卢来顺
- 作品数：15 被引量：37H指数：3
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金汕头市科技计划项目汕头市医疗科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合套管针法和Seldinger技术在超声引导下PTCD治疗阻塞性黄疸的临床价值被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨联合运用套管针法和Seldinger技术在超声引导PTCD治疗阻塞性黄疸的临床价值。方法:回顾性分析汕头市中心医院2016年6月～2018年5月收治的阻塞性黄疸患者54例,采用联合套管针法和Seldinger技术在超声引导下PTCD治疗的临床资料,总结靶向胆管内径、进肝实质深度、手术时间、置管总数、术后24 h胆汁引流量和并发症,并对比分析患者手术前后血清AST、ALT、TB、DB的差异。结果:54例患者穿刺放置PTC管55根,术前靶向胆管内径2.7～12.0mm(5.8±2.2),手术时穿刺针进入肝实质深度15～47mm(31.4±8.0),手术时间14～40min(23.7±5.8),24小时胆汁引流量180～705ml(399.6±124.7)。术后复查AST52.3±32.2U/L,ALT 49.8±29.7U/L,TB143.8±110.2μmol/L,DB 82.4±64.5μmol/L。术后AST、ALT、TB、DB与术前对比均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。讨论:联合套管针法和Seldinger技术在超声引导下PTCD治疗阻塞性黄疸手术成功率高、并发症少,能有效改善患者黄疸症状、恢复肝功能,其导管导入加不锈钢硬套管增加其硬度提高进管的方向可控性特点,对靶向胆管位置深或内径小的阻塞性黄疸患者的治疗尤其适合。
- 卢来顺马锐吴映云王良玉
- 关键词：SELDINGER技术PTCD阻塞性黄疸
- 彩超诊断腱鞘巨细胞瘤11例回顾性分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析腱鞘巨细胞瘤声像图特征,探讨高频彩超对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析11例经手术和病理证实腱鞘巨细胞瘤的二维和彩超表现,观察肿块分布位置、大小、形态、回声、血流信号及周围组织回声改变等,并与手术病理资料结合分析。结果①肌腱或关节周围实质性或液实性低回声肿块。②大部分回声均匀,少数内见液性暗区。③边界清楚,未见包膜,弥漫性分布者边界不清楚。④9例为单结节,2例为多个结节互相融合。⑤2例周围骨质凹陷性改变。⑥大部分肿块内见丰富彩色血流信号,小结节内仅见星点状血流或无血流信号。结论高频彩超为无创、重复性强,实时观察及相对廉价的检查方法,为腱鞘巨细胞瘤的诊断与周围组织关系及术前评估提供丰富信息,可作为腱鞘巨细胞瘤诊断的首选方法。
- 卢来顺曾芸珠黄惠丽吴壮雄
- 关键词：腱鞘巨细胞瘤高频彩超肌腱
- 阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值被引量：7
- 2018年
- 目的分析阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的86例经临床探查和术后病理检查确诊的早期异位妊娠患者作为研究对象,并分别采用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声诊断。分析两种诊断方法的疾病诊断准确率,并比较两种诊断方法明确诊断时间与显示孕囊时间,分析两种诊断方法对疾病典型超声影像学的检查结果。结果经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠的诊断准确率为95.35%,明显高于经腹部超声(73.26%),差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声诊断的明确诊断时间、显示孕囊时间均明显短于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声检查出的附件区包块、盆腔积液、胚芽反射和子宫内假孕囊等典型超声影像学的检查率明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断对早期异位妊娠的诊断精确率更高,提高临床典型超声影像学的检查率,对于早期异位妊娠的临床诊断意义重大。
- 孙晓丹吴壮雄卢来顺
- 关键词：彩色多普勒超声早期异位妊娠
- VEGF-C、VEGFR-3在食管癌诊治中的临床价值
- 2021年
