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孙雪: 作品数：10 被引量：75H指数：4; 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>; 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省中医药管理局科研基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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疏肝健脾法对产后缺乳大鼠催乳素及其受体表达的影响研究被引量：4: 2019年; 目的:观察疏肝健脾法对产后缺乳肝郁脾虚证大鼠乳腺组织形态学与催乳素(prolactin,PRL)及其受体(prolactin receptor,PRLR)表达的影响。方法:采用甲磺酸溴隐亭溶液+慢性束缚法复制大鼠产后缺乳肝郁脾虚病证结合动物模型,随机分为模型组、空白对照组、西药对照组、中药低、中、高剂量组,每组8只,共6组。药物干预后,采用HE染色及免疫组化法比较不同干预方法对产后缺乳大鼠乳腺组织形态与催乳素及其受体表达的影响,匀浆乳腺组织,采用ELISA法检测乳腺组织催乳素(PRL)、血清催乳素(PRL)、胃泌素(GAS)、血清下丘脑一垂体一肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴)水平变化:促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)。结果:与模型组相比,西药对照组和中药低、中、高剂量组均可促进乳腺组织向泌乳活跃期发育,表现为腺泡腔充盈、腺泡上皮细胞数量增多、结缔组织和脂肪组织退化,同时增加乳腺组织中PRL(空白对照组(145.72±16.332)、中药中剂量组(127.39±10.854)>西药对照组(80.79±18.112)、中药低剂量组(89.42±14.183)、中药高剂量组(88.02±12.064)>模型组(54.32±7.128))(P<0.05)及PRLR(空白对照组(139.76±14.199)、中药中剂量组(129.09±18.755)>西药对照组(87.42±8.390)、中药低剂量组(81.54±11.090)、中药高剂量组(85.167±9.494)>模型组(60.93±11.767))的表达(P<0.05)。与模型组相比,疏肝健脾中药可降低过高的血清CRH、ACTH、COR水平,升高乳腺组织PRL、血清GAS及PRL水平(P<0.05)。其中,中药中剂量组疗效优于其他用药各组(P<0.05)。结论:疏肝健脾法促进产后缺乳大鼠的泌乳作用机制与增加PRL及其受体表达、调节胃肠功能、抑制HPA轴的亢进状态,从而促进乳腺组织形态向泌乳活跃期发育密切相关。; 陈宝艳甄玉花赵颖王淑平孙雪; 关键词：疏肝健脾法产后缺乳乳腺组织 PRL

耳穴压豆结合中频脉冲电治疗促进剖宫产术后患者泌乳的临床观察被引量：19: 2016年; 【目的】观察耳穴压豆结合中频脉冲电治疗促进剖宫产术后患者泌乳的临床疗效。【方法】将240例剖宫产术后患者随机分为治疗组与对照组各120例。对照组给予产后常规母乳喂养指导及乳房护理,治疗组在产后常规母乳喂养指导及乳房护理的基础上给予耳穴压豆结合中频脉冲电治疗。观察2组临床疗效、乳房充盈度、补授乳量及血清催乳素(PRL)水平变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为90.0%,显著优于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组血清PRL水平较治疗前显著上升(P<0.05),而对照组升高不明显(P>0.05),治疗组血清PRL水平较对照组显著升高(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组的乳房充盈度较对照组显著增加,补授乳量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗期间,2组产妇及婴儿均无明显副作用及不良反应发生。【结论】耳穴压豆结合中频脉冲电治疗能有效促进剖宫产术后患者乳汁分泌,提高母乳喂养率,其作用机制可能在于调节催乳素的分泌。; 柯晓燕陈宝艳王淑平丘文君孙雪; 关键词：耳穴压豆剖宫产术后泌乳

