包玉华
- 作品数：20 被引量：77H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
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- 还原型谷胱甘肽对脓毒症大鼠急性肺损伤的干预作用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对脓毒症大鼠急性肺损伤(ALI)的干预作用。方法将72只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组、模型组、干预组,每组各24只。干预组及模型组采用改良盲肠结扎穿孔法建立脓毒症ALI大鼠模型,假手术组建立假手术模型。术后30 min,干预组予腹腔内注射GSH 250 mg/kg,同时间模型组和假手术组予等量生理盐水。每组大鼠平均分为4个亚组,分别于术后6、12、24和48 h杀活取材。检测动脉血氧分压(PaO2)、血清C反应蛋白(CRP)、肺组织湿干重比(W/D)及肺组织丙二醛(MDA)、GSH浓度,并观察肺组织的病理改变。结果模型组PaO2及GSH含量明显低于假手术组和干预组(P均<0.05),且随时间延长而降低。模型组CRP水平、W/D及MDA含量均高于假手术组与干预组(P均<0.05),CRP值术后12 h时最高,而后逐步下降。另外,与模型组比,干预组病理切片所示肺损伤程度较轻。结论 GSH能抑制脓毒症ALI大鼠的炎症反应、减少氧化应激损伤,进而减轻ALI程度。
- 袁鼎山李爱林包玉华
- 关键词：还原型谷胱甘肽急性肺损伤干预作用脓毒症GSH含量血清C反应蛋白
- 呼吸机相关性肺炎48例临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点、治疗及预后。方法:回顾性分析127例气管插管机械通气患者的临床资料,并对其中48例VAP患者进行相关因素分析。结果:127例气管插管机械通气中并发VAP48例,其中各类细菌混合感染者27例(56.25%),单一细菌感染者21例(43.75%);VAP致病菌以G-杆菌感染为主,占53.62%,药敏试验显示对多种抗生素耐药;治愈或好转34例,死亡14例,病死率29.17%。结论:VAP的临床病原学特点是以G-杆菌为主的混合感染;在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前,采取经验性抗菌治疗可改善预后;同时应采取多种措施,尽可能降低VAP的发生率。
- 包玉华张荣萍沈雁波黄中伟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎痰培养药敏试验
- 胰岛素泵治疗轻、中度糖尿病酮症酸中毒的临床观察
- 2008年
- 目的:探讨不同的胰岛素给药方法对轻、中度糖尿病酮症酸中毒(DKA)或糖尿病酮症(DK)的疗效。方法:将DKA(轻、中度)或DK患者随机分为持续皮下胰岛素泵治疗组(CSII组)28例和常规小剂量胰岛素持续静脉滴注组(对照组)30例,两组患者的一般情况、临床症状,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察两组患者血糖、尿酮体变化及低血糖的发生率。结果:两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,但达目标血糖值时间CSII组为(6.27±1.85)h,对照组为(9.53±1.68)h,差异有统计学意义(P<0.05);尿酮体转阴时间CSII组为(2.54±0.42)d,对照组为(3.60±0.53)d,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖发生率CSII组为(0.56±0.18)次/人,对照组为(1.20±0.26)次/人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下输注治疗轻、中度糖尿病酮症酸中毒较常规持续静脉滴注更安全有效。
- 张荣萍崔世维朱晓晖王粹芳印彤包玉华
- 关键词：胰岛素泵糖尿病酮症酸中毒
- 丹红注射液联合肝素治疗脓毒症并发急性肾损伤的效果
- 2024年
- 目的探讨丹红注射液联合肝素治疗脓毒症并发急性肾损伤的临床疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)和可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法选取收治的80例脓毒症并发急性肾损伤患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组40例,2组均予以常规治疗,对照组加用低分子肝素,观察组加用低分子肝素和丹红注射液。对比2组的治疗效果,记录2组治疗前后的血清HMGB1、sTREM-1、肾功能指标及凝血功能指标等的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后的各项生命指标、炎症指标、凝血功能指标、肾功能指标、HMGB1及sTREM-1水平均得到明显改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的体温、心率及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分均明显更低,血清白细胞介素-6(interleutin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procall⁃citonin,PCT)、血肌酐(screatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,D-D)的水平均更低,机械通气时间及ICU住院时间明显更短,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)明显更长(P<0.05)。2组治疗后的存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合肝素治疗能够通过抑制sTREM-1、HMGB1的表达,减轻炎症反应,改善凝血功能,增大肾灌注,减轻肾组织损伤,从而治疗脓毒症并发急性肾损伤。
- 李爱林袁鼎山包玉华蒋海燕
- 关键词：丹红注射液急性肾损伤肝素脓毒症可溶性髓样细胞触发受体-1