- 目的:探讨血管内皮细胞生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)和血管内皮细胞生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)在食管癌诊治中的临床价值。方法:收集2014年5月—2016年4月汕头大学医学院附属肿瘤医院病理科收检的部分食管癌手术标本134例。采用免疫组化法检测标本中VEGF-C、VEGFR-3、凋亡抑制蛋白Survivin等表达水平,分析VEGF-C、VEGFR-3的表达与食管癌临床病理特征、患者生存时间的关系。结果:淋巴结转移组VEGF-C、VEGFR-3阳性率分别为88.10%和62.00%,无淋巴结转移组的阳性率分别为77.40%和54.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C、VEGFR-3与Survivin蛋白的表达呈正相关(P<0.05)。VEGF-C低表达食管癌患者的中位生存期长于VEGF-C高表达患者(32.7个月比28.2个月,P=0.049),VEGFR-3低表达食管癌患者中位生存期亦长于VEGFR-3高表达患者(32.2个月比27.6个月,P=0.025)。多因素生存分析结果表明,淋巴结转移是食管癌患者的独立预后预测因子(OR=2.297,95%CI:1.031~5.118,P=0.042),VEGF-C、VEGFR-3不是食管癌患者的独立预后预测因子(OR=1.921,95%CI:0.640~5.764,P=0.244;OR=1.515,95%CI:0.663~3.462,P=0.325)。结论:VEGF-C、VEGFR-3表达的高低与食管癌患者是否伴有淋巴结转移密切相关,两者表达与Survivin的表达呈正相关;VEGF-C、VEGFR-3表达越高提示食管癌患者伴有淋巴结转移可能性越大且预后越差。
- 卢来顺林雪琼曾芸珠
- 关键词：食管癌血管内皮细胞生长因子-C淋巴结转移
- 超声引导下经皮同轴套管穿刺活检在周围型肺病变中的应用价值
- 2019年
- 目的:探讨超声引导下经皮同轴套管穿刺活检在周围型肺病变中的应用价值。方法:回顾性分析汕头市中心医院2015年6月～2017年10月收治的周围型肺部病变需行活检明确诊断的患者88例,分为A组与B组,A组47例采用超声引导下经皮单纯活检针活检,B组41例采用超声引导下经同轴套管穿刺活检;比较分析两组的病灶位置、大小、手术用时、活检病理结果、并发症、费用等指标的差异。结果:(1)两组患者性别、年龄、病变位置、病灶大小差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)A组手术用时(17.23±4.05)min,B组手术用时(23.12±4.81)min,B组手术用时明显比A组长,差异有明显统计学意义(P<0.01)。A组穿刺后并发气胸2例,咯血1例; B组穿刺后并发气胸1例,无咯血发生。A组并发症发生率6.4%(3/47)较B组高2.4%(1/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。A组45例患者获得满意取材,2例穿刺失败,穿刺成功率95.7%;B组41例均获得满意取材,穿刺成功率100%。讨论:超声引导下经皮穿刺活检技术取材成功率高、并发症少,同轴套管穿刺活检对直径较小的周围型肺部病变进行活检更显优势。
- 卢来顺邱旭龙
- 关键词：超声引导穿刺活检
- 高频超声检查对356例不同类型颈部浅表淋巴结病变的诊断价值被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨高频超声检查对不同类型颈部浅表淋巴结病变的诊断价值。方法:选取颈部浅表淋巴结病变患者356例,根据不同类型颈部浅表淋巴结病变的病理学检查结果将患者分为四组,分别为淋巴结转移癌(116例)、淋巴瘤(80例)、淋巴结结核(30例)和淋巴结反应性增生(130例)。比较他们的超声诊断的差异。结果:经高频超声检查确认的病变病例为278例(78.09%),病变率由高至低分别为淋巴结反应性增生、淋巴结转移癌、淋巴瘤和淋巴结结核,其中淋巴结反应性增生、淋巴结转移癌病变率明显高于淋巴瘤,淋巴结结核(P<0.05)。结论:高频超声检查用于不同类型颈部浅表淋巴结病变患者的诊断具有重要价值。
- 方燕璇庄颖颖卢来顺
- 关键词：高频超声检查颈部浅表淋巴结
- 血管外肺水预测慢性肾脏病4~5期患者临床预后的队列研究
- 2023年
