孙璐璐
- 作品数：7 被引量：81H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定预防老年口腔肿瘤患者术后谵妄的疗效分析被引量：18
- 2015年
- 目的:评价右美托咪定预防老年口腔肿瘤患者术后谵妄的临床效果。方法 :选取156例在全麻下行根治术的老年口腔肿瘤患者,随机分为观察组(78例)和对照组(78例)。所有患者手术结束后经过2 h的麻醉复苏室过渡后转入SICU。随后,观察组给予静脉泵注生理盐水稀释的右美托咪定注射液0.2μg/(kg·h)维持12 h,对照组给予等体积的生理盐水静脉泵注。所有患者术后都给予同样剂量的曲马多+托烷司琼镇痛。在术后3 d内,每天8:00和20:00按照CAM-ICU(confusion assessment method for the intensive care unit)方法评估谵妄发生情况,并进行VAS疼痛评分和Richmond镇静躁动评分(richmond agitation sedation scale,RASS)。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:观察组患者术后疼痛评分、术后心动过缓和低血压发生率与对照组比较无显著差异,2组均无呼吸抑制发生。观察组术后第1天及第2天的镇静躁动评分优于对照组。观察组术后谵妄、恶心、呕吐发生率低于对照组。结论:右美托咪定术后0.2μg/kg.h维持12 h,可改善老年口腔肿瘤患者的术后镇静状况,减少术后谵妄发生,且不会引起心动过缓及低血压。
- 郭勇孙璐璐陈志峰李启芳姜虹
- 关键词：口腔肿瘤术后谵妄
- 音乐疗法在90例正颌术后带管患者镇静镇痛中的效果评价被引量：5
- 2021年
- 目的 :探讨音乐疗法在正颌术后带管患者镇静镇痛中的有效性和安全性。方法 :将择期行正颌手术的90例患者随机分为3组,每组各30例。A、B组分别给予0.4、0.8μg/(kg·h)右美托咪定镇静镇痛,C组则给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)+音乐疗法。分别记录3组患者的一般情况,观察术毕入监护室后3 h(T1)、6 h(T2)、9 h(T3)、12 h(T4)平均血压、心率以及镇静镇痛评分,比较3组患者不良反应的发生率。采用GraphPad Prism 5软件包进行数据分析。结果:A、C组在T2、T3、T4时间点平均血压均高于B组,A、C组心率在各时间点均显著高于B组(P<0.05)。B、C组Ramsay镇静评分在各时间点均显著高于A组而VAS疼痛评分显著低于A组(P<0.05)。C组患者心动过缓、低血压发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:音乐疗法可减少正颌术后带管患者右美托咪定使用量,具有辅助镇静镇痛作用,效果确切,可减少药物不良反应发生率。
- 辛志祥孙璐璐林宇吕翔
- 关键词：音乐疗法正颌外科镇静镇痛应激反应
- 生长抑素对急性肠梗阻大鼠肠上皮细胞及外周血淋巴细胞的影响被引量：8
- 2012年
- 目的观察生长抑素对急性肠梗阻大鼠肠上皮细胞和外周血淋巴细胞的细胞周期及调亡的影响，并研究生长抑素对肠黏膜屏障的保护功能及减轻肠道炎症反应的效应，阐述其细胞生物学基础。方法将96只大鼠随机分为正常对照组、假手术组、肠梗阻组和生长抑素组。肠梗阻组和生长抑素组采用贯穿缝扎末端回肠肠管的方法建立大鼠不完全性小肠梗阻模型。生长抑素组给予皮下注射生长抑素处理。于手术后24、48及72h分别采样小肠上皮细胞和血淋巴细胞，应用流式细胞仪通过SubGl法检测细胞周期和细胞凋亡。结果生长抑素组的肠黏膜上皮细胞和外周血淋巴细胞的G0-G1期细胞比例较肠梗阻组增加，生长抑素组的肠上皮细胞和外周血淋巴细胞的调亡率较肠梗阻组降低。结论生长抑素可抑制急性肠梗阻大鼠肠上皮黏膜细胞和血淋巴细胞增殖和调亡，从而保护肠道黏膜，并调节免疫。
- 郭勇吕洋孙璐璐陈志峰周毅龚建平
- 关键词：生长抑素急性肠梗阻肠上皮细胞外周血淋巴细胞细胞凋亡
- 利多卡因减少口腔颌面术后留置人工气道患者呛咳反射并降低飞沫传播风险的研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究利多卡因静脉注射及气管表面麻醉能否降低口腔颌面术后留置人工气道患者的呛咳发生率和严重程度,减少此类患者的飞沫传播风险。方法将口腔颌面术后留置人工气道≥12 h的患者95例,随机分为利多卡因静脉注射组(I组,32例,1.5 mg/kg负荷剂量静注,随后每小时1.5 mg/kg泵注12 h)、利多卡因表面麻醉组(S组,32例,每2 h通过人工气道喷注利多卡因气雾剂两次,每次间隔5 min,每次2喷)和对照组(C组,31例,静脉注射等同I组剂量的生理盐水)。每小时记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、Richmond躁动-镇静量表(Richmond agitation-sedation scale,RASS)、咽喉疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、切口痛VAS以及恶心呕吐次数。记录每小时的呛咳次数,并对每次呛咳进行分级。结果Ⅰ组和S组呛咳次数比C组少(P<0.05);Ⅰ组呛咳次数比S组少(P<0.05)。I组和S组等级0、2和3的呛咳次数比C组少(P<0.05);其中Ⅰ组等级1的呛咳次数比C组少(P<0.05);Ⅰ组等级0、1和2的呛咳次数比S组少(P<0.05)。I组和S组咽喉痛VAS评分比C组低(P<0.05);I组咽喉痛VAS评分比S组低(P<0.05)。Ⅰ组切口疼痛VAS评分低于S组和C组(P<0.05)。Ⅰ组和S组恶心呕吐次数及呼吸频率少于C组(P<0.05)。结论利多卡因静脉注射及气管表面麻醉均能有效改善口腔颌面术后留置人工气道患者的呛咳频率和严重程度,其中静脉注射效果更佳。
