吴素梅
- 作品数：39 被引量：331H指数：10
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- 肝硬化门静脉高压患者腹腔镜胆囊切除术40例临床分析被引量：10
- 2004年
- 目的 :研究肝硬化合并门静脉高压 (CPH)患者腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性、优势及其技术特点。方法 :本组共 4 0例CPH患者 ,包括肝功能ChildA级 2 1例 ,B级 1 6例 ,C级 3例 ,对治疗结果进行回顾性分析。结果 :4 0例中行LC 37例 ,中转剖腹手术 3例 ,中转率为 7.5 %。手术时间为 (5 2 .6± 1 5 .2 )min ,术中出血为 (75 .5± 1 5 .5 )ml,术后恢复进食时间为 (1 8.3± 6 .5 )h ,5例 (1 3.2 % )患者术后发生并发症 7例次 ,术后平均住院达 (4 .6± 2 .4 )d ,与非CPH患者的LC比较 ,CPH患者LC手术时间、平均术后住院时间延长 ,手术中转率、术后并发症发生率增高 ,术中出血量多。 结论 :CPH患者行LC具备微创外科手术的优点 ,是安全、可行的。但属于困难的手术 ,有较高的中转率 ,术中出血是主要问题。注重围手术期处理。
- 李令堂嵇武吴素梅黎介寿
- 关键词：肝硬化门静脉高压腹腔镜胆囊切除术
- 瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注用于小肠镜检查临床研究被引量：9
- 2008年
- 目的：比较一定剂量瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注时，不同的二异丙酚血浆靶浓度联合产生的麻醉效能，及其对呼吸、循环功能的影响，探讨此复合方式用于无痛小肠镜检查的合理配伍。方法：200例次需小肠镜检查患者，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为四组。Ⅰ组单纯用1%二异丙酚，血浆靶浓度设定为4.5μg/ml，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注二异丙酚前1 min先静脉注射0.3μg/kg瑞芬太尼，注药时间30 s，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组二异丙酚血浆靶浓度分别设定为3.0μg/ml、3.5μg/ml、4.0μg/ml。观察检查前、睫毛反射消失时、小肠镜经过曲氏韧带或回盲瓣、检查结束时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间、患者体动发生率。结果：与用药前比较，各组睫毛反射消失时MAP、HR显著降低；Ⅰ组小肠镜经过曲氏韧带或回盲部时MAP、HR均显著增高，Ⅱ、Ⅲ组进入上述部位时MAP、HR增加不明显，Ⅳ组各时间点MAP、HR均显著降低，且因肠腔张力太小，导致小肠镜进入有困难；Ⅰ组诱导时间较短，唤醒时间及定向力恢复时间较长，二异丙酚总用量和检查中的体动发生率显著增加；Ⅱ、Ⅲ组二异丙酚总量减少、体动发生率较Ⅰ组明显减少；Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加。结论：3.5μg/ml二异丙酚血浆靶浓度复合0.3μg/kg瑞芬太尼的麻醉效果确切、检查中体动发生及呼吸抑制发生率低、清醒程度高，为小肠镜检查的一种安全有效的配伍方案。
- 朱四海周志宏李伟彦余红梅林宁汪志明诸葛海鸿吴素梅杨建军
- 关键词：靶控输注异丙酚瑞芬太尼
- 762例腹腔镜胆囊切除术体会被引量：1
- 1999年
- 赵允召李令堂黎宏汪志明吴素梅黎介寿
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术LC
- 经皮内镜下胃造口空肠置管术在肠外瘘病人的应用被引量：25
- 2009年
- 目的:研究经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在肠外瘘病人应用的可行性、疗效和并发症。方法:观察15例肠外瘘病人接受PEJ的置管时间、成功率、并发症和导管留置时间。结果:平均置管时间为(17.1±6.6)min,成功率为93.75%(15/16),未发生置管相关并发症,置管后并发症的发生率为13.33%(2/15),空肠管堵塞和切口局部感染各1例。平均导管留置时间为(96.7±42.2)d。结论:PEJ具有操作简便、快捷、安全、易于护理,病人痛苦少、易于耐受和可长期带管等优点,适合肠外瘘病人的使用。