- 目的探讨血管外肺水对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期患者发生心血管事件、进入肾脏替代治疗及死亡等临床结局的影响。方法选择未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期237例患者,以肺部超声B线数目评估血管外肺水情况(B线<15为无或轻度肺淤血组,B线≥15为中重度肺淤血组),随访并比较患者临床预后的差异。结果纳入的237例患者中,存在中重度肺淤血者78例(32.9%)。与无或轻度肺淤血组相比,中重度肺淤血组基线合并心血管疾病的比例更高、射血分数更低。所有患者随访14.4(7.4,24.5)个月。在随访期内,84例(35.4%)患者发生心血管事件,115例(48.5%)患者进入肾脏替代治疗,22例(9.3%)患者死亡。多因素Cox回归分析显示,中重度肺淤血组比无或轻度肺淤血组具有更高的心血管事件[HR 2.496(1.598~3.897),P<0.001]、进入肾脏替代治疗[HR 1.739(1.182~2.558),P=0.005]及死亡[HR 3.156(1.325~7.516),P=0.009]风险。结论肺部超声评估的血管外肺水可预测未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病4~5期患者发生心血管事件、进入肾脏替代治疗及死亡等不良结局,有助于该类患者的预后分层。
- 王加伟罗琼卢来顺洪春燕唐小玲
- 关键词：慢性肾脏病心血管事件肾脏替代治疗
- 腹膜透析患者肺淤血危险因素分析及肺超声对其容量状态的评估价值被引量：2
- 2017年
- 目的调查肺淤血在腹膜透析(腹透)患者的发生率及分析其发病的危险因素,探讨肺超声在腹透患者容量评估中的应用价值。方法将98例腹透患者按B线数目分两组,无或轻度肺淤血组(B线≤15)和中重度肺淤血组(B线>15),比较两组间临床指标的差异,二分类logistic回归分析影响肺淤血发生的危险因素。X^2检验比较以肺超声及下肢水肿评估容量的一致性。Spearman相关分析B线数目和血B型尿钠肽水平的相关性。结果肺淤血发生率52.0%,中重度者达37.8%。与无或轻度肺淤血组相比,中重度肺淤血组糖尿病、肺动脉高压和NYHAⅢ~Ⅳ级者较多,而血白蛋白、钙磷乘积较低(P均<0.01)。多因素分析显示糖尿病、低白蛋白血症及肺动脉高压是肺淤血发生的独立危险因素(P均<0.05)。下肢水肿者83.3%存在肺淤血,而肺淤血者仅39.2%存在下肢水肿(Kappa<0.4,P<0.01)。B线数目和血B型尿钠肽水平显著相关(r=0.692,P<0.01)。结论腹透患者肺淤血发生率高。肺淤血的发生与糖尿病、低白蛋白血症及肺动脉高压有关。下肢水肿预测肺淤血准确度低。肺超声或有助指导容量超负荷的早期诊断与干预。
- 王加伟卢来顺王良玉杨曙晖曲廖准李拱榆林沛鸿吴泽归唐小玲
- 关键词：尿毒症腹膜透析肺淤血
- 一种超声穿刺术野暴露支具
- 本实用新型公开了一种超声穿刺术野暴露支具，包括本体，所述本体两侧设置有调节装置，所述调节装置上下固定设置有支撑端，所述支撑端的中间段位置设置有调节柱，所述本体呈蝴蝶状，且所述本体中间位置镂空，所述调节装置分为上调节板、下...
- 田润欣卢来顺罗琼马锐林佳伟郭灵
- Trocar与Seldinger技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中的应用探讨被引量：1
- 2019年
- 目的:比较Trocar与Seldinger技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中的应用。方法:回顾性分析2015年9月至2018年7月汕头市中心医院收治的肝脓肿患者,分为2组,其中A组27例选用Trocar技术,B组30例选用Seldinger技术。比较分析2组的置管总时间、并发症发生率、疗效等指标的差异。结果:(1)2组患者性别、年龄、术前白细胞、中性粒细胞、血浆凝血酶原时间差异均无统计学意义(P> 0.05);肝脓肿位置、脓肿最大直径差异有统计学意义(P <0.05)。(2)2组患者体温恢复正常时间及术后白细胞恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);置管总时间比较,A组置管总时间较B组短,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)并发症发生率比较,B组高于A组(23.3%> 7.4%),但差异无统计学意义(P> 0.05);2组治愈率差异无统计学意义(P> 0.05)。讨论:2种技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中均具有较高的治愈率及较低的并发症发生率。在脓肿发生部位比较表浅、脓肿直径较大时应用Trocar技术能节省时间,具有并发症较少的优势;但当脓肿发生在深部、脓肿直径较小时应用Trocar技术较难操作成功,我们推荐应用Seldinger技术。
- 卢来顺马锐吴映云王良玉
- 关键词：肝脓肿超声引导SELDINGER技术