右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入对妊娠期糖尿病产妇血糖的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨右美托咪定联合低剂量罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)对妊娠期糖尿病产妇围术期血糖的影响。方法选取2020年6月至2022年2月广州中医药大学第一附属医院收治的80例妊娠期糖尿病待产产妇为研究对象,根据使用不同硬膜外镇痛方法,将其随机分为PIEB组与持续背景输注(CEI)组,两组各40例,均采用右美托咪定联合低剂量罗哌卡因进行分娩镇痛。比较两组产妇临床资料和围术期的血糖浓度、血浆皮质醇浓度、肾上腺素浓度;采用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇不同时间的镇痛效果;比较两组产妇围术期镇痛的满意效果和不良反应的发生情况,以及两组新生儿出生时的血糖浓度和出生1min、5min时的Apgar评分。结果 PIEB组产妇的胰岛素使用量和自控镇痛按压次数均明显低于CEI组(t值分别为10.882、5.889,P<0.05)。PIEB组产妇T1、T3、T4、T5时点的血糖浓度及T1~T5时点的血浆皮质醇浓度和肾上腺素浓度均明显低于CEI组(t=2.084~21.299,P<0.05);PIEB组产妇T2时点的血糖浓度和肾上腺素浓度均明显高于T0时(t值分别为18.552、2.467,P<0.05);CEI组产妇T1~T5时点的血糖浓度(t=2.963~16.757,P<0.05)、血浆皮质醇浓度(t=2.562~4.328,P<0.05)、肾上腺素浓度(t=2.123~3.896,P<0.05)均明显高于T0时。PIEB组产妇T4、T5时点的VAS评分均明显低于CEI组(t值分别为12.764、18.692,P<0.05);两组产妇在实施镇痛后T1~T5时点的VAS评分均明显低于T0时(t=13.679~27.784,P<0.05)。PIEB组产妇围术期镇痛满意率明显高于CEI组(χ^(2)=5.000,P<0.05),PIEB组产妇不良反应总发生率明显低于CEI组(χ^(2)=4.021,P<0.05)。PIEB组新生儿出生即刻的血糖浓度明显高于CEI组(t=7.013,P<0.05),两组新生儿出生1min、5min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合低剂量罗哌卡因PIEB对妊娠期糖尿病产妇围术期镇痛效果明显,有利于维持其分娩过程血糖的稳定; 黄彦逵刘慧慧孙雪王勇马武华; 关键词：妊娠期糖尿病血糖罗哌卡因

中医耳穴压豆对促进产妇子宫收缩、增加乳汁分泌的影响被引量：3: 2022年; 目的探讨将耳穴压豆治疗应用于产妇对乳汁分泌及子宫收缩产生的影响。方法选择2016—2020年在广州中医药大学第一附属医院分娩的820名产妇平分为2组。对照组(410例)给予常规护理,观察组(410例)给予耳穴压豆,观察2组产妇乳汁分泌、子宫收缩情况,测定2组催乳素水平。结果观察组产妇的泌乳率、泌乳量总有效率、催乳素水平均显著高于对照组(P<0.05);产后72 h内,观察组产妇的宫底下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论在常规护理基础上对产妇实施中医耳穴压豆治疗可促进产后子宫更好收缩,且可促进泌乳量有效增加。; 孙雪孙晓峰; 关键词：产妇中医耳穴压豆乳汁分泌子宫收缩中医妇产科学

循证医学教学模式在妇产科教学中的应用被引量：5: 2012年; 循证医学（Evidence Based Medicine）是20世纪90年代在临床实践中迅速发展并受到广泛关注的一门新兴学科和医学模式。2000年David Sachett将循证医学的定义修订为：＂慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完善地结合起来,制定出患者的治疗方案＂[1]。; 陈宝艳李道成孙晓峰孙雪; 关键词：医学教育循证医学妇产科

中西药物联合心理干预治疗妊娠剧吐的临床疗效观察被引量：2: 2011年; 目的:观察中西药物配合心理干预治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:60例因妊娠剧吐住院治疗的孕妇随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予西药对症治疗,观察组在西药基础上加中医辨证施治及心理干预。结果:观察组治疗妊娠剧吐的有效率明显高于对照组、复发率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药物配合心理干预治疗可提高妊娠剧吐治疗效果。; 陈宝艳柯晓燕孙雪; 关键词：妊娠剧吐中西药心理干预有效率复发率

