吴莺
- 作品数：34 被引量：132H指数：7
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- 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的研究进展
- 2024年
- 宫颈机能不全(CIC)常表现为反复发生妊娠中晚期无痛性宫颈管缩短、扩张,最终导致难免流产或早产。早产儿的出生严重影响人口质量和健康素质,在妊娠22~26周期间每延迟分娩1 d,新生儿可增加3%的存活率。宫颈环扎术可有效延长妊娠周数、降低流产与早产的发生率。因此选择合适的手术时机、进行规范的术后管理对提高宫颈环扎术的成功率、延长妊娠周数至关重要。本文结合国内外相关临床研究与最新指南,综述宫颈环扎术的手术时机、术后药物管理及术后随访等。
- 涂倩茜汪洞宇张倩王楠冯春冯同富吴莺
- 关键词：宫颈环扎术宫颈机能不全手术时机术后管理随访
- 高强度聚焦超声在无创消融治疗子宫腺肌病中保留子宫的有效性研究
- 王燕吴莺高悦段洁黄燕明姚冬梅郎雁
- 来源：湖北省妇幼课题(220909014)。技术说明：高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性技术，将体外低强度超声波聚焦于体内肿瘤，借助其高温效应达到治疗目的。性能指标：采用前瞻性、非随机对照研究，对有症状且要求保留子...
- 关键词：
- 关键词：子宫腺肌病妇科治疗
- 孕34周前胎膜早破早产病例中组织学诊断绒毛膜羊膜炎与母婴结局的临床分析被引量：21
- 2016年
- 目的探讨在未足月胎膜早破（PPROM）患者中发生组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）的临床特征及新生儿结局。方法 2010年1月至2015年1月湖北省妇幼保健院共收治214例PPROM患者,均为单胎妊娠且孕28~33＋6周,以产后的胎盘病理为依据分为HCA组（145例）及无HCA组（69例）。比较两组的临床特征、各检测指标、新生儿结局,同时采用多因素Logistic回归分析对发生HCA的危险因素进行分析。结果与无HCA组比较,HCA组的破膜孕周显著减小,其分娩时C反应蛋白（CRP）水平、入院时羊水过少、剖宫产率均显著增高;而新生儿出生的孕周及体重显著降低,新生儿1min Apgar评分〈7分、支气管肺发育不良、新生儿肺炎、早发型败血症、颅内超声异常的发生率及围产儿病死率也均显著增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经多因素Logistic回归分析结果显示孕妇羊水过少、破膜孕周〈32周、破膜至临产的时间为48~168h、分娩时CRP水平〉8mg/L是诱发HCA的危险因素（P〈0.05）。结论发生HCA后能使PPROM新生儿多种疾病的发生率及新生儿病死率显著上升;而患者羊水过少、破膜孕周〈32周、潜伏期48~168h、分娩时CRP水平〉8mg/L均为诱发HCA的相关因素。
- 吴莺王燕段洁郎雁杜欣高悦
- 关键词：胎膜早破
- 子宫富于细胞性平滑肌瘤雌、孕激素受体及Ki-67的表达及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的 分析评价子宫富于细胞性平滑肌瘤中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67的表达及临床意义.方法 收集2010～2014年湖北省妇幼保健院41例子宫富于细胞性平滑肌瘤、12例普通型子宫平滑肌瘤、5例恶性潜能未定子宫平滑肌瘤及10例子宫平滑肌肉瘤患者的子宫组织标本,采用免疫组化法检测各子宫组织中ER、PR以及Ki-67的表达水平.结果 ER在普通型子宫平滑肌瘤（83.3％）、富于细胞性平滑肌瘤（90.2％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.ER在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（10.0％）的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.PR在普通型子宫平滑肌瘤（100.0％）、富于细胞性平滑肌瘤（97.6％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.PR在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（20.0％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤[（0.020±0.009）个/10 HPF]、富于细胞性平滑肌瘤中[（0.039±0.011）个/10 HPF]的表达量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤中的表达均显著低于恶性潜能未定型平滑肌瘤[（0.231±0.077）个/10 HPF]和子宫平滑肌肉瘤中[（0.320±0.103）个/10 HPF]的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR表达没有明显的相关性（P＞0.05）,两者与Ki-67呈显著正相关（r=0.399、0.452,P＜0.05）.结论 子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR高表达,ER和PR的表达与Ki-67呈正相关.ER、PR和Ki-67的表
- 吴莺王燕郎雁杜欣高悦金志春
- 关键词：雌激素受体孕激素受体
- 音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:研究音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用效果。方法:将90例高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的子宫腺肌症患者随机分成实验治疗组和对照组进行研究分析。实验治疗组在常规消融治疗前1 h至结束时持续听音乐;对照组则按常规方式进行超声消融治疗。观察二组患者治疗前的焦虑程度,治疗中的血压、心率,治疗后的疼痛及镇痛药物使用剂量情况。结果:实验治疗组治疗前的焦虑程度、治疗中的血压、心率、治疗后的疼痛评分、镇痛药物使用剂量均明显优于对照组。结论:应用音乐治疗可明显改善子宫腺肌症患者HIFU治疗过程中的应激状态,稳定治疗中生理指标,减轻焦虑状态及治疗后疼痛和镇痛药物使用剂量,有利于治疗顺利进行。
