周丽 作品数:22 被引量:61 H指数:5 供职机构: 甘肃省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 甘肃省自然科学基金 甘肃省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
结合超声弹性成像的列线图对葛西手术预后的预测价值 被引量:1 2021年 目的:利用剪切波弹性成像(SWE)联合临床常用指标建立列线图预测胆道闭锁(BA)患儿葛西手术(KPE)后的自体肝生存率(NLS)。方法:共纳入BA患儿102例,记录基线资料以及术后3个月时的并发症、血清学指标及肝脏弹性测量(LSM)值作为潜在预测指标并开展3年随访。利用随机数字表法分配得到训练队列68例与验证队列34例。在训练队列中利用多因素分析确定影响BA患儿预后的独立因素;并以此建立列线图来估计BA患儿1、2、3年的NLS。列线图在训练队列中进行内部验证,在验证队列中进行外部验证。结果:多因素分析结果显示手术时日龄、METAVIR评分、LSM值、出现胆管炎以及黄疸未消退均与NLS缩短相关(P值均<0.05)。基于上述因子建立了可以预测BA患儿KPE后3年内NLS的列线图,其在训练队列和验证队列中均具有良好的区分度(训练队列:AUC=0.861、0.841、0.836;验证队列:AUC=0.815、0.780、0.786)和校准度(训练队列:1年NLS:χ^(2)=6.438,P=0.598,2年NLS:χ^(2)=8.170,P=0.417,3年NLS:χ^(2)=11.213,P=0.190;验证队列:1年NLS:χ^(2)=5.344,P=0.876,2年NLS:χ^(2)=7.860,P=0.672,3年NLS:χ^(2)=9.881,P=0.231)。结论:临床常用指标联合SWE建立的列线图可以准确预测BA患儿KPE后3年内的NLS,有助于及时采取预防措施从而改善预后。 杨清雅 周丽 李静 杨萍 潘洁瑢关键词:胆道闭锁 弹性成像 列线图 干细胞治疗坏死性小肠结肠炎临床前研究现状及临床应用前景 2023年 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种严重威胁新生儿生命的胃肠道疾病,特别是早产儿和低出生体质量儿。极低出生体质量早产儿NEC的发病率可达7%,NEC的死亡率在15%~30%,需要手术治疗的严重NEC的病死率高达40%~50%[1]。NEC的发病机制具体不清,与多种因素相关,已经明确了几种易导致新生儿患NEC的高危因素。最常见的是早产和低出生体质量,早产儿肠道的易感性和高反应性是导致NEC的根本原因,这些因素使婴儿肠道易受免疫改变、血管损伤和微生物群失调的影响,导致肠黏膜缺氧和肠道微循环障碍,这与NEC的发展紧密相关[2]。 杨早娟 周丽 李建华 李锦梦 易彬关键词:坏死性小肠结肠炎 临床前研究 低出生体质量儿 干细胞治疗 微生物群 早产儿早期微量喂养预防肠外营养相关性胆汁淤积的Meta分析 被引量:7 2019年 目的系统评价早产儿早期微量喂养预防肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床治疗效果。方法利用计算机在数据库Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI)中联合交叉检索主题词,检索时间和语种不限。纳入早期微量喂养对比全肠外营养与PNAC发生率的研究,收集有关早产儿早期微量喂养预防肠外营养相关性胆汁淤积的文章,并依据Cochrane Handbook 5. 1推荐的偏倚风险评估工具评价纳入符合标准的文献研究质量,采用STATA 12. 0软件分析数据。结果最终纳入9个研究(包含709例患者),Meta分析结果提示早期微量喂养组肠外营养持续时间明显短于全静脉营养组,差异有统计学意义(WMD=-3. 91,95%CI:-5. 36,-2. 45;P=0. 000);PNAC的发生率低于全静脉营养组(RR=0. 46,95%CI:0. 31,0. 68;P=0. 000)。灵敏度分析结果提示纳入研究合并结果较为稳定。结论早期微量喂养可有效预防早产儿PNAC发生率,缩短肠外营养持续时间。 周丽 徐晓红 蒋成鹏 易彬 陈灏予 毛宝宏关键词:早产儿 早期微量喂养 META分析 熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的Meta分析 被引量:3 2017年 目的系统评价熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网,时间和语种不限,检索时间从建库截止至2016年7月;纳入基于熊去氧胆酸对比常规治疗(营养液+护肝+防感染)方案治疗PNAC的随机对照试验,由2名研究者独立提取数据,并根据Cochrane Handbook 5.1偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,数据分析采用Rev Man 5.0软件。结果共纳入4项研究,包含168例患者,Meta分析结果提示:与常规治疗相比,熊去氧胆酸治疗早产儿PNAC可以有效降低总胆红素(MD=-44.97,95%CI-51.13^-38.81,P<0.000 01)、直接胆红素(MD=-16.01,95%CI-18.09^-13.92,P<0.000 01)、丙氨酸转氨酶(MD=-15.98,95%CI-19.68^-12.28,P<0.000 01)、总胆汁酸(MD=-49.19,95%CI-55.07^-43.31,P<0.000 01)和α-谷氨酰转肽酶(MD=-23.13,95%CI-29.56^-16.70,P<0.000 01),然而在改善患者有效率差异无统计学意义(OR=4.14,95%CI 0.71~24.04,P=0.14)。