叶殷发
- 作品数：8 被引量：15H指数：3
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- 低温机械灌注对大鼠心脏死亡器官捐献供肝移植的保护作用
- 2017年
- 目的建立稳定的大鼠心脏死亡器官捐献（DCD）供肝低温机械灌注后肝移植模型，探讨低温机械灌注（HMP）对大鼠DCD供肝移植的保护作用。方法雄性SD大鼠90只，分为3组，HMP组DCD30min后的肝脏用4℃HTK液冷保存（SOS）2h、低温机械灌注2h后行同种异体肝移植，SCS组DCD30min后的肝脏用4℃HTK液冷保存4h后行同种异体肝移植，正常对照组供肝不经过热缺血经灌洗后用4℃HTK液保存45min后行同种异体肝移植，观察低温机械灌注与冷保存对大鼠DCD供肝移植的影响。结果HMP组肝移植术后16h血清ALT含量为（2．04±0．41）IU／gliver，低于SCS组（4．51±1．07）IU／gliver，差异有统计学意义（P=0．001）；HMP组肝移植术后16h血清AST含量为（2．61±0．59）IU／gliver，低于SCS组（6．35±1．21）IU／gliver，差异有统计学意义（P=0．001）；HMP组低温机械灌注2h后Krtipple样转录因子2（KLF2）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）蛋白表达较灌注前明显增多，SCS组在后2h冷保存前后KLF2和eNOS蛋白表达无明显变化。结论低温机械灌注可使KLF2和eNOS蛋白表达增加，保护大鼠肝细胞，有利于提高供肝质量。
- 程楚红范林付贞王彦峰熊艳叶殷发
- 关键词：冷保存肝移植
- 肾移植术后抢先治疗和普遍预防对预防巨细胞病毒感染的Meta分析被引量：3
- 2018年
- 目的系统评价肾移植术后巨细胞病毒（CMV）感染预防中抢先治疗和普遍预防两种方案的临床价值。方法计算机检索Pubmed、EMbase、sinoMed、Web of Science、the Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、万方数据库、中国知网以及维普数据库等，纳入比较抢先治疗和普遍预防两种方案降低肾移植受者术后CMV感染和CMV病发生率的临床对照试验。检索时限均从建库至2016年12月。应用比值比（OR）、均值差（MD）和95%CI评价结局指标。用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析。结果本系统评价共纳入11项研究，包含2 560例患者。荟萃分析结果表明，普遍预防在肾移植术后总的CMV感染和CMV病发生率方面均优于抢先治疗（OR＝3.38，95%CI 2.13～5.36，P〈0.001；OR＝1.69，95%CI 1.14～2.48，P＝0.008）；而在迟发型CMV感染及迟发型CMV病发生率方面抢先治疗优于普遍预防（OR＝0.07，95%CI 0.02～0.19，P〈0.001；OR＝0.08，95%CI 0.01～0.60，P＝0.01）。但是，二者在肾移植术后的短期生存效益包括术后1年的受者、移植物生存率（P＝0.82，P＝0.84）及肾功能方面（P＝0.47）差异均无统计学意义。在控制抗病毒药物不良反应方面，抢先治疗优于普遍预防（OR＝0.33，95%CI 0.15～0.72，P＝0.006）。结论在CMV感染的预防效果方面，抢先治疗并不优于普遍预防；但是抢先治疗大大降低了抗病毒药物不良反应发生的风险。
- 王垒彭贵主叶殷发
- 关键词：肾移植巨细胞病毒感染抢先治疗
- 亚低温在减轻缺血再灌注损伤中的研究进展被引量：3
- 2017年
- 机体组织器官正常代谢、功能的维持,有赖于良好的血液循环.各种原因造成的组织器官的缺血,常常使组织细胞发生缺血性损伤.在对缺血性疾病的抢救和治疗过程中发现,对组织造成的损伤不仅发生在缺血过程中,在恢复血液供应后,不但不能迅速恢复正常的代谢机能,反而引起进一步加重缺血性损伤,此为缺血再灌注损伤[1].在器官移植、外科手术、休克、中风等血液循环障碍时会出现缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury,IRI）.缺血过程中细胞能量来源减少,再灌注时发生氧化应激,还可以激活固有免疫反应,引起无菌性炎症,诱发细胞的死亡程序,最终导致器官损伤[2].通过降低器官温度来提高组织器官对缺血的耐受是一种有效的方法[3].然而,随着温度降低,细胞代谢并没有停止,研究结果显示,温度每下降10℃,细胞代谢仅降低1.5～2倍[4].持续的无氧代谢产物的堆积及腺苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP）的耗竭,将会对热缺血脏器带来进一步伤害.因此,国内外研究者致力于寻找能够减轻这种损伤的方法.
