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西门子MEVATRON加速器剂量系统故障分析与维修实践: 分析了西门子Mevatron医用直线加速器剂量系统工作原理，结合常见故障分析了故障产生的原因和给出了维修方法。以便做好加速器的维保工作，降低故障的发生概率，提高设备的使用率，保障病员得到及时治疗。; 周晓曦季智勇; 关键词：直线加速器

多剂量水平鼻咽癌容积调强与动态调强放射治疗剂量比较及传输效能分析被引量：5: 2017年; 本研究目的为系统地比较双弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)与动态调强放射治疗(d-IMRT)两种技术方法在多剂量水平鼻咽癌(NPC)计划质量和传输效能上的异同,分析靶体积与计划质量差异的相关性。为20例2014年—2015年在本机构进行过4~5剂量水平全颈同步加量(SIB)调强放疗的NPC患者重新设计双弧VMAT计划,其逆向优化条件与设计IMRT计划时相同。然后对两组计划的靶区和危及器官(OAR)的剂量参数、传输效能进行了比较,用三维剂量验证系统进行了质量保证验证,分析肿瘤靶体积与计划质量差异的相关性。结果显示,双弧VMAT靶区的适形度指数(CI)优于d-IMRT(P<0.05),未发现两者差异与靶体积明显相关(P>0.05)。VMAT在靶区PTV1、PGTVnd和PTV3的剂量分布与d-IMRT相似或前者略好。VMAT降低了PTV2剂量,均匀指数(HI)变差。对脊髓、脑干等,VMAT有更好的保护作用,但会增加腮腺剂量。d-IMRT计划跳数为VMAT计划的3.32倍,出束时间为VMAT计划的2.19倍。在COMPASS?质量保证(QA)验证中,VMAT与IMRT计划的靶区γ(3 mm,3%)通过率均大于97%。本研究结果表明,VMAT和d-IMRT两种技术对多水平处方剂量NPC患者的治疗效果相差不大,VMAT能提高靶区的适形度,但使除颈部转移淋巴结外的颈部靶区剂量覆盖率和剂量分布变差。VMAT的QA优于d-IMRT,且VMAT在传输效率上也明显高于d-IMRT。; 贾鹏飞许竣周晓曦陈健汤乐民; 关键词：鼻咽癌

同步放化疗和单独放疗治疗鼻咽癌的Meta分析: 2018年; 目的:对同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)和单独放疗(radiotherapy, RT)在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)患者治疗中的疗效及毒性进行Meta分析。方法:由两位作者进行文献检索,制定进行标准纳入相关研究。分析实验病例的存活率和毒性。结果:5年总存活率(overall survival, OS)、3年无进展存活率(progression-free survival, PFS)、3年无转移存活率(metastasis free survival, MFS)的相对危险度(relative ratio, RR)值分别为0.851[95%可信区间(confidence interval, CI):0.760～0.953,P=0.005],0.638(95%CI:0.499～0.815,P<0.001),0.621(95%CI:0.403～0.957, P=0.031),CCRT组优于RT组。在1年OS、3年OS、5年MFS、5年无病生存率(disease free survival, DFS)方面,两组比较差异无统计学意义。0～4级毒性分析结果中仅黏膜炎具有统计学意义(P=0.024),优势比(odds ratio, OR)值为1.228(95%CI:1.027～1.467),使用CCRT治疗NPC可能会增加黏膜炎的发生风险。3～4级毒性分析结果 :贫血OR值为13.075(3.094～55.251)(P<0.001)、白细胞减少OR值为7.082(4.098～12.240)(P<0.001)、黏膜炎OR值为1.350(1.027～1.467)(P=0.020)、皮肤反应OR值为1.368(1.003～1.866)(P=0.048)、口腔炎OR值为1.486(1.073～2.058)(P=0.017)、血小板减少OR值为2.088(1.142～3.819)(P=0.017)、呕吐OR值为13.250(5.547～31.652)(P<0.001)、体质量减少OR值为1.409(1.024～1.938)(P=0.035),差异均有统计学意义。结论:采用CCRT治疗NPC可提高患者的5年OS、3年PFS和3年MFS,可能会增加贫血、白细胞减少、黏膜炎、皮肤反应、口腔炎、血小板减少、呕吐和体质量减少的发病风险。; 贾鹏飞樊晓乐王竞立周晓曦周晓曦汤乐民; 关键词：鼻咽癌同步放化疗 META分析

