唐新亚
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重患者连续静脉-静脉血液滤过治疗中滤液蛋白丢失被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨危重患者连续静脉-静脉血液滤过治疗（CVVH）中滤液蛋白丢失及其主要影响因素.方法 对2008年9月至2009年9月收治的18例脓毒症或重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者的临床资料进行分析.其中男性12例,女性6例,平均年龄45岁（39～62岁）,均行24 h CVVH.置换液流速4000 mL/h,跨膜压（TMP）、血流量和超滤率分别为（173±48）mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）、（277±89）ml/h、（179±4）ml/min.采集滤前和滤后血液,连续收集24 h滤液,测定血浆和滤液总蛋白浓度,计算滤液蛋白丢失量并进行统计学分析.结果 滤液蛋白平均浓度（231±67）mg/L,滤液蛋白丢失量（22±6）g/d.CVVH治疗前后血浆蛋白水平差异无统计学意义[（56±6）g/L比（55±10）g/L,P＞0.05].滤液蛋白浓度和m浆蛋白平均浓度之间存在较弱相关性（r=0.481,P＜0.05）,和TMP之间存在显著相关性（r=0.564,P＜0.01）,多元逐步回归分析表明TMP和血浆蛋白浓度是影响滤液蛋白丢失的主要因素.结论 CVVH除了肾脏替代治疗作用外,也会引起血浆蛋白质经滤器丢失,其中,TMP和血浆蛋白浓度是影响滤液蛋白丢失的主要因素.在对接受CVVH治疗的危重患者制定营养方案时,必须考虑经滤器额外丢失的蛋白质.
- 唐新亚任建安顾国胜陈军樊跃平黎介寿
- 关键词：危重病血液滤过蛋白质丢失
- 腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者连续静脉－静脉血液滤过治疗前后血浆氨基酸水平变化被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗前后血浆氨基酸水平变化和氨基酸丢失量.方法 回顾性分析2008年9月至2009年9月南京军区南京总医院收治的10例腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者的临床资料.采用AV600S聚砜膜行24 h CVVH治疗,分别采集CVVH治疗前、治疗12 h和24 h血浆,连续收集24 h滤液.高压液相色谱测定血浆和滤液氨基酸浓度,并计算滤液氨基酸丢失量.采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验,一元线性回归分析变量之间的关系.结果 10例患者中死亡6例,其中3例死于脓毒性休克,3例死于MODS.CVVH治疗24 h后血浆各种氨基酸水平显著下降,其中组氨酸、异亮氨酸、半胱氨酸和谷氨酰胺分别由（22.1±10.3）、（20.0±7.6）、（10.3±4.7）、（122.3±72.2）μmoL/L下降至（5.6±3.4）、（6.4±2.5）、（2.9±2.4）、（42.5±33.6）μmol/L.血浆总氨基酸水平呈下降趋势,CVVH治疗12 h和24 h分别下降52%和59%.滤液氨基酸24 h平均丢失量为（9631±1089）mg/d,其中非必需氨基酸和必需氨基酸丢失量分别为（5072±618）mg/d和（3747±654）mg/d,两者比较,差异有统计学意义（t=4.52,P＜0.05）.CVVH治疗12 h后滤液氨基酸丢失量和血浆氨基酸水平之间呈正相关（r=0.68,P＜0.05）.结论 腹腔感染患者接受CVVH治疗时,氨基酸可以经滤液丢失,因此,为CVVH患者制定营养方案时,滤液额外丢失的氨基酸需要考虑在内,尤其要适当增加非必需氨基酸的含量.
- 唐新亚任建安顾国胜周郑陈军周波黎介寿
- 关键词：腹腔感染急性肾功能衰竭连续静脉-静脉血液滤过
- 同位素示踪法测定清蛋白合成率的研究被引量：4
- 2010年
- 目的:应用气相色谱质谱仪分析前体池和产物池中同位素丰度,对清蛋白合成速率进行评估。方法:8只新西兰兔进行L-[2H5]-苯丙氨酸和肠外营养液输注,输注前和输注后每小时取静脉血3ml。对前体池和清蛋白结合池氨基酸进行提取和衍生化后,应用气相色谱质谱仪分析两池中的同位素丰度。将同位素丰度代入计算公式,得到新西兰兔在给予肠外营养支持时的清蛋白合成率分数。结果:在保留281.65s出现衍生物峰,L-[2H5]-苯丙氨酸衍生化产物为N,O-双三甲基硅烷基-L-苯丙氨酸。输注实验1h后前体池同位素丰度达到稳定状态,此时清蛋白结合池同位素丰度近似于直线上升,新西兰兔在给予肠外营养时的清蛋白合成率分数为(17.26±0.92)%。结论:同位素示踪法是一种直接、准确、有效地测定清蛋白合成率的方法。
- 陈钰任建安唐新亚周维桂阿基业黎介寿
- 关键词：清蛋白苯丙氨酸示踪剂衍生物丰度
