刘晋元
- 作品数：14 被引量：68H指数：3
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 拉力钉位置对Intertan治疗稳定型粗隆间骨折稳定性的有限元分析
- 目的：通过有限元的分析方法来探究Intertan拉力钉位置对于治疗稳定型( Jesen-evans Ⅰ型)粗隆间骨折稳定性的影响。 方法：利用CT影像数据进行股骨近端数字化三维重建及建立有限元模型，应用计算机软件工具对股...
- 陈轲吕欣刘晋元
- 关键词：粗隆间骨折INTERTAN有限元
- 带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效
- 2024年
- 目的探讨带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将60例髌骨骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用带线锚钉+空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,30例)。记录两组手术时间、骨折愈合情况、术后并发症发生率。采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,观察组随访时间12~36(17.47±6.17)个月,对照组随访时间12~30(17.70±4.06)个月。手术时间观察组短于对照组(P<0.01)。两组骨痂形成时间2~3个月,骨折愈合时间4~6个月。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时Lysholm评分评价的膝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折能有效缩短手术时间、降低手术难度、减少术后并发症的发生,而且内固定稳定、牢靠,患者术后膝关节功能恢复良好。
- 王强吕欣李兴业刘晋元
- 关键词：髌骨骨折带线锚钉空心钉克氏针张力带膝关节功能
- 髋部骨折2342例流行病学分布特点的单中心分析被引量：49
- 2020年
- 背景:加强对髋部骨折危险人群的早期预防,可有效降低髋部骨折的发生风险。流行病学研究可为此类患者临床防治工作提供指导。目的:回顾性分析山西医科大学第二医院2016-01-01/2018-12-31入院的髋部骨折患者流行病学分布特点。方法:收集2342例患者的年龄、性别、骨折类型、患者属地、受伤季节、致伤原因、手术方式、术中情况、血栓情况、住院时间、费用及入院至手术时间、体质量指数、合并症等信息,采用SPSS 26.0软件进行数据处理,分析髋部骨折的流行病学分布特点。结果与结论:①髋部骨折患者平均年龄(73.90±13.43)岁,80-90岁组患者最多,占29.97%;②髋部骨折冬季多见,股骨颈和股骨转子间骨折季节分布差异具有统计学意义;③摔伤导致髋部骨折最多,占88.13%;④2108例行手术治疗的髋部骨折患者中,股骨颈骨折主要选择髋关节置换术,占60.03%;股骨转子间骨折主要选择髓内固定,占92.04%;⑤2097例行血管彩超检查的髋部骨折患者中,32.38%(679/2097)的患者检查出下肢动静脉血栓,其中28.71%(195/679)的患者行下腔静脉滤器置入术;⑥髋部骨折患者平均住院时间(10.49±7.06)d,平均住院费用(4.63±3.14)万元;⑦股骨颈骨折平均平均住院费用,平均失血量、平均手术时长均比股骨转子间骨折少,差异有统计学意义;⑧股骨转子间骨折的患者比股骨颈骨折的患者整体偏瘦;⑨有44.41%髋部骨折患者合并心脑血管系统疾病;⑩结果提示,髋部骨折患者以老年人群为主,尤其是老年女性,随着年龄增加,股骨转子间骨折所占比例逐渐升高;摔倒是老年人髋部骨折的主要致伤原因。髋部骨折主要选择手术治疗,术前备血及围术期预防血栓形成可提高患者预后。
- 刘泽民吕欣刘晋元王小虎
- 关键词：髋部骨折流行病学回顾性分析内固定
