唐可
- 作品数：60 被引量：282H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法:2006年6月至2009年2月对37例胸腰椎爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉系统同时经伤椎椎弓根内固定治疗。所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb’s角,术前CT和术中3D-CT测量椎管骨折块占位比。观察术后并发症和脊髓神经功能恢复情况。结果:患者随访6个月至30个月,平均16.5±7.8个月。伤椎均顺利完成椎弓根螺钉植入,螺钉位置及稳定性良好。无切口感染,无脊髓神经症状加重,无内固定松动及断裂现象。伤椎前缘高度恢复满意,术后、末次随访(87.13±8.36)%、(85.91±9.42)%均较术前(47.78±13.56)%明显恢复(P<0.05)。伤椎Cobb’s角术后、末次随访(6.74±4.78)°(、7.45±5.04)°均较术前(28.96±5.48)°减少(P<0,05)。术中3D-CT测量椎管内骨块占位比为(7.38±2.11)%较术前(35.23±18.63)%减少(P<0.05)。脊髓神经功能较术前均有1级至2级的恢复。结论:后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可增加骨折固定稳定性,有效恢复和维持伤椎高度,矫正后凸畸形,获得满意临床疗效。
- 李佳欧云生权正学蒋电明安洪唐可沈昌焕
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折短节段固定
- 持续闭合灌洗加多根引流系统治疗脊柱术后早期手术部位感染的疗效分析
- 2013年
- 目的研究持续闭合灌洗加多根引流系统对脊柱术后早期感染治疗的有效性。方法选取2000年1月～2010年12月该院行脊柱内固定手术患者中发生早期感染的31例纳入研究。其中男21例，女10例；年龄24～76岁．平均54岁。根据症状及相关实验室检查，一旦诊断手术部位感染，立即彻底清创，一期闭合伤口，安置闭合灌洗引流系统。记录术前、术后白细胞数、血沉、c反应蛋白、血培养、术中分泌物或组织培养、静脉抗生素使用时间及灌洗时间。结果患者术后症状、体征明显改善，白细胞数、血沉、c反应蛋白明显改善，有统计学意义（P〈0．05）。除1例因引流管带出及堵塞，1例因感染复发取出内固定物（该2例患者第2次清创再次安放闭合灌洗引流系统），其余29例均一次清创后完全愈合。平均灌洗时间11d，随访1～2年，无感染复发。结论结合抗生素治疗，持续闭合灌洗加多根引流治疗脊柱术后早期手术部位感染疗效确切。
- 杨博欧云生张乐唐可权正学蒋电明安洪
- 关键词：脊柱手术手术部位
- 经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折被引量：13
- 2011年
- 目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性研究2006年6月-2009年8月的52例胸腰段段骨折患者,均为AO分型中的A型骨折,采用经伤椎椎弓根植骨联合伤椎椎弓根螺钉固定治疗。患者手术前后和随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb＇s角。手术前后CT测量椎管内占位比并评估植骨情况。观察术后并发症和神经功能恢复情况。结果患者随访（16.5±7.8）月（12~30月）。无切口感染、神经症状加重,无内固定松动及断裂。伤椎前缘高度术后和末次随访均较术前恢复满意。Cobb＇s角术后和末次随访无明显矫正丢失。椎管内占位比为较术前明显改善。神经功能较术前均有1～2级的改善。结论伤椎椎弓根植骨可有效修复伤椎复位后的椎体缺损,伤椎椎弓根螺钉固定能有效重建骨折稳定性,前中后三柱重建稳定,是治疗胸腰椎A型骨折的一种有效方法。
- 李佳欧云生权正学蒋电明唐可安洪
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉植骨
- 12例颈椎人工椎间盘置换治疗单、双节段颈椎病的初期临床疗效评价
- 2010年
