叶智斌
- 作品数：8 被引量：9H指数：2
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 题目一:乳腺癌骨转移动物模型的建立和相关microRNA分析;题目二:前哨淋巴结活检术在肢体黑色素瘤治疗中的作用和意义
- 叶智斌
- 文献传递
- 1.乳腺癌骨转移动物模型的建立和相关microRNA分析2.前哨淋巴结活检术在肢体黑色素瘤治疗中的作用和意义
- MicroRNAs（miRNAs）是一类大小约20-22核苷酸的非编码小RNA分子。一般认为,miRNAs通过作用于3’非编码区在转录后水平调节靶基因的表达。据推测,大约40%的基因都受到：miRNAs的调节。越来越多的...
- 叶智斌
- 关键词：乳腺癌骨转移黑色素瘤前哨淋巴结活检术无瘤生存期
- 文献传递
- 隔离肢体灌注治疗局部进展期软组织肉瘤
- 2012年
- 软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、淋巴及血管等间叶组织的恶性肿瘤，可发生于任何部位，但约75％的病变位于四肢，最常见于大腿。这类肿瘤恶性程度高，尤其是局部进展期软组织肉瘤在就诊时通常体积较大，导致局部处理困难，需要广泛性手术或致残性手术（结合或不结合放疗）来进行治疗，术后可能导致严重的肢体功能障碍，其中大约10％的患者需要截肢。从以往的截肢手术到保肢手术，虽然一定程度上改善了患者的生存质量，
- 叶智斌张鑫鑫于胜吉
- 关键词：肿瘤坏死因子马法兰
- 股内侧间室软组织肉瘤的手术治疗效果
- 2013年
- 目的探讨股内侧间室切除术治疗股内侧问室软组织肉瘤的治疗效果。方法21例股内侧间室软组织肉瘤患者采用股内侧间室切除术治疗，其中8例为初次手术，8例为外院肿物切除后二次手术，5例为外院术后局部复发后再次手术。6例患者术中采用缝匠肌或半腱肌填充术野腔隙。15例患者术后接受辅助性治疗。结果7例（33．3％）患者出现伤口相关并发症，其中3例行清创缝合术，2例经换药后伤12I乙级愈合，1例重置伤口引流管，1例重置引流管后又行清创缝合术。全组21例患者均获得随访，在随访期内无一例患者出现局部复发，但发生多发骨转移和肺转移1例，死亡2例（死于肺转移进展1例，死于心脏疾病1例）。结论采用股内侧间室切除术治疗股内侧间室软组织肉瘤能使患者获得良好的局部控制率，但伤口并发症的发生率较高，需要适当处理。
- 赵振国于胜吉徐立斌张鑫鑫叶智斌
- 关键词：软组织肿瘤手术手术后并发症
- 前哨淋巴结活检术在肢体黑色素瘤治疗中的作用和意义被引量：5
- 2014年
- 目的评价前哨淋巴结活检术在肢体黑色素瘤治疗中的作用和意义。方法回顾性分析2007年4月至2013年8月收治的48例肢体黑色素瘤患者的临床资料。48例患者均采用前哨淋巴结活检＋手术治疗的方法。其中截指（趾）术11例，保肢术37例。采用游离植皮或转移皮瓣修复重建28例。广泛切除37例，根治性切除11例。Ⅰ、Ⅱ期39例，Ⅲ期9例。术后化疗患者9例，行白介素＋干扰素治疗者26例。全组46例患者获得随访，2例失访，随访率为95．8％。随访时间2—60个月，平均随访时间为20．1个月。结果在行前哨淋巴结活检阴性的39例患者中，4例发生复发或转移。而在9例前哨淋巴结活检阳性且行淋巴结清扫的患者中，3例复发。前哨淋巴结活检阴性者的术后中位无瘤生存时间为19．5个月，明显优于活检阳性者（9．5个月，P=0．030）。而患者的性别和年龄与术后无瘤生存时间均无关（均P〉0．05）。结论前哨淋巴结活检术通过放射性示踪剂的淋巴显像可以更好地掌握黑色素瘤区域淋巴结转移的情况，进而明确病理分期、指导治疗方案和评价预后。
- 叶智斌于胜吉
- 关键词：黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查
