐｅｔｚｌｅｒＭａｒｔｉｎ分级：Ⅰ级４２例，Ⅱ级６８例，Ⅲ级９５例，Ⅳ级７例，Ⅴ级４例。ＡＶＭ体积０３～４３．９ｃｍ３，治疗用周边剂量１２～３０Ｇｙ。结果γ刀治疗后的ＡＶＭ闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、定位方法、周边剂量、剂量规划及质量控制等因素有关。对体积≤５．０ｃｍ３或ＳｐｅｔｚｌｅｒＭａｒｔｉｎ分级＜Ⅲ级及周边剂量≥２０Ｇｙ者，其２年闭塞率超过７８５％。本组有４例γ刀术后再出血，９例并发有明显症状的放射性脑水肿。结论γ刀是治疗脑ＡＶＭ的一种安全、有效的方法，特别是ＳｐｅｔｚｌｅｒＭａｒｔｉｎⅠ～Ⅱ级或体积≤５０ｃｍ３的ＡＶＭ及周边剂量≥２０Ｇｙ者疗效较好。数字减影血管造影（ＤＳＡ）结合磁共振血管造影（ＭＲＡ）联合定位对提高ＡＶＭ的闭塞率。
- 梁军潮吴鸿勋吴声伶覃子衡李林傅相平徐欣刘德平
- 关键词：脑动静脉畸形伽玛刀闭塞率并发症放射疗法
- 颅内肿瘤的伽玛刀治疗被引量：8
- 1997年
- 目的：研究伽玛刀治疗各类颅内肿瘤的临床效果。方法：治疗颅内肿瘤１１５８例，根据肿瘤的病理性质及与周边结构的关系采用不同的治疗剂量对肿瘤进行伽玛刀治疗。结果：本组１１５８例中，获得随访者５５６例，其中显效９０例（１６．２％），有效３８７例（６９．６％），无效７９例（１４．２％）。结论：依据国际放射神经外科经验及本中心的实践提出了不同类型肿瘤伽玛刀治疗的适应证及治疗时采用的周边剂量范涛。
- 吴鸿勋梁军潮覃子衡李林吴声伶徐欣刘德平张聿浩
- 关键词：伽玛刀颅内肿瘤
- 伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤疗效观察
- 2011年
- 目的回顾性分析评价伽玛刀对三叉神经鞘瘤的临床疗效。方法分析2004年2月至2010年5月于本中心应用Leksell“C”型伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤41例，其中13例为术后复发或残留，28例经MRI诊断首选伽玛刀治疗。肿瘤平均直径22mm，肿瘤的平均体积9cm3。照射肿瘤的平均中心剂量为29．2Gy，平均周边剂量12．8Gy。结果平均随访时问38个月。症状变化：首选伽玛刀治疗的患者8例症状完全消失；18例好转，11例症状无变化或轻微加重，4例因肿瘤增大症状加重。肿瘤变化：7例肿瘤基本消失，22例肿瘤缩小，8例肿瘤未增大，4例体积增大，肿瘤控制率90．2％。结论伽玛刀对中小型三叉神经鞘瘤治疗安全有效，有良好的中长期控制作用，并可有效地改善其临床症状，保护周围脑神经，肿瘤控制剂量为12～13Gy。
- 杜汉强梁军潮张聿浩刘德平伍犹梁周慧周丽兰成红梅
- 关键词：三叉神经鞘瘤伽玛刀治疗