- 肖琦叶殷发夏志平王伟张行健
- 关键词：缺血再灌注损伤亚低温血液循环障碍缺血性损伤细胞发生细胞代谢
- 家属对亲属器官捐献决定的影响因素及对策研究被引量：5
- 2011年
- 【目的】通过参与协调的潜在心脏死亡遗体器官捐献（DCD）案例，探讨影响家属决定亲属器官捐献的因素及解决对策。【方法】2010年3月至2011年3月，对51例潜在捐献者家属进行开放式访谈，探讨协调介入时间和环境、协调员的专业水平、家属对脑死亡及捐献流程信息的了解、家庭组成对家属捐献决定的影响。【结果】成功捐献的案例，协调员介入协调时机均为家属放弃治疗后；地点均在医院但相对私密，家庭组成多为核心家庭，家属理解脑死亡并充分了解捐献流程相关信息。6例捐献发生在协调员专业技能成熟后。家属拒绝捐献的首要原因为害怕其他亲属及周围邻居的质疑，紧随其后的原因为家属对捐献体制及捐献器官使用情况的质疑。【结论】家属决定受多种因素影响，建立国家级器官捐献登记、分配平台，普及器官捐献知识，创造捐献的社会舆论氛围，规范潜在DCD医疗机构行为，加强协调员专业知识培训，对提高我国器官捐献数量和捐献率有重要意义。
- 李育玮邓云龙叶殷发黄伟
- 关键词：组织供者家庭
- 脑死亡状态下肾脏差异蛋白质的筛选与功能初步鉴定被引量：1
- 2013年
- 目的用蛋白质组学法筛选并鉴定脑死亡状态下肾脏差异蛋白质的表达。方法建立稳定的兔脑死亡模型，同时设立假手术对照组。收集脑死亡后2、4、6、8h的肾脏组织，采用双向凝胶电泳技术和基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱（MALDI—TOF—MS）鉴定脑死亡后肾脏差异蛋白质，并用免疫组织化学法进一步验证。结果脑死亡组与假手术组可检测到的蛋白质点分别为（916±25）、（904±19）个。与假手术组比较，脑死亡组共有24个蛋白质上调，21个蛋白质下调。其中10个差异较大的蛋白质经肽质量指纹图谱分析初步鉴定为：抑制素、PRP38预rnRNA处理因子38、N-乙酰氨基半乳糖转移酶、膜粘连蛋白5、钙调磷酸酶B1、超氧化物歧化酶、V—type质子ATP酶亚基Cl、细胞色素b-cl复合体亚单位1、NADH脱氢酶亚基10、过氧化物酶3。进一步通过免疫组织化学法检测抑制素的表达，结果发现随着脑死亡时间的延长，抑制素在肾脏中的表达逐渐增加。结论抑制素可以作为判断脑死亡后肾脏损伤的检测指标，为揭示脑死亡状态下肾脏损伤机制提供新的实验证据。
- 叶殷发范晓礼钟自彪李玲王彦峰
- 关键词：脑死亡肾脏蛋白质组学抑制素
- 自体肝移植在肝良、恶性占位变中的应用进展
- ＜正＞肝占位性病变是危害我国人民健康的重大疾病之一,据不完全统计,我国每年死于肝脏恶性肿瘤的人数高达40万左右,而临床确诊能够切除的不到20%,特别是位于大血管夹角区或包绕大血管的肿瘤均不能切除而任其发展导致死亡。自体肝...
- 叶殷发李弦王彦峰范晓礼
- 低温机械灌注在离体肝脏中的保存与修复作用被引量：3
- 2015年
- 供者器官短缺是当前器官移植面临的严峻挑战，扩大标准的供者器官开始应用于临床肝移植，这对供者器官的保存要求更高。低温机械灌注作为一种优于静态冷保存的手段，在扩大标准的供者器官保存方面发挥了重要作用。现就低温机械灌注在离体肝脏中的保存与修复作用作一综述。
- 胡晓燕王彦峰叶殷发陈治泉范晓礼
- 关键词：离体肝脏冷保存灌注器官移植器官短缺
- 自体肝移植在肝良、恶性占位变中的应用进展
- <正>肝占位性病变是危害我国人民健康的重大疾病之一,据不完全统计,我国每年死于肝脏恶性肿瘤的人数高达40万左右,而临床确诊能够切除的不到20%,特别是位于大血管夹角区或包绕大血管的肿瘤均不能切除而任其发展导致死亡。自体肝...
- 叶殷发李弦王彦峰范晓礼
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