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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原体检测分析被引量：11: 2010年; 目的了解慢性阻塞性肺疾病病情急性加重期患者(AECOPD)的病原学特点,为进一步提高其诊治水平提供思路。方法对165例AECOPD患者行痰细菌定量培养,血清支原体、衣原体、嗜肺军团菌抗体检测以及鼻咽拭子病毒RT-PCR检测,分析其特点。结果病原体检测阳性率为70.3%(116/165)。其中痰检细菌阳性率为47.3%;非典型病原体阳性率为21.2%;病毒检测阳性率为24.8%;细菌和非典型病原体均为阳性21例,阳性率为12.7%;细菌和病毒均为阳性17例,阳性率为10.3%。结论AECOPD患者病原体以细菌最为常见,以革兰阴性杆菌为主,非典型病原体多与细菌混和感染,病毒感染多见于呼吸困难的患者。非感染因素导致的AECOPD病情加重不容忽视。; 石宝平钱叶长王丽华张有志周丽程克文陈小东; 关键词：慢性阻塞性肺病病原体

影响社区获得性肺炎疗效的多因素分析被引量：1: 2009年; 目的初步探索影响社区获得性肺炎疗效的多种因素,为指导社区获得性肺炎治疗提供依据。方法收集华山医院宝山分院呼吸内科在06年8月至08年5月收治的333例社区获得性肺炎(CAP)患者,采集患者的相关信息,把治疗结果分级(治愈、好转、未愈)后,利用SPSS13.0的Ordinal过程建立治疗结果Y对可疑影响因子X的比例优势模型Logistic回归。结果模型有统计学意义(χ2=51.986,P=0.000),拟合优度较佳(Devianceχ2=399.132,P=1.000)。年龄、动脉血氧分压(PaO2)、尿素氮(BUN)、咳痰4个因素对治疗效果的影响具有统计学意义(P<0.05)。治疗效果随年龄增加而趋劣(OR=1.020),随PaO2增加而趋优(OR=0.985),随BUN增加而趋劣(OR=1.170)。与无咳痰症状的患者相比,有咳痰症状的患者治疗效果趋优(OR=0.390)。结论年龄、PaO2、BUN、咳痰是本院333例CAP患者疗效的统计学影响因子,其中PaO2和咳痰是疗效的促进因子,年龄、BUN、无咳痰是疗效的劣化因子。; 程克文周丽沈乃君张有志张奕; 关键词：肺炎疗效社区获得性肺炎 LOGISTIC回归

社区获得性肺炎患者住院费用的影响因素探讨: 2011年; 目的:探讨影响社区获得性肺炎(CAP)住院费用的主要因素,为控制医疗费用不合理增长提供依据。方法:收集我院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者333例,填写CAP住院费用调查表,运用多元线性回归(步进法自变量筛选)进行分析。结果:总费用的影响因素及其排序为:年龄>WBC>AaDO2>脉率;药费为:年龄>WBC>AaDO2>体温;检查费为:收缩压>WBC>年龄;总样本量为333。结论:CAP医疗费用与年龄密切相关,加强老年CAP的诊断和规范治疗,对降低CAP医疗费用有积极作用。; 陈广宇程克文石宝平周丽丁莹; 关键词：社区获得性肺炎住院费用影响因素

老年人社区获得性肺炎临床分析被引量：11: 2009年; 目的:分析老年人社区获得性肺炎的临床特点及流行病学特征。方法:对上海市宝山区25家医院3502例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:年龄60～105(75.03±8.42)岁,男性1831例(52.3%),女性1671例(47.7%)。冬春季节发病2406例(68.7%),夏秋季发病1096例(31.3%)。发热1578例(45.1%),咳嗽或咳痰1986例(56.7%),乏力伴纳差2001例(57.1%)。血白细胞数升高(≥10×109/L)708例(20.2%),白细胞数正常而中性粒细胞升高1209例(34.5%),白细胞数减少(≤4×109/L)88例(2.5%),两者均正常1497例(42.7%)。双肺肺炎996例(28.4%),左肺肺炎913例(26.1%),右肺肺炎1593例(45.5%)。合并基础疾病1935例(55.3%),出现并发症518例(14.8%)。患者住院天数8～47(18.3±2.4)d。住院费用为人民币1865～9892(4823.36±251.24)元。死亡291例(9.3%)。结论:老年人社区获得性肺炎临床表现不典型,双肺病变多见,合并基础疾病及并发症多,住院时间长,医疗费用较高。; 程克文马佳韵李明珠张有志周丽付明明; 关键词：老年人社区获得性肺炎并发症

社区督导长期家庭氧疗治疗COPD稳定期患者疗效观察被引量：8: 2009年; 目的探讨社区督导长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法对51例COPD稳定期患者进行2 a的LTOT,于LTOT前后观察患者呼吸困难、生活质量、运动耐力、住院次数等变化情况。结果督导长期氧疗后2 a与氧疗前比较,患者呼吸困难减轻,生活质量及运动耐力提高,住院次数减少。结论社区督导长期氧疗对COPD康复治疗有效。; 程克文周丽杨龙强杨振华刘世友肖萍; 关键词：氧疗慢性阻塞性

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周丽