刘曦
- 作品数：28 被引量：113H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 奈韦拉平在抗逆转录病毒治疗中引起皮疹的临床研究被引量：4
- 2013年
- 目的分析抗逆转录病毒治疗艾滋病中,使用奈韦拉平发生皮疹的情况及皮疹发生后的应对措施。方法将85例艾滋病患者按治疗方案分为A组45例和B组40例,A组予以齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平抗病毒方案,B组予以齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦抗病毒方案,分析皮疹的发生特点。结果 A组皮疹发生率为37.8%,高于B组的10.0%;初始治疗时CD4+细胞计数>200个/μl患者的皮疹发生率为58.8%,高于初始治疗时CD4+细胞计数<200个/μl患者的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性患者的皮疹发生率为30.8%,女性为47.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用奈韦拉平皮疹的发生率高于依非韦伦,皮疹的发生与初始治疗时CD4+细胞计数水平有关,但与性别无关。
- 黄珊凤陈惠丽刘曦
- 关键词：奈韦拉平皮疹抗逆转录病毒治疗
- 珠海市88例恙虫病临床特征分析被引量：13
- 2013年
- 目的分析珠海市恙虫病的临床特点,提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析珠海市88例恙虫病患者的临床资料,探讨其临床特点。结果 65例患者(73.86%)发病前有草地/树林接触史。临床表现主要有发热(100%)、头痛(63.64%)、乏力(39.33%)、咳嗽(35.23%),淋巴结肿大(47.73%)、肝脾肿大(35.22%)、皮疹(29.55%)及特异性焦痂/溃疡(95.45%)等。外周血白细胞计数多正常(71.59%),可伴有嗜酸性粒细胞减少(78.41%)、血小板减少(38.64%),合并肝损害多见(87.5%)。共有84例患者送检外斐试验98例次,变形杆菌OX K凝集反应阳性效价12例次,阳性率12.24%。氯霉素、米诺环素、多西环素、克拉霉素治疗均有效。结论恙虫病临床表现多样,常累及多个系统,焦痂/溃疡为其最具诊断价值的特异体征,需仔细查体以免误诊。外斐试验阳性率低,不能单独做为诊断依据。氯霉素、四环素类及大环内酯类抗生素治疗效果好。
- 丁立刘曦周耀勇夏瑾瑜
- 关键词：恙虫病恙虫病东方体
- 肺结核患者医院感染的病原学及相关危险因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析总结肺结核患者医院感染的临床特征,分析易感因素,为降低肺结核患者医院感染的发生率,提出预防控制措施。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月中山大学第五附属医院肺结核患者的资料,观察医院感染发生率、发生部位及病原学分布特点等。结果 1 304例肺结核患者中有79例发生医院感染,感染率6.06%,医院感染部位以下呼吸道最多见,占66.06%。103份送检标本中,共检出病原体89株,检出率为86.41%;其中革兰阴性菌29株(32.58%),革兰阳性菌9株(10.11%),真菌感染51例(57.30%)。单因素χ2检验结果显示,年龄≥60岁及使用其他抗生素是肺结核患者发生医院感染的危险因素(P<0.001)。结论肺结核患者医院感染主要发生于下呼吸道,病原菌以真菌为主,医院感染的发生与高龄、使用其他抗生素有关,需采取综合防治措施降低医院感染发生率。
- 刘曦丁立陈惠丽夏瑾瑜
- 关键词：肺结核医院感染
- 肝功能衰竭患者合并肺部感染的临床分析被引量：12
- 2013年
- 目的了解肝功能衰竭合并肺部感染患者的临床特点,为预防和治疗提供依据。方法回顾性分析226例肝功能衰竭患者的临床资料,分析其肺部感染的发生率和病原菌分布,并根据有无肺部感染将病例分为感染组和对照组,比较两组间在性别、年龄、并发症及转归等方面的差异。结果 226例肝功能衰竭患者中有81例合并肺部感染,肺部感染发生率为35.84%(81/226),病原菌以真菌最多见(78.79%,26/33)。60岁以上肝功能衰竭患者肺部感染发生率为52.94%(18/34)显著高于60岁以下患者(32.81%,63/192)。感染组合并其他部位感染及肝性脑病、肝肾综合征的比例均显著高于对照组。疾病转归方面感染组的好转率(46.91%,38/81)低于对照组(61.38%,89/145),差异具有统计学意义(χ2=4.418,P=0.036),但两组患者病死率差异无统计学意义。结论肝功能衰竭患者合并肺部感染多见,尤其是年龄≥60岁的患者较易发生,病原菌以真菌为主。肺部感染常与其他部位感染及其他肝功能衰竭并发症并存,影响预后转归,需采取综合措施来预防和治疗。
- 丁立刘曦谢冬英
- 关键词：肝功能衰竭肺部感染