- 目的:探讨12例颈椎人工间盘置换治疗颈椎病的初期临床疗效。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院骨科2007年7月～2010年3月行颈椎人工椎间盘置换术(Artificial cervical disc prosthsis replacement,ACDR)的颈椎病患者12例,其中脊髓型颈椎病8例,神经根型颈椎病4例;病变节段:单节段9例,双节段3例;其中C4～5 2例,C5～6 6例,C6～7 1例,C4～5合并C5～6 2例,C5～6合并C6～7 1例。患者术前与术后3个月均行颈椎正侧位、过伸过屈侧位X线片,对其进行Odom标准疗效评价、日本骨科协会(Japanese orthopedics,JOA)评分、置换节段活动度(Range of motion,ROM)的测量,评定本组患者初步疗效。结果:经3～31个月随访,采用Odom临床疗效评定标准J:OA优9例,良好3例;评分由术前平均8.5分(6～13分)增加至术后第3个月平均15.6分(13～17分);术后3个月置换节段前屈、后伸活动范围平均5.2°(4.4°～6.3°),左、右侧屈活动范围分别为平均3.4°(2.8°～4.3°)和3.5°(3.0°～4.3°)。12例患者术后未出现神经和血管损伤的并发症。末次随访X线示椎间高度、颈椎稳定性均维持良好,未发现置换节段异位骨化、假体偏移、松动或下沉等并发症。结论:颈椎人工椎间盘置换选择性治疗颈椎病的初期临床和影像学结果令人满意,但仍需远期随访结果评价此技术的有效性。
- 谭超欧云生权正学唐可刘彪蒋电明安洪
- 关键词：颈椎病关节成形术颈椎间盘假体
- 颈椎源性眩晕的手术治疗:文献分析与临床应用被引量：8
- 2018年
- 目的利用文献计量学方法结合临床探讨颈椎源性眩晕的手术治疗方法及其发展趋势。方法用电子检索方式来分析CNKI数据库学术期刊1975-2016年所收录与颈椎源性眩晕手术治疗有关的文献,采用检索词主要为:"颈椎;眩晕;手术治疗"。采用Excel软件图表的功能及数据库的分析功能用以分析数据特征。结合2009年1月至2014年12月在重庆医科大学附属第一医院骨科进行颈椎源性眩晕手术的患者50例,治疗方法为颈前路椎管减压,椎间融合器植入植骨融合内固定。结果根据CNKI学术期刊数据库1975-2016年所收录的文献中,检索到与颈椎源性眩晕手术治疗相关的研究共31篇文献,其数量处于上升趋势。总参考数77,总被引数318,总下载数3 504,篇均参考数2.48,篇均被引数10.26,篇均下载数113.03,下载被引比11.02。患者末次随访日本骨科协会评分(JOA)、健康调查简表评分(SF-36)、20分评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎源性眩晕的手术方式主要为颈前入路椎管减压,椎间融合器植入植骨融合内固定为主。当颈椎源性眩晕保守无明显效果后,手术治疗亦为较好的选择,然而需严格掌握手术适应症才能确保手术疗效。
- 贺中原梁欣洁唐可罗小辑权正学杨晓秋黄伟蒋电明钟伟洋
- 关键词：颈椎眩晕手术治疗文献计量学
- 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体置入与椎体重建被引量：10
- 2010年
- 背景:发生于胸腰椎的骨嗜酸性肉芽肿临床较少见,对于病灶切除后的椎体缺损,已有不同生物材料的椎体替代物用于临床,但是纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体在此病的临床应用还鲜有报道。目的:观察纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体在脊椎嗜酸性肉芽肿病椎切除术后椎体重建的效果。方法:回顾性分析2005-01/2009-12重庆医科大学附属第一医院骨科收治的经病理证实的胸腰椎嗜酸性肉芽肿患者15例,全部行前路病灶切除、椎体间行纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体置入、前路钉板系统内固定治疗。观察切口愈合情况、伤口并发症及脊髓功能恢复情况。结果与结论:15例患者全部获得随访,平均随访2.1年。全部痊愈,脊髓功能得到恢复,无复发及并发症发生。提示脊椎嗜酸性肉芽肿病椎切除后椎体间纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体置入、前路钉板系统内固定可以获得良好的椎体重建效果。
- 何斌蒋电明欧云生权正学唐可
- 关键词：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎体胸腰椎嗜酸性肉芽肿椎体重建
- 后路寰枢椎椎弓根钉固定技术治疗寰枢椎不稳或脱位的临床疗效及影像学评估被引量：4
- 2010年
