刘雪雁
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
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- Medpor种植体联合医用耳脑胶修复眼眶爆裂性骨折31例分析被引量：7
- 2018年
- 眼眶爆裂性骨折是指大于眶口的物体钝性作用于眼眶,使眶底和(或)眶内壁薄弱处发生骨折和碎裂,而眶缘连续性保持完整,眶内容疝出至上颌窦和(或)筛窦内,导致眼球内陷和移位、眼球运动障碍、复视、眶下神经支配区感觉异常,甚至视力下降等。本研究对眼眶爆裂性骨折导致眼球内陷、眼球运动障碍合并复视31例,采用高密度多孔聚乙烯(Medpor)种植体联合医用耳脑胶进行修复,取得较好临床效果。其中,眼球内陷18例术后均得到明显矫正,眼球突出度与健眼一致15例;轻度欠矫约1mm 3例,因对面部容貌影响不显著未再做处置。眼球运动受限伴复视13例中,治愈8例;好转5例,术后经药物治疗及眼肌训练3个月,眼球运动仍轻度受限并伴有轻度复视4例,因复视影响生活1例,于术后6个月行眼外肌手术。随访6个月,出现颧面部麻木8例,给予营养神经、扩血管等药物治疗后,症状明显减轻或恢复正常。无一例发生视力下降、Medpor植入体脱出、排斥、移位、感染、眼球偏移、眼睑畸形等并发症。本研究提示,Medpor种植体联合医用耳脑胶修复眼眶爆裂性骨折,能够有效修复骨壁缺损,恢复眼眶容积,矫正眼球内陷及复视;为避免或减少手术并发症,应规范手术方式,提高手术操作技巧,早期进行眼肌训练。
- 马红利蒋安红李世洋肖建和苏红张小牛刘雪雁
- 关键词：医用耳脑胶眼眶爆裂性骨折
- 预留不同屈光度对LASIK手术患者的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:评价术前预留不同屈光度对LASIK手术患者的影响。方法:对486眼近视LASIK手术患者进行回顾性分析。按预留屈光度不同分成3组:Ⅰ组(全矫组)219眼,Ⅱ组(预留-0.25D组)215眼,Ⅲ组(预留-0.50D组)52眼。观察术前、手术后1,3和6mo裸眼远视力和等值球镜屈光度。结果:术后裸眼视力:各组术后各时间段与术前矫正视力间无显著差异。术后等值球镜屈光度:各组1mo与3mo,1mo与6mo比较有显著差异(P<0.05)。术后3,6moⅢ组和Ⅰ组、Ⅱ组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:术前预留-0.25D以内屈光度6mo内对近视LASIK手术患者裸眼远视力和屈光无明显影响,术前预留-0.50D术后3mo开始影响患者术后屈光,达到预防老视的目的。
- 李世洋肖建和赵爱红马红利蒋晓男刘雪雁
- 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术近视
- TOSCA与LASIK治疗近视患者术后高阶像差变化对照研究被引量：2
- 2011年
- 目的比较角膜地形图引导的个体化切削术(topography supported customized ablation,TOSCA)和LASIK治疗近视患者术后高阶像差的差异,评价TOSCA治疗屈光不正的临床疗效。方法 选取2008年8月至2009年6月在我院接受TOSCA的近视患者45例(87眼)作为治疗组,选取同期接受LASIK的近视患者44例(87眼)作为对照组,分别比较2组患者术后裸眼视力、等效球镜、高阶像差及高阶像差增幅的差异。结果 术后10d、1个月、3个月、6个月,TOSCA组裸眼视力分别为1.00±0.19、1.00±0.21、1.01±0.18、1.01±0.21;LASIK组分别为1.01±0.17、1.00±0.19、1.00±0.20、1.00±0.18,2组比较差异均有统计学意义(均为P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,TOSCA组等效球镜度数分别为(-0.31±0.54)D、(-0.33±0.57)D、(-0.34±0.59)D;LASIK组分别为(-0.37±0.48)D、(-0.38±0.46)D、(-0.38±0.43)D,2组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,2组各高阶像差值及慧差、垂直慧差的增加百分比之间差异也均无统计学意义(均为P>0.05),而总高阶像差及球差的增加百分比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 TOSCA可以降低术后高阶像差的增幅,在一定程度上提高术后视觉质量。
- 李世洋刘雪雁马红利赵爱红徐珂蒋骁男
- 关键词：TOSCALASIK高阶像差等效球镜
- 中高度近视患者飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术后视觉质量变化被引量：14
- 2016年
