孙文珊
- 作品数：13 被引量：47H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属江宁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省“333工程”培养资金资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板糖蛋白Ⅲa基因多态性与颅内外动脉支架置入术后服用阿司匹林患者血管事件风险的相关性：前瞻性病例系列研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨血小板糖蛋白（phtelel glycoprotein，GP）Ⅲa基因rs5918、rs2317676和rs11871251多态性与颅内外动脉支架置人术后长期服用阿司匹林患者血管事件发生的相关性。方法前瞻性连续纳入2009年12月至2012年10月期间成功施行脑血管支架置入术的患者。应用多重连接酶检测反应技术分析GPⅢa基因多态性。对患者进行临床随访，主要终点事件为缺血性卒中、血管性死亡和心肌梗死。结果共纳入433例基因分型成功并获得随访信息的患者。对患者进行平均（10．21±2．71）个月的随访，28例患者发生血管事件。基因分型表明，rs5918、rs2317676和rs11871251最小等位基因频率分别为0．46％、20．67％和48．73％。临床随访表明，rs1l871251A等位基因携带者主要终点事件发生率显著性高于非携带者[风险比（hazard ratio，HR）8．83，95％可信区间（confidence interval，CI）1．20～65．00；P=0．032]；对rs5918和rs2317676不同基因型进行的比较显示，终点事件发生率均无统计学差异（Log rank P分别为0．608和0．556）。多因素Cox风险比例模型分析显示，携带rs1l871251A等位基因是终点事件发生的独立危险因素（HR7．878，95％C／1．035～59．982；P=0．046），吸烟是转归不良的独立保护因素（HR0．327，95％CI 0．108～0．990；P=0．048）。结论GPⅢa基因rs11871251位点多态性可能是影响颅内外动脉支架置入术后服用阿司匹林患者血管事件发生的危险因素。
- 曹立平白文张治中张雨蒙孙文珊段作伟谢霞林颖刘新峰徐格林
- 关键词：阿司匹林
- 细胞色素P450酶2C19基因多态性与缺血性脑血管病患者介入术后服用氯吡格雷临床预后的相关分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨细胞色素P450酶2C19（CYP2C19）基因多态性与缺血性脑血管病患者介入术后长期服用氯吡格雷临床预后的相关性。方法入选南京卒中注册系统中2009年4月至2010年12月行脑血管支架植入术并长期服用氯吡格雷的缺血性卒中患者194例。采用多重高温连接酶检测反应技术对入选病例的CYP2C19＊2和CYP2C19＊3位点进行分型，并对这些患者进行随访。主要终点事件包括缺血性脑血管事件和死亡；次要终点事件包括出血性血管事件和其他血管事件。结果平均随访（19．4±9．9）个月，主要终点事件发生率为16．5％（32／194）。CYP2C19。2基因位点分型结果显示，194例患者中，CYP2C19＊1。1型患者87例（44．8％），CYP2C19＊1＊2型患者88例（45．4％），CYP2C19＊2＊2型患者19例（9．8％）。携带CYP2C19＊2基因的患者随访期间主要终点事件的发生率明显高于非携带者[24／107（22．4％）与8／87（9．2％），HR=2．74，95％CI1．23—6．10，P=0．01]。CYP2C19＊3基因位点分型结果显示，CYP2C19＊1＊1基因型患者181例（93．3％），CYP2C19＊1＊3基因型患者13例（6．7％）。CYP2C19＊1＊1和CYP2C19＊1＊3的两组患者之间主要终点事件发生率的差异无统计学意义。将年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病等危险因素纳入多因素COX回归模型分析显示，CYP2C19＊2是主要终点事件的发生独立危险因素（HR=2．89，95％CI 1．10～7．60，P=0．03）。结论CYP2C19＊2基因位点的多态性可能是影响脑血管支架术后服用氯吡格雷的患者临床预后的重要影响因素。
- 孙文珊李永坤张治中李明泉王筱萌田利丽殷勤樊小兵徐格林