中药沐足促进产后子宫收缩临床研究: 2022年; 目的:观察中药沐足促进产后子宫收缩的临床疗效。方法:选取行阴道分娩的产妇1 200例,根据入院顺序分为对照组和观察组各600例。对照组分娩后给予缩宫素治疗,观察组分娩后给予中药沐足。比较2组治疗后的宫底高度、恶露量、住院时间及不同时间段的疼痛程度评分。结果:治疗后,观察组的宫底高度、恶露量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产后6 h和24 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后48 h、72 h、96 h及120 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分娩的产妇产后进行中药沐足可降低宫底高度,减少恶露量,缩短住院时间,缓解子宫收缩引起的疼痛,促进产后子宫收缩的效果显著。; 孙雪孙晓峰; 关键词：产后子宫收缩中药沐足产后疼痛恶露

中医专业学生产科实习带教体会被引量：5: 2014年; 临床实习是高等医学院校教育的重要内容之一，是医学生从学生角色转变为医生角色的重要阶段，是理论联系实践的重要实施阶段。临床实习教学质量的好坏，直接影响学生理论知识与临床技能的学习和掌握。由于一些客观因素的限制，医学生临床实习机会越来越少，严重影响学生对临床技能的学习。; 徐慧芳李道成孙雪; 关键词：中医专业产科带教中医教育

茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效及Th17/Treg失衡对妊娠结局的影响被引量：3: 2023年; 目的:探究茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)疗效及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡对妊娠结局的影响。方法:选择40例孕周>28周的ICP患者为研究对象,根据治疗方法分为西医组及联合组,西医组予熊去氧胆酸治疗,联合组予茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸治疗,另选择孕周>28周正常健康孕妇为对照组。比较各组瘙痒评分、肝功能、白介素-17(IL-17)、白介素-35(IL-35)、转化生长因子-β(TGF-β)及妊娠结局的差异。采用Spearman秩相关性分析ICP患者IL-17、IL-35、TGF-β与妊娠结局的相关性。结果:联合组和西医组治疗前瘙痒评分、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、IL-17、IL-35及TGF-β水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。联合组和西医组患者治疗后瘙痒评分、TBA、DBIL、TBIL、ALT、AST、IL-17较治疗前下降,IL-35、TGF-β水平较治疗前升高(均P<0.05)。联合组治疗后瘙痒评分、TBA、DBIL、TBIL、ALT、AST、IL-17水平低于西医组,IL-35、TGF-β水平高于西医组(均P<0.05)。联合组早产、产后出血、低体重儿发生率低于西医组,Apgar评分高于西医组(均P<0.05)。联合组和对照组早产、产后出血、低体重儿发生率及Apgar评分比较差异无统计学意义(均P<0.05)。IL-17与早产、产后出血、低体重儿发生率及Apgar评分呈正相关(均P<0.05);IL-35、TGF-β与早产、产后出血、低体重儿发生率及Apgar评分呈负相关(均P<0.05)。结论:茵陈蒿汤联合熊去氧胆酸可显著改善ICP妊娠结局、肝功能、Th17/Treg失衡,且Th17/Treg失衡与妊娠结局密切相关。; 王淑平李艳芳孙雪陈宝艳李道成刘志辉; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症茵陈蒿汤熊去氧胆酸辅助性T细胞17 调节性T细胞

加味八珍汤联合催产素对足月妊娠孕妇宫颈成熟影响的临床研究被引量：33: 2015年; 通过对辨证为气血虚弱型的足月妊娠孕妇选用加味八珍汤口服,联合应用催产素的观察,初步探讨加味八珍汤联合催产素对于促进妊娠足月孕妇宫颈成熟的作用。本研究采用随机对照的试验方法,将符合纳入标准的研究对象180例,随机分为治疗组即加味八珍汤联合催产素组60例,对照组即催产素组60例,空白组即期待观察组60例。观察用药前后各组宫颈成熟度评分(Bishop评分)、阴道和宫颈分泌物胎儿纤连蛋白(FFN)定性检测结果、分娩结局及对母胎的影响。结果表明,治疗组孕妇宫颈评分在用药后明显优于对照组、空白组(P<0.05)。FFN测定在治疗组用药后与对照组、空白组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇用药后治疗组临产率、阴道分娩率均高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组剖宫产率明显低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组均未出现新生儿窒息的现象。加味八珍汤联合催产素能有效地促宫颈成熟和引产,使用方便、安全可靠,对母儿无明显不良影响,在降低剖宫产率,促进自然分娩上起到积极作用。; 柯晓燕陈宝艳徐慧芳李道成李艳芳孙雪; 关键词：加味八珍汤催产素宫颈成熟

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