- 目的:比较分析VisuMax飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视及近视散光患者(等效球镜-3.00^-9.00D)术后的视觉质量。方法:采用前瞻性病例对照研究,选取我院行角膜屈光手术的近视及近视散光患者共84例168眼分为两组:Ⅰ组为接受SMILE手术的患者42例84眼;Ⅱ组为接受准分子激光LASIK手术的患者42例84眼。两组患者术前近视度数在-3.00^-8.00D,散光-0.25^-2.00D。术后跟踪随访6mo,分别对术前、术后1、3、6mo的裸眼视力(unconected visual acuity,UCVA)、等效球镜(spherical equivalent,SE)、高阶像差(higher order aberration,HOA)、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)进行比较并作统计学分析。结果:全部患者手术进行顺利,术中和术后均无危害视力的并发症发生。术后Ⅰ组UCVA好于Ⅱ组,且SE低于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者术后高阶像差均较术前增加,Ⅱ组球差高于Ⅰ组(P<0.05)。术后两组患者低、中、高频率空间点对比敏感度较术前相比均下降(P<0.05);3、6mo对比敏感度均有所恢复。结论:SMILE手术能够有效矫正中高度近视和散光,与LASIK手术相比术后视力较好、屈光度更稳定、球差增加较少、在对比敏感度的恢复及提高视觉质量方面优于LASIK手术,但需加大样本量及延长随访时间做远期观察。
- 邢星李世洋赵爱红刘雪雁裴洁
- 关键词：近视飞秒激光视觉质量
- 小切口角膜基质透镜取出术1000只眼并发症的观察被引量：9
- 2017年
- 目的观察分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中术后并发症。方法2013年2月至2016年6月进行SMILE手术矫正近视508例（1000眼），术中、术后对其并发症的情况进行回顾分析。结果术中并发症68例（73眼，7．3％）包括：负压吸引环脱失2眼（0．2％），不透明气泡层（OBL）27眼（2．7％），微切口出血15眼（1．5％），寻找角膜基质透镜困难11眼（1．1％），透镜分离困难5眼（0．5％），透镜撕裂3眼（0．3％），切口撕裂8眼（0．8％），扫描黑区2眼（0．2％）。术后并发症12例（14眼，1．4％）包括：轻度弥漫性板层角膜炎（DLK）2眼（0．2％），角膜帽下异物7眼（0．7％），过矫3眼（0．3％），欠矫2眼（0．2％）。结论SMILE手术治疗近视并发症少，安全有效，患者满意度高。
- 邢星李世洋赵爱红刘雪雁裴洁刘晓芳
- 关键词：飞秒激光
- 角膜地形图引导的准分子激光个体化切削术研究进展被引量：8
- 2009年
- 自角膜屈光手术产生以来,角膜地形图在该手术中一直占据着举足轻重的地位,不管是术前对手术效果的预测和特殊病例的筛选,还是术后对角膜形态及屈光状态的观察与分析,其重要性已被广泛认可。但是将角膜地形图运用于角膜激光手术术中监测尚处在研究阶段。我们就角膜地形图引导的准分子激光个体化切削手术的发展、实现及临床应用做一综述。
- 刘雪雁李世洋
- 关键词：角膜地形图个体化切削屈光手术
- Shotfile切削模式治疗老视的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的比较shotfile老视切削模式、双眼预留-0.50D及未预留度数患者LASIK术后的临床效果,评价shotfile切削模式治疗老视的疗效。方法 2009年1月至2011年8月在我院眼科行LASIK治疗老视患者术后随访达6个月且资料完整者83例152眼,其中行TOSCA后加入shotfile切削模式44例(77眼)作为治疗组Ⅰ、行双眼预留-0.50D患者29例(58眼)作为治疗组Ⅱ、未预留度数患者10例(17眼)作为对照组。比较三组术后裸眼远近视力、等效球镜、高阶像差、立体视觉及近视力满意度之间的差异。结果 (1)治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ及对照组术后6个月远视力与术前裸眼远视力比较显著提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月治疗组Ⅰ近视力优于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);(2)屈光度:术后6个月三组等效球镜均在±0.50D以内,三组间差异无统计学意义(均为P>0.05);(3)高阶像差:治疗组Ⅰ球差、水平慧差较治疗组Ⅱ及对照组增幅大,差异均有统计学意义(均为P<0.05),总高阶像差、垂直慧差比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);(4)立体视:术后6个月三组间立体视比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);(5)满意度:三组对近视力满意的百分比分别为:86.4%、58.6%、40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 shotfile老视切削模式在不损失远视力的情况下,近视力优于对照组。shotfile老视切削模式能有效地增加角膜球差,补偿老视患者的一部分调节力,从而达到更好的视近视远效果。
- 李世洋赵玉阳刘雪雁马红利赵爱红胡萌菲蒋骁男
- 关键词：老视视觉质量LASIK
- 近视和屈光手术对新兵精度射击成绩影响的研究
- 2017年
