周剑 作品数:16 被引量:61 H指数:4 供职机构: 常州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 常州市应用基础研究计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
全肩关节置换术后布比卡因脂质体局部浸润与肌间沟神经阻滞镇痛效果荟萃分析 2018年 目的利用荟萃分析的方法对布比卡因脂质体(LB)局部浸润与肌间沟神经阻滞(IBN)用于全肩关节置换术后镇痛的疗效和安全性进行评价。方法采用PubMed MEDLINE、EMBASE、Web of Science及Cochrane Library等互联网搜索引擎作为检索工具,系统检索截止至2018年6月有关LB局部浸润与INB用于全肩关节置换术后镇痛对比的文献。纳入文献需为有关2种治疗方式对比的随机对照试验。主要结果包括不同阶段的疼痛评分,次要结果包括阿片类药物使用量、住院天数、并发症等。结果共有4篇文献366例患者纳入本荟萃分析。分析结果表明,LB局部浸润及INB两组间的疼痛评分在术后8小时、12小时、24小时、48小时等时间点无明显统计学差异。两组在术后0天、1天亦有着相近的阿片类药物使用量,同时在住院天数及并发症发生率结果相当。LB组局部浸润术后4小时的疼痛评分明显高于INB组(标准化均数差(standard mean difference,SMD)=0.65,95%置信区间(confidence interval,CI)=0.07~1.24,P=0.03),而术后24小时的疼痛评分却显著低于INB组(SMD=-0.37,95%CI=-0.61~-0.14,P=0.002)。此外,LB局部浸润组在术后第2天有着更多的阿片类药物使用量(SMD=0.44,95%CI=0.11~0.78,P=0.01)。结论INB组在术后4小时有着更佳的镇痛效果,同时在术后第2天有着更少的阿片类药物使用量;而LB局部浸润则可在全肩关节置换术后24小时更好地缓解患者的疼痛感。两种镇痛方式在其余时间点有着相近的术后镇痛效果及阿片类药物使用量,同时还有着相仿的住院天数及并发症发生率。 孙晗 李树祥 王锟 张凯峰 吴国锋 周剑 方盛 孙晓亮关键词:肌间沟神经阻滞 疼痛管理 面向Web舆情评价信息的采集与分析系统的研究与开发 近些年来,由于Web2.0等技术的高速发展及广泛的应用,越来越多的互动式新闻网站(如新浪新闻、头条等),互动式电子商务网站(如大众点评、汽车之家等),及互动式企业信用查询系统(如企查查等)不断涌现。这不仅给用户获取各类社... 周剑关键词:网络评论 信息采集 数据融合 网络爬虫 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的疗效 被引量:12 2012年 随着社会人口的老龄化,骨质疏松所引起的骨折已经是骨科医师经常遇到的临床问题,其发病部位最早见于含松质骨较多的骨骼,如脊柱椎体,因此以脊柱压缩性骨折(OVCF)最多见。因腰背疼痛剧烈、不能站立和坐起等原因,OVCF患者活动受限,不得不长期卧床,骨量进一步丢失,进一步加重OVCF病情,对老年患者危害极大。经皮椎体后凸成形术(PKP)是近十年来新兴起的脊柱外科微创新技术,已成为OVCF的新的有效治疗手段。我科近三年采用PKP术式治疗18例老年OVCF患者,取得较为满意的疗效。 周剑关键词:经皮椎体后凸成形术 老年 疗效 全髋关节置换前方直接入路与后外侧入路术后早期疗效比较 被引量:8 2016年 目的 比较分析全髋关节置换前方直接入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧入路(posterolateral approach,PLA)术后患者的早期临床疗效。方法 选取自2015年11月至2016年1月诊治的32例(40髋)股骨头坏死晚期、骨关节炎患者,采用前方直接入路行全髋关节置换术的病例为DAA组,共14例20髋,男11例16髋,女3例4髋;年龄17~83岁,平均72岁;骨关节炎10例13髋,股骨头坏死4例7髋;术前患者身体质量指数(body mass index,BMI)为(23.34±5.63)kg/m^2。采用后外侧入路行全髋关节置换术的病例为PLA组,共18例20髋,男14例15髋,女4例5髋;年龄22~86岁,平均75岁;骨关节炎9例9髋,股骨头坏死9例11髋;术前患者BMI指数(27.34±5.30)kg/m^2。比较两组患者的术前BMI、术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及术后1个月、2个月、3个月Harris评分。结果 术前BMI指数:DAA组(23.34±5.63)kg/m^2,PLA组(27.34±5.30)kg/m^2,DAA组BMI指数低于PLA组,差异有统计学意义(t=-4.81,P〈0.05)。两组术后均无明显并发症发生。DAA组术中出血量,术后下床活动时间,术后1个月、2个月、3个月Harris评分均优于PLA组,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术时间DAA组(124±29.21)min,PLA组(53±10.56)min,差异有统计学意义(t=26.82,P〈0.05)。