周洪经
- 作品数：13 被引量：106H指数：7
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- 635例结核感染T细胞检测结果分析
- 目的探讨结核感染T细胞检测在快速诊断结核菌感染中的应用。方法通过对我院635例住院和门诊病人T-SPOT.TB的筛查帮助我们评估ELISpot检查作为常规检查诊断结核疑似病人的效用以及对该实验的检测结果进行比对分析。结果...
- 张立孙海柏刘佳庆杜岩青曹宏周洪经
- 结核病患者感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析
- 2015年
- 目的了解结核病患者感染金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法从已确诊结核病患者的标本中分离出105株金黄色葡萄球菌,使用VITEK 2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验,药敏结果采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年标准进行判断。结果 105株金黄色葡萄球菌检测出71株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA检出率为67.62%。MRSA对青霉素、红霉素的耐药率较高,分别为100.00%和88.73%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的菌株。除利奈唑胺、替加环素和万古霉素,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。结论结核病患者合并金黄色葡萄球菌感染对常用抗菌药物呈现多重耐药,特别是对MRSA感染患者应加强检测,根据菌株耐药特点合理使用抗菌药物。
- 周洪经杜岩青张立张丽霞
- 关键词：结核病金黄色葡萄球菌耐药性抗菌药物
- 荧光染色法在结核分枝杆菌检测中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的观察荧光染色法在肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的阳性率检测中的临床应用价值。方法 250例肺结核患者,收集深咯痰标本,每份痰标本涂抹2张玻片,分别采用荧光染色法(荧光染色组)和抗酸染色法(抗酸染色组)检测结核分枝杆菌,比较两组阳性率。结果荧光染色组检出结核分枝杆菌阳性109例,阳性率为43.60%,其中(+)、(++)、(+++)、(++++)阳性率分别占13.20%、11.60%、8.40%、10.40%;抗酸染色组阳性86例,阳性率为34.40%,其中(+)、(++)、(+++)、(++++)分别占6.80%、8.80%、8.00%、10.80%。两组总阳性率及(+)阳性率比较P均<0.01。与抗酸染色组比较,荧光染色组检测痰中结核杆菌的灵敏度、特异性均较高(P均<0.05)。结论荧光染色法检测肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的阳性率高于抗酸染色法,且差异主要体现在含菌量少的痰标本上,这对于那些病变活动性轻,排菌量较少的肺结核的诊断具有重要意义。
- 张立周洪经冯爽
- 关键词：荧光染色抗酸染色抗酸杆菌结核病
- 191株血培养病原菌分布及其耐药性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:了解血培养标本中常见病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动血液培养仪培养,VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对培养阳性标本进行细菌鉴定以及药敏实验,药敏结果采用CLSI 2012年标准判断。结果:2347例血培养标本中分离病原菌191株,阳性率为8.14%。革兰阳性球菌共78例,占40.84%,革兰阴性杆菌106例,占55.50%;真菌7例,占3.66%。数量最多的四位病原菌依次为大肠埃希菌(25.13%)、凝固酶阴性葡萄球(19.37%)、肺炎克雷伯菌(12.57%)、金黄色葡萄球菌(7.33%)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为67.57%和42.86%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为60.47%和20.83%。结论:血培养中病原菌种类复杂,以肠杆菌和葡萄球菌为主,主要病原菌耐药情况严重。
- 周洪经冯冉冉张丽霞张立
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 635例结核感染T细胞检测结果分析
- [目的]探讨结核感染T细胞检测在快速诊断结核菌感染中的应用.[方法]通过对我院635例住院和门诊病人T-SPOT.TB的筛查帮助我们评估ELISpot检查作为常规检查诊断结核疑似病人的效用以及对该实验的检测结果进行比对分...
