周猛
- 作品数：20 被引量：68H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝切除在肝内胆管结石治疗中的价值被引量：18
- 2013年
- 目的:探讨肝叶切除在肝内胆管结石治疗中的价值和手术方法。方法:对3年间收治的442例肝内外胆管结石(410例合并肝外胆管结石)患者的手术方法及效果进行回顾性分析。结果:442例患者中,206例行肝叶切除术(A组),236例行单纯胆管切开取石(B组)。术后每组各死亡1例。A组与手术相关的并发症发生率为8.8%(18/205),B组为11.1%(26/235),差异无统计学意义(χ2=0.634,P=0.263)。A组和B组的结石残留率分别为16.1%(33/205)和46.8%(96/235),差异有统计学意义(χ2=32.4,P<0.001)。A组结石残留率的高低与结石的分布情况有关(χ2=14.0,P=0.001),而与是否行规则肝叶切除无关(χ2=0.892,P=0.451)。A组发现肝内胆管细胞癌7例,均顺利切除;B组在随访2年后发现肝脏肿瘤4例,行手术切除2例。随访2年后A组和B组再发胆道结石、梗阻或胆管感染的总数分别为16例(8.1%)和62例(26.8%),差异有统计学意义(χ2=25.2,P<0.001);而A组16例中,行规则肝叶切除患者1例(1.8%,1/57),肝叶部分切除的患者15例(10.6%,15/141),差异有统计学意义(P=0.043)。结论:肝叶切除可降低肝内胆管结石患者术后结石残留率,而规则的肝叶切除能及时切除可能的恶性病变,并有效地降低远期结石再发、梗阻或胆管感染的发生率。
- 菅志远兰明银周平周猛张敏
- 关键词：肝切除术胆管肝内
- PVCE联合TACE预防肝癌切除术后复发的临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨门静脉化疗栓塞(PVCE)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对预防原发性肝癌切除术后复发的价值。方法:回顾性分析2008年1月—2011年12月71例肝癌手术切除患者的临床资料。其中,术后PVCE联合TACE组37例,单纯TACE组34例。对术后肿瘤复发情况进行随访,应用Kaplan-Meier方法分析2组累积无瘤生存时间,采用Cox比例风险模型进行多因素分析,筛选出独立预后因素。结果:PVCE联合TACE组和单纯TACE组术后中位无瘤生存期分别为21.1个月和18.6个月,PVCE联合TACE组累积无瘤生存时间明显高于单纯TACE组(P<0.001)。Cox模型多因素分析显示,肿瘤大小、门静脉癌栓、肿瘤分化程度是影响肝癌患者切除术后复发的独立因素。结论:肝癌切除术后联合PVCE和TACE更能延长患者术后复发时间。
- 沈先锋谭巧玲黄林生菅志远周平周猛张敏兰明银
- 关键词：肝肿瘤门静脉化疗栓塞肝动脉化疗栓塞复发
- 晚期妊娠合并急性胰腺炎18例诊治分析被引量：4
- 2012年
- 妊娠合并急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,临床上并不多见,但由于其发生在妊娠过程中,且多在妊娠中晚期,病情复杂,受治疗措施限制,处理相对困难,孕妇和胎儿死亡率高。
- 菅志远沈先锋周平周猛张敏兰明银
- 关键词：急性胰腺炎晚期妊娠妊娠并发症
- 肝外胆管腺瘤三例报告并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝外胆管腺瘤的临床特点及其诊治。方法对收治的3例及文献报告的14例共17例肝外胆管腺瘤临床资料进行回顾性分析。结果平均发病年龄为58．4岁。主要临床表现：黄疸12例（70．5％），腹痛9例（52．9％），发热7例，消化不良4例，体重下降3例，陶土色大便1例。肿瘤部位：左肝管1例，右肝管3例，肝总管4例，胆囊管汇人胆总管处1例，胆总管远端8例。病理类型为管状腺瘤5例，乳头（绒毛）状腺瘤10例，黏液腺瘤2例。17例均行手术治疗，均经病理检查确诊，术后肿瘤复发2例。结论肝外胆管腺瘤缺乏典型的临床表现，术前难以确诊，必须依靠病理组织学检查。手术完整切除肿瘤，切缘元肿瘤残留是治疗的关键，术后应进行定期随访。
- 兰明银周猛张敏兰浩铭菅志远
- 关键词：胆管肿瘤
- 无法手术切除的肝门部胆管癌患者的预后分析被引量：13
- 2011年
- 肝门部胆管癌是指位于肝总管及其以上肝外胆管的恶性肿瘤,自然生存期仅为6~12个月。而且在患者出现症状就诊时,大多已为进展期或已发生远处转移,并且由于肝门部解剖结构复杂,导致仅有不到20%的患者可以行手术切除治疗[1]。
- 周猛菅志远沈先锋刘夏磊邓保平兰明银
- 关键词：肝门部胆管癌手术
- 绞窄性肠梗阻154例临床诊治分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨绞窄性肠梗阻的临床诊治方法.方法 回顾性分析2006年1月至2015年1月期间收治的154例绞窄性肠梗阻病人的临床资料,分析其病因、临床表现及辅助检查结果.154例绞窄性肠梗阻病人均行手术治疗,行肠粘连松解51例,肠扭转复位30例,小肠部分及大部分切除28例,疝内容物还纳联合疝高位结扎修补术13例,肠套叠复位11例,乙状结肠切除术10例,回盲部切除术6例,左半结肠切除术5例.结果 本组病人行手术治疗,治愈146例,治愈率为94.8％;死亡8例,死亡率为5.2％.死亡原因：感染性休克4例,多器官功能衰竭2例,腹腔严重感染死亡1例,短肠综合征并严重水、电解质紊乱1例.结论 绞窄性肠梗阻病人起病较急,早期诊断并及时手术治疗是降低死亡率的关键.
