刘振文
- 作品数：105 被引量：203H指数：6
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植治疗原发性肝癌194例的临床效果分析及术后肿瘤复发的危险因素被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肝移植治疗原发性肝癌（PHC）的临床效果及术后肿瘤复发的危险因素。方法回顾性分析2005年4月至2011年6月间194例PHC患者接受肝移植的临床病例资料。结果194例受者肝移植后1、3和5年累积存活率分别为92．78％、78．07％、76．80％，术后有37例受者发生肿瘤复发或转移，发生率为19．10（37／194）。单因素分析结果显示，术前肿瘤TNM分期（P=0．026667）、肿瘤直径（P=0．0045）、肿瘤数目（P=0．0318）、血管侵犯（P=0．006059）及甲胎蛋白（AFP）水平（P=0．003426）与肿瘤复发显著相关；多因素分析结果显示，术前肿瘤直径EP=0．0081，比值比（OR）=0．789，95％可信区间（CI）为2．1233～6．124]、血管侵犯（P〈0．001，OR=5．928，95％CI为1．173-86．789）及AFP水平（P=0．019，OR=2．601，95%CI为2．196-5．658）是肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。符合米兰标准的受者与符合加州大学旧金山分校（UCSF）标准的受者间存活率和无瘤存活率的差异均无统计学意义（P〉0．05），但均显著高于超UCSF标准的受者（P〈0．01）。结论肝移植是治疗PHC的有效方法，术前肿瘤直径〉8cm、伴有血管侵犯及AFP水平〉400μg／L均严重影响受者肝移植后肿瘤复发及存活率；合理选择肝癌肝移植手术适应证可使更多PHC患者受益。
- 张佳斌任辉纪旭王琳张敏王洪波刘振文
- 关键词：原发性肝癌肝移植
- 门静脉高压症断流术后上消化道再出血诊治体会被引量：13
- 2008年
- 目的探讨门静脉高压症断流术后上消化道再出血的原因及防治措施。方法对近8年解放军第302医院肝胆外科收治的因门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术后发生上消化道再出血的15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例术后消化道再次出血患者中,因急性胃黏膜病变出血9例,残留食管胃底曲张静脉再次破裂大出血5例,围手术期门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血栓形成并呕血1例。围手术期再出血并死亡2例,通过保守或手术治疗治愈13例。结论断流术是治疗门静脉高压症引起上消化道大出血的良好术式,术后再出血是断流术后常见并发症之一,完善的手术操作、适时祛聚抗凝减少门静脉系统血栓形成可减少断流术后再出血的发生或减轻其症状。
- 任辉李志伟肖朝辉刘振文王港孙涛李磊
- 关键词：门静脉高压症断流术再出血
- 间充质干细胞治疗肝移植术后急性排斥反应的安全性和有效性
- 目的间充质干细胞(MSC)具有很强的免疫调节作用,在治疗肾移植、骨髓移植等免疫排斥反应方面已取得较好的疗效。本研究目的初步观察脐带来源的MSC治疗肝移植患者术后急性排斥反应的安全性和有效性。方法本研究获我院伦理委员会批准...
- 施明王英张敏王洪波苏海滨孙艳玲王福生刘振文
- 先天性肝纤维化伴Caroli病16例临床分析被引量：2
- 2013年
- 先天性肝纤维化伴Caroli病又称之为Caroli综合征，属于罕见常染色体隐性遗传性疾病，病变常累及整个肝脏，其典型表现为先天性肝纤维化和肝内胆管囊状扩张，可伴有肾多发囊肿。2008年1月-2012年8月，我们共收治先天性肝纤维化伴Caroli病16例。现分析报告如下。
- 任辉马雪梅张佳斌王洪波郭晓东文凤赵林王艳玲陈劲频吴立兵刘振文
- 关键词：先天性肝纤维化CAROLI病
- 肝移植免疫排斥与免疫耐受机制研究进展被引量：6
- 2012年
- 随着肝移植手术开展的增多,受体接受肝移植后,机体的免疫状况成为一项研究热点。接受同种异体肝脏移植后,受体发生免疫排斥还是免疫耐受与免疫系统中各类免疫细胞关系密切。本文将对一些在肝移植免疫中起重要作用的免疫细胞的研究进展进行简要综述。
- 余希施明刘振文王福生
- 关键词：肝移植免疫排斥免疫耐受
- 从胆道内镜角度分析和认识原位肝移植后的胆道并发症(英文)被引量：4
- 2010年
- 背景:胆道并发症是肝移植后患者常见的死亡原因,胆道内镜微创技术正逐步成为解决原位肝移植后胆道并发症的重要手段。目的:分析文献中关于肝移植后胆道并发症的阐述和论证,明确胆道内镜在胆管铸型并发症中的地位和作用。方法:以orthotopic liver transplantation,biliary complications,Biliary tract,endoscope technique为检索词,检索Pubmed数据库(1980-01/2008-10);以肝移植,胆道并发症,胆管铸型,胆道镜为检索词,检索维普咨询数据库(1994/2009-01)、CNKI数据库(1994/2009-01)。文献检索语种限制为英文和中文。纳入肝移植后胆管损伤导致胆管并发症相关的内容。排除肝移植胆道并发症以外的研究。结果与结论:计算机初检得到52篇文献,根据纳入排除标准,对30篇进行分析。胆道并发症是肝移植后患者常见死亡原因,由于早期识别困难及处理棘手,正越来越受到重视。治疗性ERCP和胆道镜技术,成为解决移植后胆道并发症的重要手段和首选方法。
