刘聚源
- 作品数：70 被引量：748H指数：15
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：中美新发和再发传染病合作项目美国中华医学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员手卫生状况调查及思考被引量：2
- 2021年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")隔离病区护理人员手卫生状况,找出手卫生实施的困难和问题,提出科学可行的提高手卫生依从性的建议。方法自行设计《新冠肺炎隔离病区护理人员手卫生现况调查问卷》,问卷内容包括调查对象的一般资料和手卫生相关知识及隔离病区手卫生现况,于2020年3月15日-22日通过问卷星发放,对在湖北省武汉市隔离病区工作的护士进行问卷调查。结果共收回有效问卷492份。将调查对象在隔离病区执行手卫生的困难程度分为10个等级(1为无困难,10为最困难),困难程度≥3的有248人(50.41%)。369名(75.00%)调查对象认为戴手套进行手消毒对手套有损伤。认为应每2小时更换1次手套的有161人,占比最多(32.72%);而实际每4小时更换1次有226人,占比最多(45.93%)。结论隔离病区执行手卫生的困难应引起重视,建议对手套的更换时间开展进一步的研究。
- 王霞刘晨霞刘聚源马红秋伏鑫蔡虻
- 关键词：隔离病区护理人员手卫生
- 城市或地区聚集性疫情中医院感染风险及防控措施的探讨
- 2022年
- 新型冠状病毒感染聚集性疫情发生时,社区存在散发或流行风险,医疗机构如何预防和控制医院感染,是每个医疗机构面临的挑战。常态化形势下,构建有效防控体系是聚集性疫情发生时医疗机构有效防控感染的前提和基础。按照控制理论原则,医疗机构应快速转换进入应急状态,通过强化源头控制措施、工程控制措施、管理控制措施和个人防护措施,有效应对聚集性疫情带来的外部和内部感染风险。该文总结了多个城市或地区发生新型冠状病毒肺炎聚集疫情时医疗机构的感染风险和有效应对措施,供医疗机构管理者和感染防控专职人员参考和借鉴。
- 蔡虻刘聚源
- 关键词：聚集性疫情
- 医疗机构护理人员落实手术部位感染预防与控制最佳临床实践调查研究
- 目的：通过调查临床护理人员落实手术部位感染预防与控制最佳临床实践的现状,从而为了解我国护理人员在落实手术部位感染预防与控制最佳实践的现状,为卫生行政部门制定相关医院感染预防与控制政策、建立护理质量评价中围术期护理评价标准...
- 刘聚源蔡虻武迎宏李燕明孙众高岩来颖
- 关键词：手术部位感染围术期护理人员临床干预
- 多重耐药菌医院感染防控策略与思考被引量：37
- 2018年
- 本文在总结国内外多重耐药菌医院感染防控指南/专家共识的基础上,对现行推荐措施的实践应用进行了梳理和分析,旨在为我国临床医务人员选择多重耐药菌医院感染防控策略提供依据。
- 蔡虻刘聚源
- 关键词：多重耐药菌医院感染
- 床旁超声诊断中心静脉导管置入术中导丝尖端异位的准确性被引量：5
- 2020年
- 目的评价床旁超声诊断中心静脉导管(CVC)置入术中导丝尖端异位的准确性。方法择期全麻手术需通过双侧颈内静脉或锁骨下静脉放置CVC的患者90例,性别不限,年龄18~90岁,BMI 15.5~44.8 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅳ级。使用超声探查并选定目标血管。静脉注射异丙酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导,气管插管术后行正压通气。超声引导下中心静脉穿刺成功后置入导丝至预定长度,行床旁X线和床旁超声检查,确定导丝尖端位置,并进行记录。确定导丝尖端位置正常后置入CVC。