- 朱艳志马海霞兰浩铭周猛张敏周平菅志远兰明银
- 关键词：肠梗阻绞窄性急诊手术
- 回盲部炎性假瘤(附18例报告)被引量：1
- 2015年
- 回盲部炎性假瘤是一种少见的良性病变,临床上常误诊为恶性肿瘤或其他疾病。其临床表现和体征无特异性,X线钡灌肠检查和纤维结肠镜检查无法行鉴别诊断。我院1991年1月至2013年9月年共收治18例,均经手术及病理证实。本研究病例C反应蛋白升高,CEA阴性,PET/CT检查提示炎性病变。病理检查是炎性改变,多考虑炎性假瘤。结合文献讨论,报告如下。
- 兰浩铭周猛菅志远兰明银
- 关键词：炎性假瘤回盲部
- 经腹腔镜诊治腹部闭合性损伤的体会
- 2011年
- 目的探讨在腹部闭合性损伤中应用腹腔镜进行诊治的经验。方法分析52例腹部闭合性损伤病人应用腹腔镜进行诊断与手术治疗的方法和效果。结果52例均明确诊断，其中21例同时进行腹腔镜下治疗；7例无需手术处理，避免了不必要的开腹手术；24例诊断明确后中转开腹取相应手术部位小切口。腹腔镜手术者无并发症发生，全组无死亡病例。结论应用腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点，并有效地降低了阴性剖腹探查率，适用于大部分腹部闭合性损伤的病例。对于术前确诊的伴有严重失血性休克的肝、脾、肾重度损伤的病例，不主张采用腹腔镜探查。
- 兰明银周猛张敏张冰菅志远周平
- 关键词：腹部损伤腹腔镜检查
- 复发性肝癌三种治疗方式的对比分析被引量：1
- 2013年
- 目的:研究再次手术切除、射频消融及肝动脉介入化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对复发性肝癌的治疗价值。方法:对3年间收治的39例复发性肝癌患者的治疗方法及预后指标进行回顾性研究,其中17例采用手术切除,13例采用射频消融,9例仅采用TACE治疗。结果:再次手术组死亡2例,再次手术切除、射频消融和仅行TACE组的再次复发时间分别为(23.3±3.1)月、(21.4±1.8)月和(7.2±0.6)月(χ2=42.917,P<0.01),而3组再次治疗后的生存时间分别为(30.8±2.5)月、(29.1±2.3)月和(13.3±1.4)月(χ2=26.823,P<0.01)。再次手术和射频消融两组间的再次复发时间和生存期均无统计学差异,再次手术采用局部切除和规则切除两组间的再次复发时间和生存期无统计学差异(P均>0.05)。结论:对于复发性肝癌,尽可能采用再次手术切除或射频消融进行治疗,而TACE作为两者的辅助措施可改善患者的预后。
- 菅志远沈先锋朱艳志周猛张敏兰明银
- 关键词：复发性肝癌手术射频消融
- CYP1A2 rs762551多态性与肺癌患病风险相关性的Meta分析被引量：1
- 2014年
- 目的：许多已经发表的文献探讨了CYP1A2 rs762551多态性与肺癌患病风险的关系,但得出的结论却有很多不一致。因此,本文采用Meta分析方法对其进行评价。方法：检索PubMed数据库中相关的队列研究和病例-对照研究,检索时限为从建库至2014年2月1日。对合格的研究进行数据提取后,采用RevMan 5.2计算合并的OR值及其95%CI。结果：最终纳入7项病例-对照研究和1项巢式病例-对照研究,包括1 675例肺癌病例和2 393例对照。Meta分析显示CYP1A2 rs762551多态性与肺癌患病风险总体上没有关系[AA vs CC：（OR=0.73,95%CI=0.50~1.07）;AC vs CC：（OR=0.82,95%CI=0.62~1.09）;（AC＋AA）vs CC：（OR=0.79,95%CI=0.58~1.07）;AA vs（CC＋AC）：（OR=0.87,95%CI=0.67~1.13）]。亚组分析显示CYP1A2 rs762551多态性与基于人群的肺癌患病风险具有关联。结论：本Meta分析结果表明CYP1A2 rs762551多态性与基于人群对照的肺癌具有相关性。基于本Meta分析的局限性,结果仍需进一步开展高质量研究进行论证。
- 周平邓生琼李薇王学军周猛曾少波
- 关键词：CYP1A2肺癌多态性META分析