- 关键词：噻氯匹定预后
- 环指蛋白213基因多态性与中国汉族成人型烟雾病遗传易患性的相关性被引量：6
- 2013年
- 目的探讨环指蛋白213（RNF213）基因rsll2735431和rsl38130613两位点多态性与中国汉族成人型烟雾病的遗传易患性的关系。方法从南京卒中注册系统中提取2010年12月至2011年10月经脑血管造影明确诊断的64例成年型烟雾病患者，同时选取96名性别和年龄与烟雾病患者相匹配的健康人作为对照。通过改进的多重连接酶检测反应技术分析RNF213基因rsll2735431和rsl38130613位点的多态性，对各位点基因型、等位基因型频率进行比较分析。结果病例组中rsll2735431位点GA＋AA基因型频率为10．94％（7／64）、GG基因型频率为89．06％（57／64），等位基因A频率为6．25％（8／128）、等位基因G频率为93．75％（120／128）；对照组分别为1．04％（1／96）、98．96％（95／96），0．52％（1／192）、99．48％（191／192），两组间差异具有统计学意义（OR=11．67，95％C／1．40～97．28，P=0．007；OR=12．73，95％CI1．57～103．09，P=0．003）。rs138130613位点的基因型和等位基因频率在两组间差异无统计学意义。结论RNF213基因rsll2735431位点的多态性可能是中国汉族成人型烟雾病患者的易患因子。
- 王筱萌黄显军张治中刘文华张敏孙文倪冠中孙文珊蔡乾昆周露露刘新峰徐格林
- 关键词：脑底异常血管网病疾病遗传易感性
- 环氧化酶2基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死患者预后的相关研究被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨环氧化酶2 （COX-2）基因rs20417和rs5275 2个位点多态性与服用阿司匹林治疗的大动脉粥样硬化型脑梗死患者临床预后的相关性.方法 入选南京卒中注册系统中2009年12月~2012年10月确诊为大动脉粥样硬化型脑梗死、并长期服用阿司匹林的患者962例.应用改进的多重连接酶检测反应技术分析COX-2基因2个位点的基因型.平均随访（15.13±7.42）个月,记录主要终点事件.结果 rs20417和rs5275最小等位基因频率分别为5.1%、19.1%.随访期间,有89例（9.25%）发生主要终点事件.rs20417位点CC＋CG型与GG型主要终点事件发生率比较,差异无统计学意义（HR=0.92,95%CI：0.44~1.89,P=0.81）.rs5275位点AA型与AG＋GG型主要终点事件发生率比较,差异无统计学意义（HR=1.17,95%CI：0.76~1.79,P=0.48）.多因素Cox风险比例模型分析,男性患者预后较好,rs20417 C等位基因和rs5275 G等位基因携带者与预后不相关（P〉0.05）.结论 COX-2基因 rs20417和rs5275位点多态性可能与大动脉粥样硬化型脑梗死患者临床预后无关.
- 曹立平张治中张雨蒙白文孙文珊李松段作伟刘新峰徐格林
- 关键词：脑梗死环氧化酶2动脉粥样硬化阿司匹林基因频率预后
- 对氧磷脂酶1Q192R和L55M基因多态性与缺血性卒中再发的相关研究
- 目的 分析对氧磷酶1 (paraoxonase 1,PON1)基因多态性与服用氯吡格雷后卒中再发之间的相关性.方法 从南京卒中注册系统中提取2008年5月至2010年4月首发缺血性卒中并长期服用氯吡格雷的患者.采用改良的...
- 孙文珊徐格林李军荣
- 氯吡格雷抵抗与基因多态性被引量：6
- 2011年
- 氯吡格雷是目前广泛应用于临床的一种抗血小板药，已作为心肌梗死、缺血性卒中和周围血管病的二级预防用药。然而，氯吡格雷的抗血小板聚集效果存在显著的个体差异，很大一部分患者存在抵抗现象。氯吡格雷抵抗的机制尚不完全清楚，基因多态性是氯吡格雷抵抗的一个重要原因，包括ABCBl、CYP2C19、CYP3A4、CYP3A5、P2Y12和ITGB3等。
- 孙文珊李永坤徐格林
- 关键词：氯吡格雷多态现象遗传学细胞色素P450酶系统卒中
- 同时双侧颈动脉支架成形术的安全性和疗效分析
- 目的:比较同时和分阶段双侧颈动脉支架成形术(BCAS)的围手术期安全性,从而评估同时双侧颈动脉治疗成形治疗的可行性和安全性.方法:2004年1月～2012年3月,南京卒中注册系统(NSRP)中共有68例患者进行双侧颈动脉...