- 某院金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌感染患者的临床特点与耐药性分析
- 2022年
- 目的:分析医院金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococcus,CNS)感染患者的临床特点与细菌耐药情况,为该类患者的临床救治提供参考。方法:收集2019年10月—2020年9月中山大学附属第五医院收治的SA感染患者(n=151)和CNS感染患者(n=130)作为研究对象,分析患者的基础疾病、科室分布和标本来源,以及SA和CNS的病原学特点。结果:SA感染患者和CNS感染患者绝大多数存在一定的基础疾病,其中以恶性肿瘤、糖尿病和慢性肾衰竭为主;SA感染患者主要分布于肿瘤科(28例,占18.54%)、烧伤科(17例,占11.26%)、ICU(16例,占10.60%)、肾内科(16例,占10.60%)和感染科(14例,占9.27%),而CNS感染患者主要分布于骨科(24例,占18.46%)、泌尿外科(21例,占16.15%)、肾内科(13例,占10.00%)和肿瘤科(11例,占8.46%);SA主要检出自痰液(35例,占23.18%)、血液(21例,占13.91%)和尿液(11例,占7.28%),而CNS主要检出自尿液(35例,占26.92%)、血液(33例,占25.38%)和腹水(11例,占8.46%);病原学检查结果显示,CNS中以表皮葡萄球菌(67例,占51.54%)和溶血葡萄球菌(24例,占18.46%)检出最多;药敏试验结果显示,SA和CNS对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀的耐药率均为0.00%,而对庆大霉素、莫西沙星、四环素、克林霉素、利福平的耐药率亦较低(<30.00%);甲氧西林耐药的SA对青霉素G、苯唑西林、四环素、红霉素、克林霉素、头孢西丁的耐药率明显高于甲氧西林敏感的SA(P<0.05);相比于甲氧西林耐药的SA,甲氧西林耐药的CNS对莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(P<0.05),而对四环素、红霉素的耐药率较低(P<0.05)。结论:医院SA感染和CNS感染患者的基础疾病构成具有相似性,但科室分布和标本来源则不尽相同;此外,SA和CNS的整体耐药特点有较多共同点,但甲氧西林耐药的SA和CNS之间有
- 赵朝慧郭兆旺罗玉婷刘曦
- 关键词：金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌耐药特点
- 新型冠状病毒肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化被引量：1
- 2021年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者外周血T淋巴细胞亚群水平及其临床意义。方法选择2020年1月至2020年3月中山大学附属第五医院感染科收治的93例COVID-19患者为研究组,随机选取2019年4月至2020年3月本院健康随访者92例为对照组,比较两组研究对象外周血白细胞、淋巴细胞、CD3^(+)T、CD4^(+)T和CD8^(+)T淋巴细胞水平。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中的临床分型标准,将COVID-19患者分为轻型、普通型、重型和危重型,分别比较各组患者入院时和入院治疗2周时外周血白细胞、淋巴细胞、CD3^(+)T、CD4^(+)T及CD8^(+)T淋巴细胞水平,采用Spearman相关系数检验分析以上各指标与疾病严重程度的相关性。结果COVID-19患者外周血中淋巴细胞(t=3.94、P<0.001)、CD3^(+)T(t=3.33、P=0.001)、CD4^(+)T(t=3.73、P<0.001)、CD8^(+)T(t=2.18、P=0.031)淋巴细胞计数显著低于对照组,差异具有统计学意义;COVID-19患者外周血中白细胞[(5.38±2.97)×10^(9)/L]较对照组[(5.92±1.16)×10^(9)/L]降低,但差异无统计学意义(t=1.23、P=0.222)。入院治疗2周时COVID-19患者白细胞计数较入院时显著升高(5.90±1.96)×10^(9)/L vs.(5.38±2.97)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=-3.47、P=0.001),而淋巴细胞、T淋巴细胞亚群较入院时差异均无统计学意义(P均>0.05)。入院时外周血白细胞、T淋巴细胞、CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞计数水平在不同严重程度患者间存在差异,且与疾病严重程度呈负相关(P均<0.05);治疗2周时不同临床分型患者外周血T淋巴细胞、CD3^(+)T、CD8^(+)T细胞计数水平多组间差异有统计学意义,亦与疾病严重程度呈负相关(P均<0.05)。结论COVID-19患者外周血T淋巴细胞亚群存在不同程度表达失衡,与疾病严重程度呈负相关。检测外周血T淋巴细胞亚群水平对COVID-19诊断及病情严重程度评估具有重要意义。