- 股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断裂1例被引量：1
- 2021年
- 患者,男,63岁。因交通事故致右股骨转子间及转子下骨折(见图1A)。伤后3 d于当地医疗机构行切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术并植骨治疗,术后X线片显示骨折对位对线良好(见图1B)。术后6个月逐渐负重锻炼,术后6个月复查X线片见股骨转子间骨痂生长,转子下愈合延迟,股骨头有逐渐内翻趋势。术后16个月患者转身时突发右髋部疼痛加剧,活动能力显著减弱。于2017年7月以右股骨转子部骨折不愈合并内固定断裂转入山西医科大学第二医院。
- 许晓沛吕欣刘晋元王小虎马路遥
- 关键词：股骨骨折骨不连翻修
- 四肢内固定23例取出术中的问题与对策
- 2008年
- 内植物取出术是骨科临床工作最常见的手术．大多数容易取出；置于体表的克氏针常在门诊拔出，各级医院都能开展。因为这类手术相对简单．往往不为骨科医生重视，因而忽视其中潜在的困难。我们回顾了2001—2007年内固定取出工作中，遇到困难的23例手术，就其中的问题、方法做一分析总结，现报告如下。
- 高岩张永红刘晋元吕欣纪斌平
- 关键词：取出术内固定四肢骨科医生手术内植物
- 股骨颈动力交叉螺钉系统与螺纹空心钉治疗垂直不稳定股骨颈骨折短期随访
- 2024年
- 目的:分析比较股骨颈动力交叉螺钉系统(femoral neck dynamic cross screw system,FNS)和螺纹空心钉(cannulated screws,CS)治疗垂直不稳定股骨颈骨折临床效果。方法:回顾分析2020年7月至2021年8月收治的40例垂直不稳定股骨颈骨折患者的临床数据和短期随访结果,根据不同的内固定治疗方法分为股骨颈动力交叉螺钉系统FNS组20例和螺纹空心钉CS组20例。FNS组中,男11例,女9例,年龄58.5(50.3,62.5)岁;CS组中,男9例,女11例,年龄52.0(40.5,58.0)岁。观察比较两组手术时间、手术刀口长度、手术中失血量、治疗费用。术后利用X线影像资料评价术后骨折愈合状况和手术内固定状况,并测量患侧股骨颈短缩状况。比较两组术后患侧大腿激惹症发生情况、术后部分负重以及完全负重时间、术后股骨头早期坏死、再次手术翻修情况以及Harris评分。结果:FNS组获随访18.0(15.0,19.0)个月,CS组随访17.0(15.0,18.8)个月。两组手术时间、手术切口长度、手术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)hFNS组的诊疗费用高于CS组(P<0.001)。FNS组术后无患侧大腿激惹征,而CS组6例存在大腿外侧不适或大腿外激惹征(P<0.05)。CS组术后平均部分负重活动时间和完全负重活动时间均长于FNS组(P<0.05)。末次随访时,CS组术后患侧股骨颈短缩长度大于FNS组(P<0.05)。两组均未发生术后股骨头早期坏死及再次手术翻修。两组术后12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FNS治疗垂直不稳定股骨颈骨折可明显降低大腿外侧激惹征的发生率,并有效降低垂直不稳定股骨颈骨折术后短缩率,可提供较稳定的防旋力与抗切割力,使患者可以相对较早下地,有利于患者术后患侧髋关节功能恢复,是对于垂直不稳定股骨颈骨折手术治疗的一种全新选择,但由于治疗费用偏高,临床中因结合实际情况,选用恰当的手术治疗方式。
- 王强吕欣李兴业刘晋元
- 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定
- 套索缝合技术治疗肘关节“恐怖三联征”中的冠状突骨折
- 2023年