- 张立孙海柏刘佳庆杜岩青曹宏周洪经
- Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960在结核病诊断中的应用被引量：17
- 2016年
- 目的探讨Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960在结核病诊断中的应用价值。方法选择180例受试者,其中肺结核98例、肺外结核35例及非结核病47例。所取受试者痰、支气管灌洗液、脑脊液等标本分别采用Xpert MTB/RIF、T-SPOT·TB及BACTEC MGIT960单独检测及联合检测,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各检测方法的诊断效能,采用Kappa检验分析Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960对利福平耐药性检测的一致性。结果 T-SPOT·TB、T-SPOT·TB+MGIT960、Xpert MTB/RIF+MGIT960+T-SPOT·TB对肺结核与肺外结核检测的阳性率高于Xpert MTB/RIF、MGIT 960单独检测及二者联合检测(P均<0.05)。T-SPOT·TB、T-SPOT·TB+MGIT960、Xpert MTB/RIF+MGIT960+T-SPOT·TB诊断结核病的AUC比较差异无统计学意义(P均>0.05),但均大于Xpert MTB/RIF、MGIT 960、Xpert MTB/RIF+MGIT960的AUC(P均<0.05)。Xpert MTB/RIF与BACTEC MGIT960对利福平耐药性检测具有较高的一致性(κ=0.735)。结论 T-SPOT·TB检测、T-SPOT·TB联合MGIT960检测、三者联合检测对结核病诊断有较高价值,三者联合检测的价值最高。
- 郭明日张丽霞周洪经李玉明孙海柏张立
- 关键词：结核病结核感染T细胞斑点试验
- 2018—2019年天津地区非结核分枝杆菌菌种分布及耐药性观察被引量：10
- 2021年
- 目的观察2018—2019年天津地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布及耐药情况。方法选取2018年1月—2019年12月天津市海河医院分离出的NTM菌株282株,采用微阵列基因芯片法进行法菌种鉴定,采用微量液体培养基最低抑菌浓度法进行药敏试验。结果282例NTM菌株分为8种,胞内分枝杆菌占比最大(29.08%),其次为龟/脓肿分枝杆菌(26.60%)和堪萨斯分枝杆菌(23.41%),鸟分枝杆菌占9.57%、偶然分枝杆菌占6.38%、戈登分枝杆菌占3.19%、瘰疬分枝杆菌占1.06%、浅黄分枝杆菌占0.71%。NTM对异烟肼的耐药率为100%,对氨基水杨酸、链霉素、卡那霉素和卷曲霉素的耐药率均高于80%。胞内分枝杆菌对利福布汀和氯法齐明的耐药率低,堪萨斯分枝杆菌对异烟肼、对氨基水杨酸和卡那霉素的耐药率均高于80%,鸟分支杆菌对丙硫异烟胺、利福布汀和氯法齐明的耐药率均较低,偶然分枝杆菌对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均低于30%,戈登分枝杆菌对左氧氟沙星、莫西沙星和利奈唑胺的耐药率极低。结论2018—2019年天津地区NTM菌株有8种,以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主。不同NTM菌种对14种常用抗菌药物的耐药率有种间差异,对常规抗菌药物耐药率高。
- 周洪经吴敏郭明日张秀雯张丽霞孙海柏秦中华
- 关键词：分枝杆菌非结核分枝杆菌细菌耐药性
- 非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：18
- 2016年
- 目的回顾性分析天津市非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的NTM菌种分布及耐药特点,为NTM肺病及其合并的其他病原菌感染治疗提供依据。方法选取2014年5月-2015年11月医院结核科确诊62例NTM肺病患者下呼吸道样本,进行NTM培养、菌种鉴定和抗结核药物耐药性测定,并对其样本进行普通细菌学培养,VITEK-2Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果 NTM共鉴定出7个菌种,以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌为主,分别占38.7%、32.3%,NTM对常规的抗结核药物大多显现为高度耐药,尤其是对链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸等,但不同的NTM菌种对其仍存在一定差异;NTM肺病患者下呼吸道样本共检出36株病原菌,其中革兰阴性杆菌21株,占58.3%,革兰阳性球菌仅2株金黄色葡萄球菌,占5.6%,真菌13株,占36.1%;革兰阴性菌对丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星等耐药率低于5.7%,2株金黄色葡萄球菌对常规的16种抗菌药物均敏感,13株真菌对两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等均敏感。结论 NTM对常规抗结核药物耐药率高,需根据药敏结果合理选择抗菌药物并积极探索抗NTM的新药;NTM肺病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌较少,应根据药敏结果合理选择抗菌药物。