- 杨玉龙刘振文
- 关键词：胆道镜肝移植胆道并发症
- 肝移植后新发自身免疫性肝炎一例被引量：2
- 2014年
- 我院肝移植受者中，有1例丙型肝炎患者肝移植后发生自身免疫性肝炎，经2次血浆置换迅速清除血浆中致病因子，再规范使用免疫抑制剂，获得满意疗效，现报告如下。
- 周双男刘振文苏海滨张达利张敏
- 关键词：自身免疫性肝炎移植后丙型肝炎患者血浆置换肝移植受者致病因子
- 3种肝癌肝移植标准对于肝癌肝移植患者复发及生存情况随访12年的临床分析
- 目的了解我院因肝癌行肝移植患者术后肿瘤复发的危险因素;肝癌复发患者的临床特点及生存情况,并比较不同肝癌肝移植标准的生存情况。方法回顾性分析2005年1月1日至2018年9月30日于解放军总医院第五临床医学中心因原发性肝癌...
- 张达利刘鸿凌刘振文
- 文献传递
- 肝移植急性排异患者外周血Th17及调节性T细胞的特征及意义被引量：7
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后急性排异患者外周血中Th17细胞、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)的变化特征及临床意义。方法 2011年1-9月解放军302医院肝移植研究中心收治的肝移植术后患者25例,根据移植组织穿刺活检病理结果分为急性排异组(排异组,12例)和非排斥稳定组(稳定组,13例),另选取13名健康体检者作为对照。采用流式细胞分析法检测外周血中Th17、Treg细胞占CD4+T细胞的比例,观察Th17/Treg比值变化及其与肝脏损伤的关系。结果移植术后排异组外周血中Th17占CD4+T细胞的比例(3.50%±0.86%)明显高于稳定组(2.10%±0.52%)和对照组(1.79%±0.42%,P<0.01),稳定组和对照组比较无统计学差异(P>0.05)。排异组和稳定组患者外周血中Treg占CD4+T细胞的比例(分别为0.90%±0.25%、1.51%±0.23%)明显低于对照组(2.57%±0.79%,P<0.01),且排异组明显低于稳定组(P<0.05)。排异组Th17/Treg比值(4.20±1.69)明显高于稳定组(1.43±0.47)及对照组(0.75±0.28,P<0.01),且稳定组明显高于对照组(P<0.01)。Th17/Treg比值与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酸转氨酶(GGT)水平呈正相关(分别为r=0.5023,P=0.0105;r=0.4561,P=0.0219;r=0.4393,P=0.0280;r=0.5516,P=0.0043)。结论肝移植术后急性排异反应患者外周血中存在Th17/Treg失衡,且与肝脏损伤有一定关系。Th17/Treg失衡可能参与了肝移植术后急性排异反应的发生发展过程。
- 任为国施明刘振文孙艳玲孙百军王洪波褚静茹金磊王福生
- 关键词：肝移植移植物排斥
- 直接抗病毒药物治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者的临床分析
- 2015年
- 目的观察直接抗病毒药物（DAA）治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者的安全性和临床疗效。方法收集2014年12月-2015年5月解放军第302医院行肝移植患者15例,术后HCV RNA阳性经治患者采用DAA治疗,1b型采用Harvoni（sofosbuvir400 mg/d＋ledipasvir 90 mg/d）或sofosbuvir 400 mg/d＋daclatasvir 60 mg/d治疗,2a型采用sofosbuvir 400 mg/d＋利巴韦林900 mg/d治疗,疗程12周,定期观察其临床症状和体征变化以及血常规、肝功能和HCV RNA定量等实验室指标情况。结果 15例肝移植术后丙型肝炎复发患者中14例HCV RNA均于1~4周内阴转,最快5 d阴转,1例患者4周时HCV RNA载量5.6×10 IU/ml。治疗12周时,15例患者HCV RNA全部阴转,治疗结束时病毒学应答获得率为100%。14例目前达到12周持续病毒学应答,其余患者在随访中。3例达到24周持续病毒学应答,其余12例患者在随访中。治疗副反应主要为头痛1例,乏力5例,关节痛1例。结论 DAA治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者副反应轻微,患者可耐受。其疗效肯定,但长久持续病毒学应答有待观察。
- 刘鸿凌张敏臧红周霞姚红高银杰周双南刘振文
- 关键词：肝移植抗病毒药