- 目的：探讨后路寰枢椎椎弓根钉固定技术治疗寰枢椎不稳或脱位的临床疗效及影像学评估。方法：2005年2月至2009年6月,采用后路寰枢椎椎弓根钉固定技术治疗寰枢椎不稳或脱位24例,其中齿状突陈旧性骨折7例,先天性游离齿突4例,新鲜齿突骨折9例（AndersonⅡC型）,寰椎横韧带损伤4例。术前CT及三维重建评估寰枢椎椎弓根螺钉的进钉点、进钉方向等参数。枢椎椎弓根螺钉进钉点为枢椎下关节突中点,探及椎弓根上内侧缘,钉道内侧倾约25°,头侧倾约25°。寰椎椎弓根螺钉进钉点为枢椎椎弓根螺钉进钉点外侧1 mm纵垂线与其后弓下缘以上2 mm的交点处,钉道内侧倾约5°,头侧倾约5°。螺钉直径3.5 mm/4.0 mm,寰椎椎弓根螺钉长22～30 mm,枢椎椎弓根螺钉长22～28 mm。术后摄X线、CT及三维重建评估椎弓根螺钉的情况。结果：24例患者共置入寰、枢椎椎弓根螺钉95枚,1枚寰椎椎弓根螺钉植入困难,改用椎板钩。术后CT扫描发现1枚螺钉穿入寰椎椎管,1枚螺钉穿入枢椎横突孔,患者均未发生脊髓和椎动脉损伤。随访时间6～29个月,平均16个月。患者神经系统症状有不同程度改善,新鲜齿突骨折均骨性愈合,植骨于术后3~6个月骨性融合;无内固定物松动、断裂。结论：后路寰枢椎椎弓根钉固定技术是治疗寰枢椎脱位或不稳的有效方法,术前应充分评估患者寰枢椎椎弓根的影像学特点及植入椎弓根螺钉的风险。
- 欧云生权正学蒋电明唐可安洪李佳沈昌焕
- 关键词：上颈椎关节固定术
- “漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉在青少年特发性脊柱侧弯矫形术中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨应用"漏斗技术"置入胸椎椎弓根螺钉,在青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)矫形手术中的实用性和安全性。方法:采用21例AIS,在手术矫形过程中,胸椎椎弓根螺钉的置入均采用"漏斗技术",记录置入操作和术后并发症;对术中确信度不高的胸椎椎弓根置钉行三维C臂(3D-C-arm)断层扫描,观察螺钉在椎弓根的位置,记录穿出骨皮质螺钉的数目及距离;术后早期均行X线摄片判断置入螺钉位置。结果:采用"漏斗技术"置入胸椎椎弓根螺钉268枚,术中三维C臂断层扫描确信度不高的39枚螺钉,无1枚穿透椎弓根内、外侧壁;3枚螺钉(7.69%)穿透椎体前壁,穿透距离<3mm。所有病例术后行X线摄片,观察发现椎弓根钉位置良好;术中及术后未出现血管、神经、脑脊液漏等并发症。结论:在AIS矫正术中,应用"漏斗技术"置入胸椎椎弓根螺钉的方法是实用的、安全的。
- 刘显宏欧云生权正学蒋电明唐可罗小辑
- 关键词：青少年特发性脊柱侧弯胸椎椎弓根螺钉
- 椎弓根螺钉系统加后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症疗效分析被引量：16
- 2010年
- 目的分析椎弓根螺钉系统加后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 2005年1月-2009年1月,采用椎弓根螺钉系统加后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症患者26例。其中男11例,女15例;年龄36～73岁,平均56.8岁。病程7个月～11年。滑脱部位:L33例,L412例,L511例。根据Meyerding滑脱程度分类标准:Ⅲ度滑脱20例,Ⅲ～Ⅳ度滑脱5例,Ⅳ度滑脱1例。根据X线片观察术前及术后即刻、2周、3个月腰椎滑脱率(Taillard指数)、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度变化,采用SUK标准判断植骨融合情况;采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分标准评价临床疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合。26例均获随访,随访时间10～51个月,平均25.8个月。术后即刻、2周及3个月,Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月各测量指标与术后即刻、2周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后3～8个月植骨均融合,平均3.5个月,融合率100%。根据JOA评分标准,获优17例,良7例,可1例,差1例,优良率达92.3%。术后发生内固定断裂及下肢神经根放射性疼痛或麻木各1例,经处理后治愈。结论应用椎弓根螺钉系统加后路腰椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症能提供理想复位和坚强内固定,是治疗腰椎滑脱症的一种较好方法 。
- 孟纯阳唐可欧云生权正学张卫红李庆伟孔祥清
- 关键词：椎弓根螺钉系统椎间融合腰椎滑脱症
- Id1基因对BMP-2维持兔髓核细胞软骨特性的影响
- 目的：构建过表达和沉默Id1基因的慢病毒载体，以兔椎间盘髓核细胞为研究对象，观察经BMP-2诱导后的髓核细胞内Id1基因的表达水平调整以后细胞分泌软骨特性因子的变化，研究Id1在BMPs维持椎间盘细胞软骨表型中的作用。
- 权正学周栩罗小辑唐可蒋电明
- 关键词：慢病毒分化抑制因子1骨形态发生蛋白2髓核细胞
