周翠云
- 作品数：9 被引量：69H指数：4
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- 不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响被引量：34
- 2013年
- 目的探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌患者手术细胞免疫和肝肾功能的影响。方法选择行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,年龄32～78岁,体重42～77 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,分为4组(n=15),分别于全麻诱导前静脉泵注乌司他丁0.5×104U/kg(Ⅰ组)、1.0×104U/kg(Ⅱ组)、1.5×104U/kg(Ⅲ组)和等量生理盐水(C组)。麻醉诱导前(T0)和术后第1(T1)、3(T2)、5(T3)、7(T4)天采静脉血检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、肝功能(AST和ALT)和肾功能(BUN和Cr)。结果 T0时4组T细胞亚群各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,T1时4组T细胞亚群各指标均降低,其中C组CD3+、CD4+,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组CD4+均明显下降(P<0.05);C组T2时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+仍较T0明显下降(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组T2时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均回升至T0水平。与C组比较,Ⅰ、Ⅱ组T2时CD3+、CD4+和T3时CD4+,Ⅲ组T2、T3时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均明显高于同时间点C组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+同时间点组间比较,4组间CD8+、AST、ALT、BUN和Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术可明显降低患者细胞免疫功能,以术后第1～3天最明显。不同剂量乌司他丁均能改善术后细胞免疫功能,以1.5×104U/kg较好,对肝肾功能均无明显影响。
- 袁友红刘永峰周翠云邢祖民林春水
- 关键词：乌司他丁结直肠癌腹腔镜细胞免疫肝肾功能
- 腹部手术全麻患者拔除气管内导管时的术后肌松残余作用被引量：11
- 2014年
- 目的确定择期全麻腹部手术患者拔除气管内导管时肌松残余(RNMB)的发生率,分析可能影响RNMB的因素及4个成串刺激比值(TOFr)与术后呼吸系统并发症的关系。方法采用麻醉医师和复苏室护士对TOFr读数盲态设计,使用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪全程监测收集52例行择期腹部手术的患者手术间和复苏室的TOFr数据,根据住院病史回顾性收集患者出复苏室后至出院出现肺部并发症等情况,按照拔管时TOFr不同分成3组(Ⅰ组:TOFr<0.7;Ⅱ组:0.7≤TOFr<0.9;Ⅲ组:TOFr≥0.9),记录3组患者可能影响RNMB发生率的相关因素,并记录拔管后呼吸系统并发症的发生情况。结果拔除气管内导管时RNMB发生率为71.2%。与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组体质指数较大,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ、Ⅲ两组比较,Ⅰ组上呼吸道阻塞、轻度缺氧、主诉呼吸吞咽讲话困难发生率较高,转出手术间时Aldrete评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组麻醉医师巡视率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术全麻患者术后RNMB发生率较高,呼吸系统并发症亦相应增加,其中体质指数较大的患者RNMB风险更高,术后肌松拮抗不能降低RNMB发生率。
- 周翠云邢祖民磨凯徐世元刘世乐
- 关键词：肌松监测非去极化肌松药
- 七氟醚吸入麻醉喉罩通气在无痛支气管镜的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨七氟醚吸入麻醉喉罩通气用于无痛支气管镜检查的效果及安全性。方法 40例择期行支气管镜检查的患者随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚复合芬太尼组（P组）,诱导S组吸入8%七氟醚,氧流量5~8 L/min;P组静脉注射芬太尼1~2μg/kg、丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,熵指数下降至40左右置入喉罩。麻醉维持：S组氧流量2~4 L/min,2%~4%七氟醚维持,P组丙泊酚4~6 mg/（kg.h）静脉维持麻醉,均保留自主呼吸,维持熵指数于40~60之间。观察2组患者麻醉前（T1）、插喉罩后即刻（T2）、支气管镜进入声门即刻（T3）、拔喉罩后即刻（T4）的无创血压（BP）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO）2、熵指数变化及不良反应和并发症。结果 2组患者均顺利完成检查。2组血压诱导后较麻醉前降低,均在正常范围,组间比较无显著性差异。2组SpO2诱导后均明显改善,P组较S组呼吸抑制明显,其他术中、术后患者发生的反应性症状及并发症2组比较无显著性差异。结论七氟醚吸入麻醉喉罩通气可安全应用于无痛支气管镜检查。
- 袁友红刘永峰邢祖民刘世乐周翠云
- 关键词：支气管镜麻醉深度喉罩七氟醚熵指数
- 比较罗库溴铵按体表面积与实际体重间断静注给药的药效学被引量：11
- 2014年