- 郭明日张丽霞周洪经冯冉冉李志媛
- 关键词：非结核分枝杆菌菌种鉴定耐药性
- 最低抑菌浓度法在耐药结核分枝杆菌药敏试验中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的分析最低抑菌浓度法(MIC法)在耐药结核分枝杆菌药敏试验中的应用价值。方法对129例临床培养阳性的结核分枝杆菌进行抗结核药物敏感性检测,以改良罗氏比例法药敏试验结果为金标准,分析微量MIC法的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值及诊断符合率。结果以改良罗氏比例法药敏试验为金标准,MIC法药敏试验对于链霉素(SM)药敏检测的灵敏度为100.0%,特异度为97.1%,阳性预测值为89.6%,阴性预测值为100.0%,诊断符合率为97.7%;对异烟肼(INH)药敏检测的灵敏度为96.3%,特异度为98.0%,阳性预测值为92.8%,阴性预测值为99.0%,诊断符合率为97.7%;对利福平(RFP)药敏检测的灵敏度为95.0%,特异度为99.1%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为99.1%,诊断符合率为98.4%;对乙胺丁醇(EMB)药敏检测的灵敏度为83.3%,特异度为99.1%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为98.3%,诊断符合率为97.7%;对卡那霉素(KAN)药敏检测的灵敏度为38.5%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为93.5%,诊断符合率为93.8%;对氨基水杨酸(PAS)药敏检测的灵敏度为50.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为96.8%,诊断符合率为96.9%;对卷曲霉素(CPM)药敏检测的灵敏度为66.6%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.4%,诊断符合率为98.4%。结论与改良罗氏比例法药敏试验比较,MIC法药敏试验对于4种一线抗结核药物链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇和3种二线抗结核药物卡那霉素、对氨基水杨酸、卷曲霉素的药物敏感性检测符合率较高,同时也是一种快速、操作方便、定量和准确的方法,结合药物的MIC值可以为临床个体化用药精准治疗提供依据,同时也有利于新药的研究和开发,更好的满足临床需求。
- 吴敏周洪经周洪经张秀雯李志媛张丽霞陈怀永
- 关键词：结核分枝杆菌
- 微阵列芯片技术在结核分枝杆菌耐药性检测中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的评价微阵列芯片法与BACTEC MGIT 960液体药敏(简称MGIT960药敏)、罗氏比例法药敏(简称罗氏比例法)在结核分枝杆菌(MTB)对异烟肼(INH)、利福平(RFP)药敏试验检测方面的差异,用于指导临床用药。方法选择医院临床科室2016年3月—2017年11月期间确诊及疑似结核病的住院和门诊患者标本,同时采用微阵列芯片法、MGIT960药敏和罗氏比例法对其进行结核分枝杆菌检测,选择3种方法检测均为阳性的446例患者标本进行异烟肼和利福平药敏检测,比较三者检测结果的差异性。结果分别以MGIT960药敏结果和罗氏比例法为参照,微阵列芯片法检测MTB对异烟肼耐药性的灵敏度分别为84.8%和83.5%、特异度分别为99.7%和98.5%、Kappa值分别0.885和0.855,对利福平耐药性的灵敏度分别为96.2%和93.7%、特异度分别为93.8%和93.5%、Kappa值分别为0.817和0.796,表明微阵列芯片法和另外两种方法对异烟肼和利福平耐药性的检测具有极好的一致性;此外,MGIT960药敏和罗氏比例法药敏不一致的MTB样本采用微阵列芯片法检测,结果显示,MGIT960药敏和罗氏比例法分别与微阵列芯片法比较,利福平的耐药性符合率分别为77.8%和88.9%,异烟肼的耐药性符合率分别为100.0%和75.0%,表明两种表型药敏不一致的MTB样本可能存在异质性耐药。结论微阵列芯片法与MGIT960药敏和罗氏比例法药敏比较,对异烟肼和利福平耐药性检测具有极好的一致性,具有快速、精准、较高的灵敏度和特异度,对于表型药敏不一致的临床样本采用微阵列芯片法检测,可对其进行验证并为临床上异质性耐药的治疗提供更好的实验室依据。
- 郭明日李妍李妍
- 关键词：结核分枝杆菌耐药性