- 李永坤孙文珊殷勤汪银洲蔡乾昆熊云云刘新峰
- 短暂性脑缺血发作患者脑血管狭窄分布及危险因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的通过数字减影血管造影(DSA)检查,观察短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者脑动脉狭窄的分布特征及侧支循环情况。观察并探讨TIA的危险因素。方法回顾分析60例全脑血管造影TIA患者脑动脉颅内段、颅外段病变分布情况及其危险因素。结果 60例TIA患者中,血管造影阳性50例(83.3%),阴性10例(16.7%)。颅外段狭窄明显多于颅内段狭窄,颅外段狭窄占64.0%,颅内段狭窄占36.0%;与无狭窄组比较,脑血管狭窄组吸烟、高血压患者检出率高(P<0.05,P<0.01),Logistic回归分析显示高血压病是脑血管狭窄的独立危险因素(OR=1.98,P=0.03)。结论 DSA对TIA与脑动脉病变能准确的评估,对明确TIA的病因有重要的临床价值,对治疗具有指导意义。脑血管狭窄是TIA发作的最常见病因;TIA患者的颅内血管狭窄发生率低于颅外血管;吸烟、高血压病是颅外血管狭窄的危险因素。
- 陈季南孙文珊李圣华李军荣
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑血管造影脑血管狭窄
- 症状性大脑中动脉M1段闭塞后存活患者的预后及其危险因素被引量：5
- 2012年
- 目的探讨症状性大脑中动脉M1段闭塞后存活患者的预后及其危险因素。方法选取大脑中动脉M1段闭塞导致首次脑梗死且1个月时仍存活的患者126例,大脑中动脉M1段闭塞经脑血管造影证实,对患者进行随访研究,以脑卒中再发或死亡为终点事件。收集脑血管病的危险因素和血管病变特点,用单因素和多因素Cox回归模型进行危险因素分析。结果 126例大脑中动脉闭塞后存活患者中,平均随访35.7个月(3～66个月),终点事件发生率为14.3%,其中脑梗死再发13例,死亡5例,脑出血2例。单因素和多因素分析显示,冠心病和伴其他血管狭窄数与患者预后明显相关(OR=8.893,95%CI:2.885～27.418,P=0.000)。结论症状性大脑中动脉M1段闭塞存活患者长期预后良好,影响患者预后的因素是冠心病和伴有其他脑血管病变。
- 田利丽岳炫烨张海峰孙文珊郭芮兵徐格林刘新峰
- 关键词：颅内动脉硬化脑血管造影术预后
- 对氧磷酶1Q192R和L55M基因多态性与缺血性卒中再发的相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的 分析对氧磷酶1 （paraoxonase 1,PON1）基因多态性与服用氯吡格雷后卒中再发之间的相关性.方法 从南京卒中注册系统中提取2008年5月至2010年4月首发缺血性卒中并长期服用氯吡格雷的患者.采用改良的多重高温连接酶检测反应技术对入选病例的PON1Q192R、PON1 L55M的单核苷酸基因多态性位点进行基因分型并随访,随访的主要终点事件包括缺血性脑血管事件、心肌梗死、血管性死亡;次要终点事件包括出血性血管事件.采用卡普兰-迈耶生存分析法探讨不同基因型患者终点事件的差异性.用单因素、多因素COX回归模型分析临床终点事件发生的相关危险因素.结果 共入组患者625例,平均随访期时间为（12.7±5.1）个月,其主要终点事件的发生率为13.6％ （85/625）,其中再发卒中65例（10.4％）,血管性死亡13例（2.1％）,心肌梗死7例（1.1％）.出血性事件发生13例（2.1％）.PON1Q192R和PON 1L55M的最小等位基因频率分别为38.1％（238/625）和2.8％（17.5/625）.携带QQ/QR的患者主要临床终点事件发生62例（15.7％）,非携带者（RR）的主要终点事件发生23例（10.0％）,组间差异有统计学意义（HR=1.68,95％ CI1.04～2.71,P=0.030）.多因素COX回归模型纳入年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化心脏病史、吸烟以及合并药物为相关危险因素,分析结果显示：PON1Q192基因型与缺血性卒中患者再发具有一定的相关性（HR =2.39,95％ CI 1.33 ～4.29,P=0.004）.结论 在长期服用氯吡格雷抗血小板治疗的缺血性卒中患者中,PON1 Q192基因型携带者再发缺血性脑血管事件的风险明显增高,多因素分析提示PON1 Q192基因型与缺血性脑血管病患者再发具有一定相关性.
- 孙文珊李军荣李永坤张治中曹立平白文陈季南刘新峰徐格林
- 关键词：脑缺血卒中噻氯匹定