- 目的：比较罗库溴铵（ROC）按体表面积与实际体重间断静注给药的药效学特点及个体化差异，为临床如何合理应用ROC提供参考。方法：择期全麻手术患者42例，ASAI～Ⅱ级，随机分成BSA组和RBw组．每组21例。采用TOF．Watchsx肌松监测仪以TOF刺激方式刺激尺神经，监测拇内收肌的收缩反应。全麻诱导分别按体表面积和实际体重静注2倍ED95ROC（BSA组按16．64mg／m。计算，RBW组按0．6mg／kg计算），当T1恢复至10％时，重复间断静注0．5倍ED95，剂量，预计手术结束前30min停止追加ROC。记录肌松维持及恢复过程，并记录ROC的用量。结果：两组肌松阻滞时效各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。BSA组ROC单次追加药量及维持用药量均显著小于RBW组（P〈0．05）。与RBW组相比，BSA组在单次追加药量、加药间隔时间、药理作用时间、TOFr恢复至0．7的时间个体间变异度更小（P〈0.05）。结论：ROC按体表面积间断静注给药可获得与按实际体重给药相似的肌松效应，减少肌松药用量，亦可减少肌松阻滞时效的个体差异。
- 周翠云邢祖民磨凯刘中杰徐世元
- 关键词：体表面积药效动力学
- 地佐辛联合异丙酚在老年患者无痛肠镜检查中的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的:观察地佐辛联合异丙酚在老年患者无痛肠镜检查中的有效性、安全性、可行性。方法:将60例拟行无痛肠镜检查的老年患者随机分为异丙酚组(A组,30例)、地佐辛复合异丙酚组(B组,30例)。B组于静脉推注异丙酚前5 min予地佐辛2.5 mg,两组均静脉推注异丙酚1～2 mg/kg,随后微泵输注异丙酚2～4 mg/(kg.h)维持。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、肠镜进入肛门(T2)、肠镜至回盲部(T3)、退镜结束(T4)和麻醉苏醒(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、意识消失时间、麻醉时间、苏醒时间及不良反应发生的例数。结果:两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1点两组患者MAP、HR均较T0点明显下降(P<0.05)。与A组比较,B组丙泊酚用量及呼吸抑制例数明显减少(P<0.05)。术中肢动例数及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于老年无痛肠镜检查能明显减少异丙酚用量,呼吸抑制等不良反应少,且不影响苏醒时间,可安全地用于老年无痛肠镜检查。
- 刘世乐周翠云袁友红邢祖民
- 关键词：地佐辛异丙酚无痛肠镜
- 罗库溴铵按体表面积与实际体重间断或持续静注给药的药效学对比研究
- 周翠云
- 文献传递
- 小剂量罗哌卡因联合芬太尼与罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨小剂量罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床效果和安全性。方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分成两组,L3～4间隙硬膜外穿刺,1%罗哌卡因1.0 ml+芬太尼10μg(RF组),1%罗哌卡因1.0 ml(R组),回抽脑脊液至2 ml后蛛网膜下腔给药,比较两组患者在感觉、运动阻滞起效时间,血流动力学变化、新生儿Apgar评分以及不良反应的差异。结果两组患者麻醉效果确切,血流动力学稳定,RF组感觉阻滞和运动阻滞起效时间快于R组,RF组的感觉阻滞平面高于R组,RF组的内脏牵拉反应和寒战发生率低。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞应用于剖宫产术麻醉效果确切,不良反应少。
- 袁友红周翠云
- 关键词：罗哌卡因芬太尼腰-硬联合麻醉剖宫产术
- 右美托咪定对术后失眠的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察右美托咪定对术后失眠的影响。方法 60例外科手术术后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分>7分患者,随机分为安慰剂组(C组)、右美托咪定0.5μg/kg组(Ⅰ组)、右美托咪定1μg/kg组(Ⅱ组),每组20例。C组和Ⅰ组于20:00静脉泵注10 min负荷剂量的右美托咪定(按上述剂量),再以0.4μg/(kg·h)维持,持续给药2 h,连续治疗3 d。通过PSQI,评估患者治疗前(T1)和治疗后1周(T2)的睡眠情况。结果三组治疗前各因子分数差异无统计学意义(P>0.05)。C组、Ⅰ组、Ⅱ组治疗后PSQI总分分别为1(0.15±1.39)、(7.20±1.24)、(7.05±1.19)分均低于治疗前的(12.50±1.28)、(12.55±1.47)、(12.60±1.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组、Ⅱ组的PSQI评分、睡眠质量、睡眠时间、入睡时间和Ⅱ组的白天功能障碍分数下降程度较C组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以安全有效的改善术后失眠。
- 袁友红刘永峰周翠云刘世乐张忠其邢祖民
- 关键词：失眠
- 右美托咪定对维库溴铵肌松效应的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定对维库溴铵的起效时间及临床作用时间的影响。方法择期全麻手术患者50例,将其随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组25例。采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪以四个成串刺激方式刺激尺神经,监测拇内收肌的收缩反应。D组麻醉诱导前15 min静脉预注右美托咪定首剂量1.0μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)的速度维持。C组同法输注等量的0.9%氯化钠注射液。记录给首剂量前、给首剂量后即刻、插管前即刻、插管后15 min、插管后30 min的平均动脉压和心率;记录维库溴铵起效时间及临床作用时间。结果 D组给首剂量后各时点平均动脉压和心率均较C组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组维库溴铵的起效时间差异无统计学意义(P>0.05),D组临床作用时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉时合并应用右美托咪定不影响维库溴铵的起效时间,但可延长其临床作用时间。
- 周翠云袁友红张忠其刘世乐骆成磊
- 关键词：神经肌肉阻滞维库溴铵起效时间