结论 全髋关节置换前方直接入路可比后外侧入路获得较快的术后康复,较好的早期临床疗效。 吴国锋 孙晓亮 周剑 吴亮关键词:全髋关节置换 后外侧入路 早期疗效 短柄股骨假体在年轻类风湿性关节炎患者关节置换术中的应用 被引量:2 2016年 目的探讨短柄股骨假体在类风湿性关节炎年轻患者人工关节置换术中的应用及近期临床疗效。方法2012年3月至2013年5月,对15例(20髋)年轻类风湿性关节炎患者Dorr C型股骨髓腔采用短柄生物型股骨假体行人工髋关节置换。其中男10例(14髋),女5例(6髋);年龄22~35岁,平均26.5岁。所有病例均合并不同程度的骨质疏松,按Singh指数分级,Ⅱ级6例,Ⅲ级14例。术后行X线片检查评估假体柄位置,Engh标准评价骨-假体界面稳定性,Harris评分标准评价髋关节功能。结果全部病例获得随访,获16~41个月(平均27个月)随访。15例(20髋)Harris髋关节评分由术前(62.1±8.7)分提高至末次随访时(94.5±3.6)分,差异有统计学意义(t=9.8,P=0.000)。术后即刻X线片均显示股骨短柄假体与髓腔紧密压配。末次随访时20髋均有明显股骨骨皮质增厚;15髋有不同程度股骨近端应力遮挡性骨吸收,其中Ⅰ度(股骨矩密度低,且变圆钝)12髋,Ⅱ度(累及小转子)3髋。本组病例无大腿痛发生。结论年轻类风湿患者使用生物型短柄的股骨假体可以得到良好的匹配并有效保留良好的股骨近端骨量,表面钛微孔涂层可有效促进骨长入,短小的柄端在髓腔内的指向作用可有效避免髋内外翻的发生。 吴国锋 孙晓亮 周剑 吴亮关键词:类风湿性关节炎 髋关节置换 肩胛骨体部骨折的手术治疗 被引量:19 2006年 严伟洪 孙晓亮 吴国峰 周剑关键词:肩胛骨骨折 手术治疗 骨折患者 一种基于质量控制的数据填充方法及系统 本申请公开了一种基于质量控制的数据填充方法,根据数据库中的已有数据确定空缺数据,构建数据库的数据依赖关系并确定数据依赖关系的依赖可信度,根据已有数据和数据依赖关系确定空缺数据中的可推断数据和至少一组不可推断数据,并根据预... 李直旭 周剑 杨强 李洋文献传递 一种室温自交联聚烯烃的制备方法 本发明涉及一种室温自交联聚烯烃的制备方法,属于聚合物加工技术领域。它采用高速混合机将聚烯烃、引发剂、交联剂、接枝助剂、自交联促进剂、催化剂和抗氧化剂等混合均匀,按重量计,各组分的比例为100∶0.1~0.2∶1~2∶0.... 闻荻江 周剑文献传递 成人双侧Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良:置换合适假体是最好的治疗策略? 被引量:2 2014年 背景:CroweⅣ型发育性髋关节发育不良,表现为股骨头完全脱位,下肢明显短缩,髋臼及股骨上段发育严重不良、甚至畸形,目前尚无专门针对其治疗策略的报道。目的:探索成人双侧CroweⅣ型发育性髋关节发育不良的治疗策略。方法:收集2000年1月至2013年1月在常州市第一人民医院骨科进行治疗的12例成人双侧CroweⅣ型发育性髋关节发育不良患者,其中男5例,女7例,年龄19-47岁,平均33.5岁。骨牵引两三周后行双侧人工全髋关节置换,均于真臼位置重建髋关节旋转中心,复位困难者行转子下截骨,对于前倾角>40°的患者,行转子下旋转截骨矫正前倾角。结果与结论:治疗后所有患者髋关节疼痛消失,活动满意,步态正常,双下肢基本恢复等长,下肢延长2.5-4.8 cm,平均3.1 cm。1例患者出现坐骨神经刺激症状。患者平均随访3.5年,无骨折、脱位和假体松动等并发症出现。置换后患者Harris评分达86.3分。说明通过于真臼位置重建髋关节旋转中心、矫正前倾角、重建外展肌力、选择合适假体等,人工全髋关节置换治疗成人双侧CroweⅣ型发育性髋关节发育不良可获良好疗效。 孙晓亮 吴亮 吴国锋 周剑 王锟 张建伟 周立平 龚宗明 唐振宇关键词:人工假体 髋脱位 发育不良 全髋置换 HARRIS评分 人工腰椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘疾病16例分析 被引量:4 2012年 背景:与传统的单纯腰椎间盘切除和脊柱融合治疗方法相比,人工腰椎间盘置换具有明显的理论优势,已成为治疗退行性腰椎间盘疾病的最有希望的方法。目的:总结人工腰椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘疾病的初步临床疗效。方法:2007-05/2010-10行人工腰椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘疾病16例,其中男9例,女7例,平均年龄40.5岁(28~55岁)。结果与结论:随访时间6~36个月,置换后目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度均较置换前有显著改善(P〈0.01)。置换后腰椎活动度获有效维持,置换后腰椎活动度与置换前比较差异无显著性意义(P〉0.05)。结果显示人工腰椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘疾病的初步临床结果令人满意,但其远期效果尚待进一步观察。 吴亮 孙晓亮 张雷 吴国峰 周剑 Yve Cartonne Pascal Moussellard关键词:腰椎 椎间盘 假体 植入物