- 醒脑静联合纳洛酮治疗重症中暑效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨醒脑静联合纳洛酮治疗重症中暑患者的退热促醒效果。方法:选取重症中暑患者56例,随机分为醒脑静联合纳洛酮组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组各28例。比较两种治疗方法对患者体温下降速度和意识障碍减轻程度的疗效。结果:(1)两组患者治疗前意识障碍分级及体温分级差异无统计学意义(P>0.05);(2)体温下降3个等级中,其中1h内T<38.5℃为显效,3h内T<38.5℃为有效,显效和有效合并计算有效率,体温下降不明显的为无效。观察组降温有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.909,P<0.05)。(3)两组患者意识障碍减轻程度比较,观察组意识障碍减轻有效率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.383,P<0.05)。结论:醒脑静联合纳洛酮治疗重症中暑患者可以快速降低患者体温、改善意识障碍。
- 包玉华沈浩亮王霆沈雁波
- 关键词：重症中暑醒脑静纳洛酮
- 孟鲁司特对脓毒症大鼠肺组织半胱氨酰白三烯受体1表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨孟鲁司特对脓毒症大鼠肺组织半胱氨酰白三烯受体1(CysLT1R)表达的影响。方法将48只SD大鼠随机均分成模型组及孟鲁司特治疗组。用盲肠结扎穿孔及导管留置法制备脓毒症急性肺损伤大鼠模型。治疗组术前30min用孟鲁司特钠咀嚼片按10mg·kg-1·d-1剂量稀释后给大鼠灌胃,持续至实验结束。两组分别在术后6、12、24、48h分别处死6只大鼠,取肺组织;用免疫组化法检测肺组织CysLT1R的表达,RT-PCR法检测肺组织CysLT1RmRNA表达,并观察肺组织的病理变化。结果各时间点治疗组大鼠肺组织CysLT1RmRNA和CysLT1R表达均低于模型组(P<0.05)。治疗组肺组织病理损伤较模型组减轻(P<0.05)。结论孟鲁司特能下调脓毒症大鼠肺组织CysLT1R的表达,对脓毒症大鼠肺损伤起到保护作用。
- 沈雁波黄建安包玉华
- 关键词：孟鲁司特脓毒症
- 连续性血液净化对脓毒症合并多器官功能障碍综合征血流动力学和炎症介质清除效能的临床研究被引量：15
- 2015年
- 目的:探讨连续性血液净化(CRRT)对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学和炎症介质清除效能的影响。方法:40例脓毒症合并MODS患者为研究对象,随机分为对照组(20例)和CRRT治疗组(20例)。CRRT组给予24 h的CRRT治疗;通过放置Pi CCO导管,监测心排血量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容量指数(ITBVI)的变化,记录心率、有创平均动脉压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及MODS评分结果;用ELISA法检测治疗前后两组患者炎性介质的变化。结果:对照组治疗前后各指标均无明显改善(P均>0.05)。CRRT组治疗24 h后,患者CO明显下降,EVLWI减少,ITBVI趋向稳定,心率(HR)和平均动脉压(MAP)改善,APACHEⅡ评分及MODS评分下降,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8的血清水平均呈明显的下降趋势。与CRRT治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 :脓毒症合并MODS患者行CRRT治疗可明显改善患者的血流动力学,清除体内过度释放的炎症因子,有效阻断MODS向MOF发展的进程。
- 包玉华沈浩亮王霆沈雁波黄中伟
- 关键词：全身炎症反应综合征连续性血液净化炎症因子
- 一种用于全科医学诊疗工作用诊疗箱
- 本实用新型公开了一种用于全科医学诊疗工作用诊疗箱，包括箱体，所述箱体内腔的两侧之间固定连接有存药盒，所述存药盒内腔的底部固定连接有固定座，所述箱体顶部的右侧通过销轴活动连接有盖板。本实用新型通过箱体、存药盒、固定座、盖板...
- 徐倩唐建忠包玉华
- 整蛋白型肠内营养液治疗重症急性胰腺炎的疗效被引量：8
- 2015年
- 目的观察整蛋白型肠内营养液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法58例SAP患者按照常规SAP治疗方案治疗,采用胃镜辅助置入鼻肠管后行空肠喂养,分别滴入肠内营养混悬液(整蛋白组29例)和肠内营养粉剂(要素组29例),观察两组治疗1周后的ALT、C反应蛋白、前白蛋白和白蛋白等营养指标变化及患者胃肠道耐受度、腹泻发生率、并发感染率和28d病死率等。结果两组治疗1周后相关营养指标值均相仿(P>0.05)。两组患者胃肠道耐受度、腹泻发生率、并发感染率、住院天数以及28d病死率均相仿(P>0.05)。结论整蛋白型肠内营养液具有良好的肠道耐受性,效果好。
- 包玉华沈浩亮王霆沈雁波黄中伟
- 关键词：肠内营养重症急性胰腺炎
- 溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、CRP水平及ESR与病变严重程度的关系被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与溃疡性结肠炎(UC)肠道病变严重程度相关性。方法:UC患者60例作为观察组,按内镜下病变严重程度分为轻度、中度和重度三个亚组各20例,选择同期无消化道疾病的20例患者作为对照组。比较不同严重程度UC患者与对照组血清TNF-α、CRP水平及ESR,并分析UC患者血清TNF-α、CRP水平及ESR与疾病程度的相关性。结果:轻度UC患者血清TNF-α、CRP及ESR分别为2.79±0.46 pg/mL,6.72±2.31 mg/L和19.72±3.33 mm/h。中度UC患者分别为3.16±0.55 pg/mL,15.26±2.72 mg/L和24.64±4.12 mm/h。重度UC患者分别为6.28±0.93 pg/mL,16.25±6.34 mg/L和42.82±5.52 mm/h,分别高于对照组的1.04±0.26 pg/mL,4.37±1.42 mg/L和14.67±3.25 mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。UC患者EMS评分与TNF-α(R2=0.9073)、CRP(R2=0.9079)及ESR(R2=0.8847)呈正相关。结论:溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、CRP水平及ESR明显升高,并与UC肠道炎症活动度呈正相关,可作为监测UC严重程度的指标。
- 袁伟燕景永丽包玉华
- 关键词：溃疡性结肠炎红细胞沉降率