- 徐志侠丁书缘陈志峰孙璐璐
- 关键词：呛咳利多卡因人工气道口腔颌面手术
- 利多卡因改善口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者舒适性的随机、单盲、平行对照临床试验被引量：2
- 2021年
- 目的探讨利多卡因对口腔颌面手术后留置经鼻气管插管患者舒适度的影响。方法本研究为随机、单盲、平行对照临床试验设计。选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2020年4-6月收治的拟行择期口腔颌面手术的患者106例,随机分为3组,所有患者术后均留置经鼻气管插管至少12 h。利多卡因静脉泵注组35例,手术结束转入外科重症监护室(SICU)后静脉推注1.5 mg/kg(20 mg/mL)负荷剂量利多卡因,之后以1.5 mg•kg-1•h-1(使用生理盐水稀释至10 mg/mL)持续泵注12 h;利多卡因表面麻醉组35例,手术结束转入SICU后每2 h通过人工气道喷注利多卡因气雾剂2次,每次间隔2 min,每次2喷;对照组36例,手术结束转入SICU后静脉推注0.075 mL/kg负荷剂量生理盐水,之后以0.15 mL•kg^(-1)•h^(-1)持续泵注12 h。转入SICU后每小时记录1次患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、咽喉疼痛VAS评分,以及每小时内恶心呕吐及呛咳的发生频次。结果利多卡因静脉泵注组和表面麻醉组患者转入SICU的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05),呼吸频率均降低(P均<0.05)。与对照组相比,利多卡因静脉泵注组和表面麻醉组患者的舒适性指标咽喉疼痛VAS评分均降低(P均<0.05),恶心呕吐及呛咳发生频次均减少(P均<0.05);利多卡因静脉泵注组患者的切口疼痛VAS评分也降低(P<0.05),而利多卡因表面麻醉组切口疼痛VAS评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与利多卡因表面麻醉组相比,利多卡因静脉泵注组切口疼痛及咽喉疼痛VAS评分均更低(P均<0.05),呛咳发生频次更少(P<0.05)。在手术结束转入SICU后1~12 h,利多卡因静脉泵注组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压逐渐降低,恶心呕吐及呛咳发生频次逐渐减少(P均<0.05);利多卡因表面麻醉组收缩压�
- 孙璐璐徐志侠杨悦来陈志峰夏明黄燕
- 关键词：利多卡因经鼻气管插管患者舒适度口腔颌面外科学
- 集束化护理和常规护理对老年口腔癌患者术后谵妄的影响被引量：40
- 2016年
- 目的:探讨针对危险因素的集束化护理对老年口腔癌患者术后谵妄的影响。方法 :选择160例择期全身麻醉下行口腔癌根治手术的老年患者,随机分为常规护理组(R组)和集束化护理组(I组)。在围术期,常规护理组给予常规指导和护理,集束化护理组在此基础上给予针对术后谵妄危险因素的特殊护理措施,如护理教育、心理护理、认知刺激、早期活动、维持睡眠觉醒周期等个体化护理措施。使用RASS镇痛躁动评分、CAM-ICU谵妄评估、VAS疼痛评分和Qo R40恢复质量评分等进行动态监测。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者基本情况无显著差异。I组患者术后RASS评分和Qo R40评分好于R组,并且术后谵妄的发生率和持续时间降低。2组患者术后VAS评分无显著差异。结论:针对危险因素的集束化护理可以改善患者术后镇静躁动评分,减少术后谵妄的发生。
- 张燕殷琦李燕倪莹孙璐璐郭勇
- 关键词：术后谵妄老年患者口腔癌护理
- 口腔颌面部间隙-颈部-纵隔感染患者清创引流术的麻醉处理被引量：6
- 2013年
- 口腔颌面部间隙感染常为牙源性或非牙源性感染扩散所致,可沿组织间隙、血管扩散,导致颈深部蜂窝组织炎,纵隔炎、脓毒血症等严重并发症.合并颈深部及纵隔感染时病情进展迅速,可压迫或阻塞呼吸道,病死率较高[1-4].尽早实施颈部、纵隔脓肿切开引流和抗菌素的合理应用是治疗的关键.但因患者颌面部的广泛肿胀,张口受限,脓肿压迫气道等,形成困难气道,因此合理的麻醉处理极其重要.本院在2007年8月至2013年2月完成了22例口腔颌面部间隙-颈深部-纵隔感染患者急诊手术的麻醉处理,现将经验总结如下.
- 方舒东徐辉蔡蓉陈志峰孙璐璐郭勇刘和平朱也森姜虹
- 关键词：麻醉处理纵隔炎颈部脓肿切开引流牙源性感染