- 目的探讨套索缝合技术治疗肘关节"恐怖三联征"中Regan-Morrey I/II型冠状突骨折的手术方式和临床疗效。方法采用回顾性随访分析2018年1月至2022年6月,山西医科大学第二医院创伤骨科病区采用套索缝合技术治疗的18例肘关节"恐怖三联征"中冠状突Regan-Morrey I/II型骨折患者的临床资料及随访结果,其中男12例、女6例;年龄18~55岁,平均年龄32岁;其中摔伤12例、交通伤5例、高处坠落伤1例。所有患者都是Regan-Morrey I/II型骨折,外侧副韧带均有损伤,所有患者均采用单纯肘关节外侧入路,术中依次固定冠状突、桡骨小头,缝线锚钉修复损伤的外侧副韧带,内侧副韧带常规不给予处理。术后肘关节功能位石膏外固定2周后开始功能锻炼,术后3周、6周、12周定期门诊随访,术后肘关节评分采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)系统。结果所有患者均获得了随访,随访时间3~52个月,平均18个月。所有骨折均获得愈合,末次随访时肘关节伸直为0~30°,屈曲为90~125°,平均活动度为103.61°,旋前10~90°,旋后20~90°,平均旋转142.78°。术后按照MEPS功能评分平均为88.89分(65~100分),优12例、良3例、可3例,优良率为83.3%,有3例患者出现骨化性肌炎的症状,有1例患者因为局部感染取出缝线锚钉。结论在肘关节恐怖三联征中冠状突Regan-Morrey I/II型的骨折采用套索缝合技术固定冠状突骨折临床疗效是满意的。
- 任雨昊刘晋元吕欣尹芸生冯毅赵斌王小虎
- 关键词：冠状突骨折肘关节恐怖三联征
- 大转子疼痛综合征:解剖、病理、鉴别诊断及治疗被引量：4
- 2022年
- 背景:大转子疼痛综合征指由于股骨大转子周围的组织结构发生损伤或病理改变,从而导致髋关节外侧疼痛的一系列转子周围间隙疾病的总称,虽然非类固醇类抗炎药、皮质类固醇注射和物理治疗对大多数患者有效,但有相当数量的患者仍然存在髋关节疼痛及功能受限。目的:通过对近几年大转子疼痛综合征的解剖、病因、诊断及治疗的相关文献进行归纳总结,为临床认识及治疗大转子疼痛综合征提供依据。方法:通过计算机检索MEDLINE(通过PubMed)和Embase数据库,检索词为"greater trochanteric pain syndrome,anatomy,etiology,diagnosis,imaging,treatment,surgical"。依据纳入标准与排除标准,最终选入相关文献59篇,对其进行归纳总结。结果与结论:大转子疼痛综合征的病因包括大转子滑囊炎、外展肌腱腱索病(臀中肌和臀小肌撕裂)以及髂胫束摩擦综合征,目前研究表明外展肌腱腱索病是疼痛的主要原因。因此,非类固醇类抗炎药的疗效可能有限;而其他的非手术治疗方法,如家庭锻炼、体外冲击波疗法以及富血小板血浆则显现出更好的疗效,非手术方法是治疗大转子疼痛综合征的主要方法;对于非手术治疗效果不佳的患者,常规切开式或髋关节镜手术治疗已显示出希望。
- 张超吕欣刘晋元王小虎许晓沛刘泽民
- 手术治疗Pilon骨折32例分析
- 2009年
- Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1，3骨折，又称为胫骨穹隆部骨折，约占所有下肢骨折的1％，胫骨骨折的3％～10％[1]，是由垂直暴力经距骨传递至胫骨远端所致。临床上处理起来仍比较棘手，并发症多，病残率高。2003年1月至2007年2月，我科收治并随访32例Pilon骨折患者，效果满意，现报告如下。
- 刘晋元
- 关键词：PILON骨折手术治疗胫骨远端下肢骨折胫骨骨折关节面
- 单髁置换手术垫片脱位的研究进展被引量：1
- 2021年
- 牛津膝关节单髁置换术(OUKA)治疗侧室膝骨关节炎已成熟地应用于临床中,其手术疗效令人满意。但聚乙烯垫片脱位是常见的并发症,易导致术后翻修,给患者带来巨大的经济和心理负担。本文旨在阐述引起单髁置换聚乙烯垫片脱位的机制、常见原因、预防措施和处理方法,为关节科医师更新相关理论知识和临床经验,为广大膝骨关节炎患者探索更优的手术方案和临床预后。
- 张经王斌刘晋元李冰郭华楠吕欣
- 关键词：膝关节单髁置换术脱位