三维适形放射治疗加NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌被引量：4: 2007年; 目的探讨提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的治疗方法。方法用三维适形放射治疗(3D-CRT)加长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗局部NSCLC。12例患者作为治疗组:诱导化疗用NVB25mg/m2加入生理盐水(NS)100ml,快速静脉滴注,d1,d5;DDP80mg/m2,静脉滴注,d1,d2,d3;28d为1周期,连续2周期。放疗开始后同期化疗,用NVB25mg/m2加NS100ml静脉滴注;DDP25mg/m2加NS500ml静脉滴注,放疗的间隙每周给药1次,给药2周,休息2周,直至放疗结束。放射治疗:第2周期诱导化疗结束后开始常规放疗,每次2Gy,每周5次,TD40Gy/4周。结束后,予以3D-CRT局部加量,每次2Gy,每周5次,TD30～34Gy/3～3.5周。14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组。结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加2600～3000Gy/2.6～3周。放疗结束后序惯化疗,即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28d为1个给药周期。结果治疗组1、2年观察期末生存率为92%和61%,对照组为57%和14%(P<0.05)。两组患者均没有发生严重的放化疗毒副反应。结论3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效。; 季斌施健赵洪瑜王燕仇晓军马剑波汤乐民周晓曦朱一真周士忠; 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗化疗

胸中下段食管癌混合容积旋转调强放疗的剂量学比较被引量：3: 2020年; 目的:探究调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)和容积旋转调强放疗(volumetric-modulated arc therapy,VMAT)混合的放疗技术(hybrid-volumetric-modulated arc therapy,hybrid-VMAT)在胸中下段食管癌放疗计划的剂量学特点。方法:选取胸中下段食管癌患者18例,分别设计5野共面IMRT、双弧VMAT和hybrid-VMAT计划。通过分析危及器官(organs at risk,OAR)和靶区的剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)来进行3种计划的剂量学比较。结果:Hybrid-VMAT计划的靶区适形指数(conformal index,CI)值和靶区剂量均匀指数(homogeneity index,HI)值均优于IMRT计划(P<0.001)。Hybrid-VMAT计划中肺的V5和V10均低于VMAT(P<0.05);hybrid-VMAT和VMAT计划中肺的V20低于IMRT(P=0.030、0.049)。与IMRT相比,hybrid-VMAT和VMAT计划可降低心脏和脊髓的受量。Hybrid-VMAT、IMRT和VMAT计划的机器跳数为568、618、484 MU,治疗时间为181、208、140 s。结论:相较于IMRT计划,hybrid-VMAT在靶区剂量分布及OAR保护具有明显优势,且减少了机器跳数和治疗时间。与VMAT相比,hybrid-VMAT优势不大,但增加了机器跳数和治疗时间。; 曹嘉伽周晓曦汤乐民; 关键词：食管癌调强放疗

局部晚期非小细胞肺癌行三维适形放疗加NP方案同期化疗: 2008年; 目的:评价三维适形放射治疗(3D-CRT)加同期化疗(NP方案)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和并发症。方法:12例患者作为观察组:诱导化疗:长春瑞滨(NVB)25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;顺铂(DDP)80 mg/m2,静脉滴注。28天1周期,连续2周期。同期化疗:放疗开始后:NVB 25 mg/m2加NS100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,于放疗的间隙每周给药一次,给药2周,休息2周,直至放疗结束。放射治疗:常规放疗于第2周期诱导化疗结束后开始。每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周。结束后,予以3D-CRT局部加量。每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周。14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组。结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加26～30 Gy/2.6～3周。序惯化疗:放疗结束后即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28天为1个给药周期。结果:观察组1、2年观察期末生存率为92%和61%,而对照组为57%和14%,log-rank检验P<0.05。两组患者均未发生严重放化疗毒副反应。结论:3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效。; 赵洪瑜施健王燕仇晓军马剑波汤乐民周晓曦朱一真周士忠季斌; 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗化学治疗