- 陈惠丽刘曦黄珊凤邵迪夏瑾瑜
- 关键词：淋巴细胞T淋巴细胞亚群免疫功能
- 医务人员血源性职业暴露调查分析及防护体系建立探讨被引量：3
- 2018年
- [目的]分析医护人员发生血源性职业暴露的现状及危险因素,为制定系统化的防护体系提供依据。[方法]对某综合性三级甲等医院2016年1月—2017年1月医院感染管理科登记的职业暴露案例进行回顾性分析。[结果]发生职业暴露89例,暴露最高的是护士(68.5%),其次是实习护士(18.0%)、医生(9.0%)和实习医生(4.5%);工作时间5年以下占53.9%,以内科系统医务人员发生暴露为主(55.1%);暴露部位手指、手背、手掌及其他部位分别占62.9%、23.6%和13.5%;暴露方式主要为针刺伤(88.46%),拔针、清理锐器为高危环节;暴露源为乙型肝炎病毒(47.2%)、梅毒(30.3%)、丙型肝炎病毒(5.6%)、人类免疫缺陷病毒(6.7%)。[结论]加强重点科室、重点人群的培训,提高自我防护意识,规范操作规程,改善护理用具,建立健全职业暴露防护体系,能有效预防职业暴露发生,确保医务人员职业安全。
- 李颖李铁吴晓春刘曦
- 关键词：医务人员
- 珠海市HIV/AIDS初治病人123例流行病学及临床特征分析被引量：4
- 2012年
- 目的观察珠海市HIV/AIDS初治病例的流行病学和临床特征,为本地区艾滋病防治提供依据。方法回顾性分析2005年1月-2011年12月本院收治的123例HIV/AIDS初治病例的临床资料。结果 HIV/AIDS初治病例中男:女1.93:1,20～50岁年龄组占91.05%;感染途径以性传播为主,其中异性间性传播47.97%,同性间性传播11.38%;常见临床症状为发热、腹泻和淋巴结肿大等,常见机会性感染有口腔真菌感染、肺孢子菌肺炎、结核病和带状疱疹等;CD4+淋巴细胞<100个/μL占47.15%,100～200个/μL占28.46%,200～350个/μL占23.58%,>350个/μL占0.81%。结论珠海市HIV/AIDS初治病例男性多于女性,以青壮年为主,感染途径以性传播为主。临床医生应加强对艾滋病的筛查及宣教工作,做到早发现和早治疗,遏制艾滋病蔓延。
- 刘曦丁立黄珊凤夏瑾瑜
- 关键词：HIV/AIDS机会性感染
- 艾滋病并马尔尼菲青霉菌病误诊为恶性淋巴瘤被引量：1
- 2011年
- 马尔尼菲青霉菌（penieillium marneffei，PM）是青霉菌中唯一的温度双相型真菌，为条件致病菌，PM感染是艾滋病患者最常见的机会性感染之一[1-3]。近年来，由于艾滋病发病人数急剧上升，PM感染发病率也逐渐升高，但临床医生对其认识不足，仍容易误诊。我院感染科近期收治1例误诊为恶性淋巴瘤的艾滋病并马尔尼菲青霉菌病（penicilliosos marneffei，PSM），现分析误诊原因如下。
- 刘曦夏瑾瑜杨晴
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征马尔尼菲青霉菌病误诊淋巴瘤
- 宏基因组测序在感染性疾病患者无菌部位检测病原体的价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨宏基因组测序(Metagenomic Next-generation Sequencing,mNGS)在疑似感染患者无菌部位检测病原体的价值。方法对2018年1月—2019年11月中山大学附属第五医院收治672例疑似感染性疾病患者同步进行细菌培养及宏基因组测序,分析宏基因组测序检出病原体的阳性率及影响因素(抗生素暴露、标本类型)、病原体分布、科室分布情况。结果672例患者样本中培养阳性率为8.6%,宏基因组测序阳性率为35.4%,宏基因组测序阳性中细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫和支原体/衣原体检出率分别为43.7%、21.9%、15.4%、16.1%、1.8%和1.1%;抗生素使用前、后阳性率分别为32.9%和37.9%,差异无统计学意义(P>0.05);血液、脑脊液、组织、关节穿刺液、其他标本中阳性检出率分别为40.5%、24.1%、45.0%、36.8%、30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。送检科室感染科、血液科、神经内科、骨科、呼吸内科、ICU及其他科室阳性检出率分别为42.9%、34.2%、15.7%、36.7%、28.6%、21.1%、39.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。672例患者中有41例mNGS与培养均阳性,其中有31例培养结果与mNGS一致,10例结果不一致;在mNGS阴性的434例样本中有17例培养阳性。结论宏基因组测序提高感染性疾病病原体的检出率,尤其对病毒、立克次体、寄生虫、结核分枝杆菌及罕见病原体的检出有优势,但检测结果是否为致病菌需结合流行病学和临床特征综合评估。抗生素的使用不影响mNGS用于无菌部位中病原体的检测。
- 赵朝慧朱红琼刘曦
- 关键词：病原体