使用Kappa一致性检验分析床旁超声和床旁X线诊断CVC置入术中导丝尖端异位的一致性;计算床旁超声诊断CVC置入术中导丝尖端异位的灵敏度、特异度、总符合率、误诊率、漏诊率、Youden指数、比数积、阳性预测值和阴性预测值。结果90例患者中17例发生了导丝尖端异位,导丝尖端异位发生率为19%。床旁超声与床旁X线诊断CVC置入术中导丝尖端异位具有一致性(Kappa值0.945,P<0.05)。床旁超声诊断CVC置入术中导丝尖端异位的灵敏度为97.44%,特异度为97.78%,总符合率为97.67%,误诊率为2.22%,漏诊率为2.56%,Youden指数为95.22%,比数积为1672,阳性预测值为95.00%,阴性预测值为98.88%。结论床旁超声可用于CVC置入术中导丝尖端异位的诊断。
- 于晖张莹李俊峰时迎斌李海赵楠楠王向阳刘聚源左明章
- 关键词：超声检查
- 脂多糖诱导脓毒症小鼠心功能障碍机制研究被引量：3
- 2015年
- 目的对脂多糖（LPS）诱导的脓毒症小鼠心功能进行观察，探讨LPS诱导脓毒症小鼠心功能障碍的病理生理机制。方法选取8周龄的雄性C57BL／6小鼠共60只随机（随机数字法）分为4组，对照组（n=15）和实验组共3组（n=15）。对照组给予生理盐水腹腔注射（10mg／kg）；实验组行LPS腹腔注射（10mg／kg），分别于6、12、24h后通过超声观察各组小鼠心功能（n=12）。取小鼠心、肾、肺组织包埋后HE染色（n=6），鉴定模型，通过免疫组化法（n=3）检测各组心脏组织PECAM-1、α-SMA的表达。运用RT—PCR技术检测小鼠心肌血管内皮生长因子（VEGF）和低氧诱导因子（HIF-1α）表达水平，采用Westernblot方法检测小鼠心脏p53与HIF-lα表达量，用ELISA法检测肿瘤坏死因子（TNF—α）和白介素（IL-6）的表达水平。所得数据采用独立样本t检验和单因素方差分析。结果实验组小鼠心脏左室收缩期前壁厚度、左室舒张期前壁厚度、左心室舒张期内径增加，每搏输出量降低，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。通过免疫组化发现，实验组小鼠心脏中新生血管数量较对照组增加（P〈0．05）；RT-PCR示实验组小鼠心脏中VEGF、HIF—1α表达量增高（P〈0．05）；Westernblot示实验组HIF一1α、p53的表达水平较对照组明显增高（P〈0．05）；ELISA检测结果显示实验组VEGF、TNF—α等细胞因子表达水平较对照组增高（P〈0．05）。结论脂多糖可导致小鼠心功能障碍，在此过程中心肌血管再生及细胞凋亡并存，VEGF和HIF-1α等参与了血管再生，而BAX、p53等参与了细胞凋亡。
- 刘安雷朱华栋于学忠刘洁马帅刘聚源郭树彬
- 关键词：脓毒症病理生理学机制心功能障碍血管再生
- 某三甲医院医务人员健康危险因素与健康相关工作效率低下关系的研究被引量：10
- 2015年
- 目的：分析某三甲医院医务人员中存在的健康危险因素，并分析其与健康相关工作效率低下之间的关系。方法通过文献查阅和专家咨询，确认了14种健康危险因素纳入调查，并对密歇根大学的健康危险因素评估问卷进行了修改。选择北京市某三甲医院1451名在职医务人员，包括医生、护士、医技人员、药学人员，以及科研、教育、医政、期刊编辑等人员，进行横断面问卷调查和体格检测，收集医务人员的人口学资料、存在的健康危险因素情况以及工作效率情况。结果所调查的14个健康危险因素中，有压力或压力很大所占比例最高（80.2%），其次为睡眠质量差（63.7%），血脂高（33.8%），身体活动少（30.9%），不合理膳食（29.6%）。不同年龄（c2=16.141，P=0.001）、不同职业（c2=15.982，P=0.003）的医务人员之间工作效率低下的发生几率不同，30岁以下的医务人员最容易发生工作效率低下（38.3%），护士发生工作效率低下的几率最大（56.2%）。自我感觉压力很大或有一些压力者、服用放松药者容易发生工作效率低下。结论14种健康危险因素中，医务人员的压力、服用放松药与健康相关工作效率低下存在相关性。