结论基于熊去氧胆酸方案可以作为早产儿PNAC有效的治疗方案之一,然而基于纳入研究质量较低,样本量较小,本结论的临床实践尚需谨慎。 周丽 徐晓红 易彬 蒋成鹏 陈灏予 王宝林关键词:熊去氧胆酸 早产儿 META分析 血清总胆汁酸对婴儿胆汁淤积症的诊断评价 被引量:1 2016年 通过检测婴儿血清总胆汁酸(TBA)水平,探讨该指标在婴儿胆汁淤积症诊治中的临床价值。采用全自动酶法分析技术对甘肃省妇幼保健院2015年7月至2016年7月收集的80例婴儿胆汁淤积症住院患儿进行空腹血清总胆汁酸测定,同时测定血清总胆红素(TBIl)、直接胆红素(DBIl)、总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)常规肝功能检查,并以非肝胆疾病患儿作为正常对照组。并构建受试者工作(ROC)曲线。结果:病例组血TBA、AST、GGT、ALT、DBIl、TBIL均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血TBA的ROC曲线下面积为0.92,AST、GGT、ALT、DBIl、TBIL的曲线下面积分别为0.76、0.71、0.81、0.70、0.66均小于TBA,差异有统计学意义(P<0.001)。血TBA是诊断胆汁淤积症灵敏度和特异度均较高的指标,与各酶学指标比较,更有利于胆汁淤积症的早期诊断及病情严重程度判断,有更高的临床应用价值。 周丽 徐晓红 蒋成鹏 陈灏予 王宝林关键词:血清总胆汁酸 胆汁淤积症 婴幼儿 基于Web of Science对儿童法洛四联症领域研究的可视化分析 2024年 目的:分析儿童法洛四联症的研究现状及热点,为儿童法洛四联症的临床治疗提供参考依据。方法:运用VOS⁃viewer1.6.19软件和R语言的Bibliometrix包对Web of Science数据库中收录的儿童法洛四联症相关文献进行分析。结果:共检索到4431篇有效文献,发文量总体呈上升趋势,美国(1213篇)是发文量最多的国家,其次是中国(793篇);Mcelhinney DB(35篇)是发文量最多的作者;Pediatric Cardiology(188篇)是发文量最多的期刊;加拿大多伦多大学为该领域的重要研究机构。通过关键词聚类分析,共生成3个聚类簇,分别关注儿童法洛四联症的筛查和诊断、流行病学调查以及该领域的治疗和预后管理等方面。结论:1980-2023年儿童法洛四联症领域研究不断增多,但不同国家、机构及作者之间的合作有待加强。未来,随着医疗技术的进步,质谱技术和基因检测等将在法洛四联症的病理机制研究及个性化治疗中发挥更大作用。 周丽 周泳佳 刘勐关键词:儿童 法洛四联症 可视化分析 维生素D受体基因多态性与婴幼儿佝偻病的相关性 被引量:2 2009年 目的研究维生素D受体(VDR)基因ApaI位点多态性与婴幼儿佝偻病的相关性,探讨其遗传易感性,为临床早期诊断治疗提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,选择确诊的佝偻病患儿56例和正常婴幼儿76例作为研究对象。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测VDR基因ApaI位点的多态性,比较两组之间的VDR基因型频率、等位基因频率以及VDR基因型中相关指标的相关性。结果病例组VDR基因ApaI位点基因型分布频率AA为14.3%、Aa为46.4%、aa为39.3%,对照组AA为13.3%,Aa为50%,aa为36.8%,两组之间差异无统计学意义;病例组VDR基因ApaI位点等位基因分布频率A为37.5%,a为62.5%,对照组A为38.2%,a为61.8%,两组之间差异无统计学意义;两组之间VDR基因ApaI位点不同基因型之间血清钙水平不同(X^2=6.719,P<0.05)。结论VDR基因ApaI基因型与血清钙水平有相关性,VDR基因ApaI酶切位点的多态性与婴幼儿佝偻病无相关性。 周丽 李宇宁 金玉 杨学梅关键词:维生素D受体 基因多态性 佝偻病 婴幼儿 早产儿血清维生素A和D水平与坏死性小肠结肠炎的相关性研究进展 2024年 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是早产儿和低出生体质量儿常见且危及生命的肠道疾病,其临床表现多样、无特异性预测指标及病程进展迅速等导致NEC高死亡率。近年,越来越多的学者发现脂溶性维生素在早产儿NEC中发挥重要作用,本文将当前维生素A和D在早产儿NEC中的研究现状予以综述,为临床提供新思路。 杨早娟 李建华 周丽 李锦梦 易彬关键词:坏死性小肠结肠炎 早产儿 维生素A 维生素D 婴幼儿迁延性腹泻病高危因素及临床特点回顾性研究 石永生 李涵怡 王永军 王卫凯 曹蕾 将成鹏 陈灏玉 周丽 该研究目的:探讨婴幼儿迁延性腹泻病临床相关高危因素及其临床特点。方法:对76例婴幼儿迁延性腹泻病患儿回顾性分析研究。结果:07-09年3年间婴幼儿迁延性腹泻病收住率未见减少,但临床显效率及有效率呈现好转趋势,总体显效率(...关键词:关键词:婴幼儿腹泻病 纤维支气管镜在小儿气管支气管异物诊治中的应用 被引量:3 2010年 应用硬质气管镜(简称硬支镜)治疗气管和一级支气管异物可获得满意效果[1-2].对于异物较小或硬支镜不能达到部位的支气管异物,纤维支气管镜(纤支镜FB)操作简便,逐渐成为重要工具[2-3].现将本院采用纤维支气管镜(纤支镜)诊治的小儿气管支气管异物12例报告如下. 石永生 王永军 周丽 陈颢予关键词:支气管镜 儿童