- 目的:探讨近视和屈光手术对新兵精度射击成绩的影响。方法:选择某部2016年入伍新兵439例,剔除没能完成全部精度射击考核或考核成绩异常15例,入组424例。采用健康教育的方式于集中训练即将结束时对新兵进行调查,调查内容包括年龄、入伍时视力、近视时间、近视度数,以及因近视行屈光手术方式、术后恢复情况和对日常训练的影响等;并调取新兵复检时视力。根据视力分为右眼视力≥5.0组和右眼视力<5.0组,根据入伍前是否因近视行屈光手术分为行屈光手术组和未行屈光手术组,根据射击时是否需要佩戴矫正眼镜分为需要佩戴矫正眼镜组和不需要佩戴矫正眼镜组,分别统计各组精度射击成绩并进行比较。结果:右眼视力≥5.0组精度射击成绩非常显著优于右眼视力<5.0组(P<0.01);入伍前因近视行屈光手术组精度射击成绩与未行屈光手术组比较,差异不显著(P>0.05);射击时不需要佩戴矫正眼镜组精度射击成绩虽略优于需要佩戴镜矫正眼镜组,但两组比较,差异不显著(P>0.05);入伍前因近视行屈光手术组精度射击成绩与射击时需要佩戴矫正眼镜组比较,差异不显著(P>0.05);视力≥5.0新兵中入伍前行屈光手术组精度射击成绩与未行屈光手术组比较,差异不显著(P>0.05);入伍前因近视行屈光手术新兵中,术后右眼视力≥5.0组精度射击成绩虽优于术后右眼视力<5.0组,但两组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:近视对新兵精度射击成绩存在显著影响,行屈光手术和佩戴矫正眼镜可提高射击成绩,但效果欠佳的屈光手术可能会影响射击成绩。
- 肖建和李世洋邢星赵爱红马红利刘雪雁
- 关键词：新兵近视屈光手术
- TOSCA治疗复杂屈光不正的临床疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的:评价角膜地形图引导的个体化切削术治疗复杂屈光不正的临床疗效。方法:选择接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者共59例113眼。其中近视度数相对高角膜厚度相对薄67眼,角膜形态不规则8眼,角膜散光大33眼,PRK/LASIK术后偏心切削6眼,PRK/LASIK术后再近视5眼。术前等效球镜为平均-1.25～-13.88(平均-6.87±2.86)D。观察术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、等效球镜、角膜曲率、角膜厚度、高阶像差及偏中心切削等。结果:UCVA术前为0.13±0.12,术后6mo为0.94±0.22,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6mo时的平均等效球镜为(-0.45±0.48)D,在±0.5D以内。角膜曲率术前为(43.01±1.56)D,术后6mo为(37.99±1.69)D,术后与术前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均切削厚度为(88.30±28.86)μm,比按照其相同屈光度和切削直径的传统LASIK/LASEK手术的切削厚度(117.93±32.72)μm节约了约(27.77±23.24)μm,差异无统计学意义(P>0.05)。术前总高阶像差、水平彗差、垂直彗差及球差值分别为0.50±0.23,0.10±0.08,0.14±0.12,0.12±0.09,术后6mo时分别为0.68±0.25,0.21±0.22,0.32±0.18,0.38±0.14,差异有统计学意义(P<0.05)。术前6例因PRK和LASIK术后造成的偏中心切削,其偏中心切削距离均>1.0(平均1.33±0.45)mm,术后偏中心切削平均为(0.49±0.22)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TOSCA治疗复杂屈光不正术后有较好的安全性、有效性和预测性,且可以在一定程度上节约角膜厚度。
- 李世洋刘雪雁赵爱红马红利蒋骁男
- 关键词：角膜地形图引导个体化切削屈光不正
- TOSCA治疗复杂屈光不正患者术中切削厚度的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的:分析角膜地形图引导的准分子激光角膜切削术(TOSCA)治疗复杂屈光不正患者术中切削厚度。方法:选取在我院接受TOSCA治疗的复杂屈光不正患者23例42眼,等效球镜为-2.50～-13.50(平均-7.51±2.23)D。将其在实际工作中按TOSCA模式中计算出的切削厚度与按照其相同的切削直径的LASIK/LASEK模式计算的切削厚度进行对比。结果:术前平均裸眼视力0.11±0.19,最佳矫正视力0.98±0.16,术后6mo裸眼视力1.03±0.30,与术前裸眼视力比较差异有统计学意义(P<0.05),达到并保持在术前最佳矫正视力。术前平均等效球镜-7.51±2.23D,术后6mo的平均等效球镜-0.42±0.67D,控制在±0.50D以内,达到矫正近视的目的。按照TOSCA模式计算术中实际切削厚度为92.43±21.28μm,剩余厚度为409.17±25.47μm,而按照相同的切削直径和屈光度的传统的LASIK/LASEK模式中计算的切削厚度和剩余厚度分别为123.26±28.73,378.69±32.65μm,两种模式的切削厚度相差约30.83±21.86μm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗复杂屈光不正患者时,TOSCA手术模式的术中预测角膜切削厚度明显小于LASIK/LASEK手术模式,理论上提高了手术的安全性。
- 刘雪雁李世洋赵爱红马红利蒋骁男
- 关键词：角膜地形图引导个体化切削屈光不正切削厚度