- 术中电子线放射治疗技术在肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤保肢手术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的评价术中电子线放射治疗技术在肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤保肢手术中的应用价值。方法2008年10月至2012年4月间，应用术中电子线放射治疗技术联合保肢手术治疗肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤患者19例，其中肿瘤位于膝关节周围8例，髋关节周围6例，肘关节周围4例，肩关节周围1例。所有患者均行保肢手术，其中R0切除18例，R1切除1例。术中照射剂量为10—22Gy，中位19Gy。采用单野照射9例，采用多野多次照射10例。结果全组19例患者中，出现伤口愈合不良、感染和皮下积液等7例（36．8％），未出现Ⅲ级或以上急性放射损伤。1例（5．3％）患者于术后15个月出现放射性溃疡，形成动脉瘘，急诊行截肢术。按照1993年美国骨肿瘤学会评分系统标准，全组患者的肢体功能评分为（26．26±4．04）分，关节功能总的优良率为94．7％（18／19）。4例（21．1％）患者出现局部复发，全组患者的1、2和3年局部控制率分别为81．9％、73．7％和73．7％。7例（36．8％）患者死亡，全组患者的1、2和3年生存率分别为76．3％、61．2％和51．0％。结论应用术中电子线放射治疗技术联合保肢手术治疗肢体关节周围骨与软组织恶性肿瘤，患者的急慢性不良反应较轻，临床安全性较高，肿瘤的局部控制率高，并可尽可能地保留肢体关节功能，提高患者的生活质量。
- 徐立斌于胜吉冯勤付赵振国李明辉翟医蕊范诚诚张鑫鑫叶智斌
- 关键词：骨肿瘤软组织肿瘤关节
- 弹性纤维瘤的诊断和治疗分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨弹性纤维瘤(elastofibroma)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月间收治的18例弹性纤维瘤的临床资料,总结弹性纤维瘤的临床特点、影像学表现、病理改变和近/远期手术疗效。结果本组18例,男3例,女15例,平均年龄65.2岁。发病部位均为肩胛下角。右侧病变8例(44.4%),左侧病变6例(33.3%),双侧病变4例(22.2%)。典型的症状表现为后背肩胛下角处肿物,可伴有局部疼痛不适及活动肩关节时弹响感等。根据临床特点和特征性的影像学可明确诊断。手术方式为肿物切除术。术后随访4～104个月(平均46.7个月),无复发。结论弹性纤维瘤常见于老年女性,多发于肩胛下角区域。正确诊断该病依靠典型体征及影像学特征性表现。手术切除后近/远期效果良好。
- 赵振国于胜吉徐立斌袁峥耿呈云张鑫鑫刘婷叶智斌
- 关键词：软组织肿瘤手术预后
- 四肢或躯干平滑肌肉瘤18例临床分析
- 2013年
- 目的探讨四肢或躯干软组织平滑肌肉瘤的临床特征、治疗方法和预后情况。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月收治的18例四肢或躯干平滑肌肉瘤患者的临床资料。7例外院局部切除术后；2例外院活检术后；8例外院多次术后复发；1例初诊于我院。1例行肿瘤边缘切除；17例行扩大切除。18例患者均获得随访，随访时间16—158个月。结果随访期间9例（50．0％）发生肺转移，其中5例合并局部复发（27．8％）。全组死亡10例，生存8例。10例死亡患者中，7例死于肿瘤进展，3例死于非肿瘤因素。8例生存的患者，2例为带瘤生存。全组5年总生存率为59．2％。结论四肢或躯干软组织平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，多见于老年人，一般表现为软组织内肿物。复发和转移多见，预后差。手术治疗结合放疗是主要治疗方法。
- 赵振国张鑫鑫于胜吉宋艳徐立斌刘婷叶智斌
- 关键词：平滑肌肉瘤软组织肉瘤预后