- 吴莺高悦王燕金志春陈锦云
- 关键词：音乐治疗高强度聚焦超声超声消融子宫腺肌症
- FHIT基因在宫颈癌细胞中的表达及其甲基化调控被引量：6
- 2007年
- 目的探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因在宫颈癌中的表达及其甲基化的调控。方法培养4株宫颈癌细胞C-33A、HeLa、CasKi、SiHa及1株人脐静脉血管内皮细胞ECV-304,分别用不同浓度5-氮脱氧胞苷(5-aza-dC)作为干预细胞。提取细胞的RNA,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测FHIT基因在干预前后表达变化情况;用直接记数法和四甲基偶氮唑盐(MTT)显色法检测细胞生长曲线与细胞增殖实验;以流式细胞仪分析干预前后细胞周期及凋亡率变化。结果①宫颈癌细胞在干预前均未见明显FHIT表达,用5-aza-dC干预后FHIT mRNA表达不同程度增强,尤其以1×10-6及2×10-6mmol.L-1浓度干预24 h可诱导FHIT表达显著增强;正常对照组细胞在干预前后均见到较强FHITmRNA表达(P<0.05)。②5-aza-dC干预后宫颈癌细胞生长曲线明显下降,而正常对照组细胞生长曲线无明显变化(P<0.05)。③MTT显色法结果提示,经过化学干预的宫颈癌细胞增殖速度及细胞存活率明显降低,正常细胞则无明显变化(P<0.05)。④5-aza-dC干预的宫颈癌细胞凋亡率增高,细胞周期阻滞在G1期,其中CasKi、C-33A细胞在干预浓度为2×10-6及10-6mmol.L-1时的变化最明显;而正常对照组细胞的细胞周期和凋亡率无明显变化(P<0.05)。结论FHIT基因的甲基化是FHIT基因表达下调的重要机制,FHIT基因可能作为抑癌基因在宫颈癌的发生发展中起重要作用;而通过人为抑制FHIT的甲基化,有可能抑制肿瘤的进展。
- 吴莺王世宣马丁
- 关键词：宫颈肿瘤
- 高强度聚焦超声单次整体治疗子宫腺肌症的临床研究
- 吴莺王燕郎雁高悦朱小红张水娟金志春
- 高强度聚焦超声联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤临床观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年11月就诊于本院海扶治疗中心的子宫肌瘤患者120例,剔除脱离和资料不全者,实际有效病例91例,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组45例。对照组患者进行HIFU治疗,观察组患者在HIFU治疗后予以少腹逐瘀胶囊口服3个月。比较2组患者治疗前及治疗3个月后磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)下子宫体积及子宫肌瘤体积,比较2组患者治疗前及治疗6个月后彩超下子宫体积及子宫肌瘤体积。结果治疗3个月后,2组患者MRI下子宫体积及子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小,且观察组显著小于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,2组患者彩超下子宫体积及子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小,且观察组显著小于对照组(P<0.05)。结论HIFU联合少腹逐瘀胶囊治疗子宫肌瘤患者可进一步缩小子宫体积及子宫肌瘤体积。
- 郭家勇吴莺朱道静冯玉洁葛景凤段洁杜欣李红英金志春
- 关键词：高强度聚焦超声少腹逐瘀胶囊子宫肌瘤
- 囊性子宫腺肌病合并严重宫腔粘连误诊为Robert子宫畸形1例并文献复习
- 2024年
- 目的分析囊性子宫腺肌病合并严重宫腔粘连误诊为Robert子宫畸形的1例罕见病例,总结分析误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2022年2月湖北省妇幼保健院收治的1例囊性子宫腺肌病误诊为Robert子宫畸形病例的临床资料及诊疗过程。结果患者因“药物无法控制的痛经症状”就诊,彩超及子宫附件平扫+增强(MR)均提示Robert子宫畸形。入院后行腹腔镜检+宫腔镜子宫病损电切术,腹腔镜下见宫底横径增宽,右侧宫角饱满,右侧输卵管中远端明显增粗膨大;宫腔镜下等离子双极电刀反复电切纤维肌性状粘连带始终无法暴露右侧宫角及输卵管开口;术后组织学病检示:宫角部病损为增生的子宫内膜及平滑肌组织,结合术中所见、患者手术史及术后病理检查,最终确诊宫角部囊性子宫腺肌病合并宫腔粘连。术后予以3个周期促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合宫内置入曼月乐环进行长期管理。随访6个月,患者预后好,病灶未复发。结论对于难治性痛经,应区分是原发性还是继发性,不能仅依据影像学检查来作出诊断,尤其是在评估患者是否有子宫畸形时,术前系统问诊及完善的辅助检查对于避免不恰当的诊疗尤为重要。
- 李元元张倩吴莺金志春
- 关键词：宫腔粘连宫腔镜检腹腔镜检误诊
- 中期妊娠合并完全性葡萄胎继发远处转移1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨中期妊娠合并完全性葡萄胎(CHMCF)继发远处转移病例的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析2021年7月湖北省妇幼保健院收治的1例CHMCF患者的诊治经过及随访情况,结合文献复习探讨其诊治策略。结果本例患者因先兆流产收入院保胎治疗,彩超提示宫腔内除正常胎儿胎盘组织外另有一蜂窝样无回声区;行药物引产术,术后确诊CHMCF;随访期间血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降不佳,肺部出现微小转移灶,予以一周期甲氨蝶呤化疗后降至阴性,随访半年余未复发。结论CHMCF是一种高风险妊娠,超声结合血β-HCG的动态监测对CHMCF的早期识别具有重要意义,同时完善的遗传学筛查对其临床处置和预后具有指导意义。在临床处理上,应结合产前母体并发症有无、血β-HCG增长趋势及患者对继续妊娠风险的承受力制定个体化诊疗方案。此外,终止妊娠后的密切随访对于优化母胎结局亦至关重要。
- 张倩汪洞宇涂倩茜王楠冯同富冯春吴莺
- 关键词：双胎妊娠完全性葡萄胎妊娠滋养细胞肿瘤