前列腺癌近距离照射联合外照射与单纯外照射疗效与安全性Meta分析被引量：4: 2019年; 目的系统评价近距离照射(BT)联合外照射(EBRT)与单纯EBRT对前列腺癌的疗效和安全性。方法通过计算机检索Pubmed、Web of science、Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库中EBRT联合BT与单纯EBRT治疗前列腺癌的比较实验,检索时间均从建库至2018年7月,按照纳入和排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究(含6篇RCT,4篇非RCT),共23393例患者。中危3、5年无生化进展生存率(b-PFS)OR值分别为2.03(95%CI为1.11~3.73,P=0.02)、2.27(95%CI为1.49~3.45,P<0.01),EBRT+BT组优于EBRT组;高危3、5年b-PFS、5年总生存率和5年无转移生存率两组相近。泌尿生殖道≥2、≥3级急性和慢性不良反应OR值分别为1.44(95%CI为1.1~1.38,P<0.01)、3.06(95%CI为1.37~6.80,P<0.01)和1.75(95%CI为1.14~2.69,P=0.01)、3.41(95%CI为2.42~4.82,P<0.01),EBRT组均优于EBRT+BT组;胃肠道不良反应两组相近。结论BT联合EBRT较单纯EBRT能改善中危前列腺癌患者3、5年b-PFS,但同时也增加了泌尿生殖道不良反应发生率。; 贾鹏飞周晓曦周晓曦季斌

基于物联网的放疗患者安全监护系统应用研究被引量：3: 2018年; 目的在放射治疗过程中及时监测患者的生命体征数据,最大可能地减少风险。方法借助物联网技术手段,主动监测患者的生命体征数据,并发送到服务器。结果通过物联网,实现了患者生命体征参数的无线采集,方便医护人员及时掌握,并能查询处理,为患者的安全提供了技术保障。结论实验结果表明,本研究满足在放疗过程中对患者实施安全监护和实时双向通讯的实际需求。; 倪昕晔周晓曦季智勇; 关键词：物联网

三种图像自动配准技术在头颈部肿瘤放射治疗摆位偏移检测中的对比研究被引量：2: 2022年; 目的:比较影像追踪(iSCOUT)、锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)图像及千伏级数字X射线摄影(KVDR)3种图像自动配准技术在头颈部肿瘤图像引导放射治疗摆位偏移检测中的配准精度和效率,探讨iSCOUT图像引导放射治疗定位系统的临床应用价值。方法:使用仿真人头颈模体模拟肿瘤放射治疗摆位偏移,分别通过iSCOUT、CBCT和KVDR的3种图像自动配准技术获得配准图像,与系统导入的计划CT图像或数字重建X射线摄影(DRR)图像进行自动配准得到摆位偏移,完成移床测量出配准误差,比较3种图像配准的误差及所需时间(T)。结果:摆位偏移在2 mm、4 mm和6 mm时,iSCOUT、CBCT及KVDR配准误差两两比较均无统计学差异;摆位偏移在8 mm、10 mm、12 mm和14 mm时,CBCT与KVDR相比差异具有统计学意义(F=4.664,F=2.554,F_(1)=4.209,F=2.193;P<0.05),iSCOUT与CBCT、iSCOUT与KVDR相比均无统计学差异;摆位偏移在16 mm时,CBCT与iSCOUT、CBCT与KVDR相比均有统计学差异(F=3.745,P<0.05),而iSCOUT与KVDR相比无统计学差异。配准所需时间为TiSCOUT(96.34±4.30)s,T_(CBCT)(191.89±6.25)s,T_(KVDR)(155.30±6.59)s,两两比较差异均有统计学意义(F=1105.060,P<0.01)。结论:iSCOUT图像引导放射治疗定位系统在模拟摆位偏移检测中的配准精度与CBCT和KVDR相当,但配准效率最优。; 孙家敏杨韬贾鹏飞涂佳丽周晓曦; 关键词：头颈部肿瘤配准精度

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周晓曦

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