- 汪志明任建安江志伟刁艳青吴素梅李宁黎介寿
- 关键词：内镜肠外瘘营养支持
- 经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的预防与治疗被引量：14
- 2004年
- 目的 :重点探讨经皮内镜下胃肠造口术并发症的预防及治疗。 方法 :对 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 1 2月间85例恶性肿瘤病人共行 88例次经皮内镜下胃造口 (PEG)和经皮内镜下空肠造口 (PEJ) ,回顾性统计并发症的发生情况。所有PEG/J均采用拉出法。 结果 :85例病人PEG/J术后无操作相关死亡 ,无严重并发症 ,但微小并发症发生率为 8.2 % (7/ 85 )。 7例病人发生 8次微小并发症 ,分别为切口感染 2例、导管断裂 2例、导管尖端移位 2例、导管缠绕 1例、导管渗漏 1例 ,均通过非手术治疗后治愈。 结论 :经皮内镜下胃 /空肠造口术操作简便、安全 。
- 江志伟汪志明李国立吴素梅李宁黎介寿
- 关键词：经皮内镜下胃造口并发症恶性肿瘤围手术期适应证
- 经皮内镜下乙状结肠造口被引量：1
- 2005年
- 江志伟汪志明丁凯吴素梅李宁黎介寿
- 关键词：乙状结肠造口ENDOSCOPIC胃癌术后PEC姑息性
- 腹腔镜下置管灌洗引流在重症急性胰腺炎早期治疗中的应用被引量：3
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜下置管灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗中的效果.方法采用LPLD法治疗早期SAP患者22例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 LPLD手术时间(65.4±27.6) min,术后灌洗引流时间(11.3±8.6)d,术后住院时间(32.5±14.6)d.LPLD同期完成腹腔镜胆囊切除术5例,腹腔镜经胆囊管、胆总管取石1例,胆总管切开取石、T管引流术2例.1例术后4 d死于多器官功能衰竭,余21例治愈.出院随访6～24个月,发现假性胰腺囊肿1例,行内引流手术治愈.结论 LPLD是SAP早期治疗中一种安全可行的方法,采用微创方法即可达到开腹手术全面探查、充分灌洗引流治疗SAP的目的.
- 李令堂嵇武李维勤吴素梅黎介寿
- 关键词：急性胰腺炎腹腔镜灌洗引流
- 经皮内镜下胃／肠造口术的临床应用
- 经皮内镜下胃／肠造口术自20世纪80年代始用于临床以来，替代了传统的手术胃／肠造口，在国外已被广泛接受使用,但在国内仅有少数小样本报道。本文通过总结本研究所自2001年7月开展经皮内镜下胃／肠造口术以来登记、监测和随访的...
- 汪志明江志伟丁凯吴素梅李宁黎介寿
- 关键词：病例分析
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除围手术期创伤应激、酸碱平衡和能量代谢被引量：18
- 2002年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)围手术期创伤应激激素水平、C反应蛋白和机体能量代谢与开腹胆囊切除术 (OC)的差异。 方法 慢性结石性胆囊炎患者 2 6例 (LC组 14例 ,OC组 12例 ) ,于术前 1d、术后 1d和 3d晨分别检测血C 反应蛋白 (CRP)、生长激素、皮质醇和胰岛素。同时测定静息能量消耗 (REE)和呼吸商 (RQ)。 结果 胰岛素在OC患者术后第 3天与术前比较有明显下降。生长激素、C 反应蛋白和皮质醇上升在OC术后明显高于LC(P <0 0 5 )。 2组患者静息能量消耗(REE)术后较术前显著增加 ,而术后OC患者REE明显高于LC患者 (P <0 0 5 )。 2组患者呼吸商(RQ)术后比较术前均有显著下降。LC组动脉血氧分压与氧饱和度术后 1d明显下降 ,第 3天恢复。LC组术后 3dBE明显高于OC组。 结论 腹腔镜手术创伤小 ,应激水平低 ,对患者代谢影响小 ,有益于机体应激激素、氮平衡和能量代谢的恢复。气腹可以引起体内酸血症和肺血灌流不足。
- 罗开黎介寿李令堂王革非孙锦梅吴素梅
- 关键词：围手术期创伤酸碱平衡能量代谢应激反应
- 经腹胃切开途径置入食管内支架治疗食管气管瘘一例被引量：2
- 2005年
- 江志伟汪志明黄琦李强佴勇军刘碧竹吴素梅
- 关键词：食管气管瘘内支架治疗置入食管内支架食管梗阻