- 李晓琳刘聚源蔡虻李娜
- 关键词：医务人员
- 综合干预措施对多药耐药菌感染与定植预防控制效果的研究被引量：10
- 2015年
- 目的采取综合干预措施,对某三级甲等医院多药耐药菌感染定植进行为期3年的干预,以评价其干预效果。方法 2012年4-6月对全院住院患者开展多药耐药菌前瞻性目标性监测;2012年7月-2015年3月在前瞻性监测的基础上,开展综合干预措施以降低多药耐药菌感染/定植率,并评价预防控制效果。结果 2012年4月-2015年3月检出1 355株新发多药耐药菌/定植菌,前3位多药耐药菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多药耐药/泛耐药鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,分别占24.13%、21.99%、21.33%;全部多药耐药菌分布从2012年第二季度的0.24‰下降至2015年第一季度的0.09‰;全院医务人员、医师、护士和工勤人员手卫生依从性分别从31.83%、21.19%、47.50%和23.29%,上升至52.99%、41.95%、61.73%和52.35%;每床免洗手消毒剂使用量从每日3.9ml上升至5.7ml;多药耐药菌感染与定植率分别与手卫生依从性、免洗手消毒剂领用量呈反相关(P<0.05)。结论通过采取综合干预的手段,可以有效降低多药耐药菌感染与定植率。
- 刘聚源李燕明胡云建吴锁薇邵文博李娜王琢非王蕾刘安雷蔡虻
- 关键词：综合干预多药耐药菌医院感染
- 基于住院患者病案首页高风险病例来抽查医院感染漏报的方法探讨被引量：7
- 2017年
- 目的探讨抽查医院感染病例漏报的方法以期探寻抽样调查漏报病例的科学方法。方法基于住院病案首页中高风险病例的抽样方法来抽查医院感染漏报病例,将抽样调查得到的阳性率与文献报道中采用传统方法抽查的阳性率进行比较。结果 4次基于住院病案首页中高风险病例的抽样方法抽查感染病例分布率为45.30%,传统方法抽查感染病例分布率为4.64%。结论基于住院病案首页中高风险病例的抽样方法比传统抽样方法既节省人力和时间,又能比较客观地反映医院感染漏报真实情况,为进一步提高医院感染管理水平提供依据。
- 武迎宏曹煜隆蔡虻周春莲刘聚源陈惠清
- 关键词：医院感染抽样调查
- 护理人员预防与控制手术部位感染最佳临床实践调查研究被引量：2
- 2016年
- 目的了解我国护理人员在落实手术部位感染预防与控制最佳实践的现状,为卫生行政部门制定相关医院感染预防与控制政策、落实医院感染最佳实践提供科学依据。方法 2015年7月1-30日采用流行病学横断面调查方法,调查医院及护理人员基本情况和调查当日手术部位感染最佳实践的落实情况。结果 15个省市/自治区/直辖市122所医院参与了调查,发放调查问卷3 629份,回收3 520份,回收率为97.00%;三级医院101所占82.7%,公立医院118所占96.7%,综合医院101所占82.7%,参与调查的医院平均开放床位数1 001张,在岗护理人员574名;在围术期护理方面,5.7%的患者备皮方式为剪毛,1.7%的患者使用了含氯己定成分浴液,监测血糖/控制血糖和术中保温纳入医嘱的比例分别为46.3%和3.6%;去除毛发的方式、去毛时间、使用氯己定成分的浴液进行术前沐浴等,在二、三级医院分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理临床实践与感染控制最佳实践之间存在距离和鸿沟,卫生行政部门应该制定相应的政策和指标体系,从顶层设计上推行和落实护理人员围术期管理,预防与控制手术部位感染。
- 刘聚源蔡虻武迎宏李燕明孙众高岩来颖
- 关键词：护理人员手术部位感染
