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2024年7月8日星期一

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麻腮风联合减毒活疫苗在儿童复种和育龄期女性接种的免疫效果和安全性观察被引量：13: 2017年; 目的观察国产麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)在5岁儿童复种和育龄期女性接种的免疫效果和安全性。方法选择在8月龄已接种1剂次麻疹疫苗且在18-24月龄已接种1剂次MMR的5岁健康儿童以及孕前体检风疹抗体阴性的育龄期女性接种MMR。采集所有观察对象MMR接种前及接种后1个月血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹、风疹和流行性腮腺炎(流腮)Ig G抗体,随访观察疫苗接种后的疑似预防接种异常反应(AEFI)。结果 158名5岁儿童MMR接种前麻疹、风疹和流腮抗体阳性率分别为95.57%、89.87%和82.91%,接种后分别为100%、99.37%和100%;接种后抗体几何平均浓度(GMC)分别是接种前的1.65倍、1.70倍和4.02倍。育龄期女性MMR接种前麻疹、风疹和流腮抗体阳性率分别为80.49%(33/41)、0.00%(0/38)和82.93%(34/41),接种后分别为100%(41/41)、84.21%(32/38)和100%(41/41);接种后GMC分别是接种前的1.82倍、14.05倍和3.03倍。所有观察对象接种MMR后均未出现AEFI。结论国产MMR在儿童复种和育龄期女性接种有良好的免疫效果和安全性。推荐开展儿童2剂次MMR常规免疫和孕前体检风疹抗体阴性的育龄期女性接种MMR。; 丁亚兴刘杨徐恩媛常利民苏琪茹勾洪超孙静陈伟高志刚张颖; 关键词：儿童育龄期女性免疫原性

天津市百日咳家庭聚集性发病的传播特征研究被引量：25: 2011年; 2010年天津市百日咳发病率显著上升，报告发病率（1．03／10万）与2009年（0．18／10万）相比上升了472％，同时监测到未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿（67．77％）为高发人群。天津市在加强个案管理的同时，开展了续发病例的主动监测，并监测到20起家庭聚集性发病事件。为此本研究对家庭内百日咳聚集性发病的传播特征进行了分析。; 黄海涛李永成刘勇刘鹏孙静高志刚张颖张之伦; 关键词：百日咳家庭聚集性

天津市麻疹家庭感染病例流行特征分析被引量：5: 2015年; 目的分析天津市麻疹家庭感染病例流行特征和家庭传播模式。方法利用麻疹监测信息报告管理系统监测麻疹家庭聚集性病例,开展标本检测和家庭感染状况调查。结果 2014年天津市共报告麻疹家庭聚集性疫情33起,涉及病例69例,占病例总数的2.51%。其中家庭获得性疫情19起,病例39例,占家庭聚集性病例数的56.52%。家庭获得性疫情中,由≥20岁成人引入的传播14起（73.68%）,〈7岁儿童引入的传播5起（26.32%）。在家庭感染中,婴儿罹患率100%,9月龄~19岁组罹患率最低（14.29%）;有明确含麻疹成分疫苗（MCV）免疫史者罹患率为0。麻疹家庭聚集性病例和单个散发病例之间麻疹临床症状和住院率无差别。结论成人麻疹病例是导致家庭内感染和婴儿发病的重要原因,推荐开展成人MCV免疫。; 丁亚兴黄海涛孙静高志刚; 关键词：麻疹家庭感染

冻干流行性乙型脑炎灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)和减毒活疫苗序贯免疫的安全性评价被引量：10: 2011年; 目的观察接种冻干流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗(非洲绿猴肾细胞)[Japanese Encephalitis Vaccine(Vero Cell),Inactivated,Freeze-dried;JEV-I]后的临床反应,以及和乙脑减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine;JEV-L)序贯免疫程序的安全性。方法以9月龄和2岁健康儿童为观察对象,分三种组合接种JEV,采取主动和被动监测相结合的方式观察接种后30d内的临床反应。结果 JEV-I和JEV-L的不良反应发生率分别为9.72%和9.59%,差异无统计学意义(χ2=0.024,P=0.876)。不良反应以Ⅰ级反应为主,占82.25%;需要治疗的发热反应占0.83%,未出现严重不良反应。三种免疫组合的不良反应发生率分别为10.50%、8.11%、9.59%,差异无统计学意义(χ2=4.267,P=0.118)。结论 JEV-I和JEV-L的不良反应发生率差异无统计学意义,JEV-I和JEV-L序贯免疫有良好的安全性。; 李永成张之伦张颖张怡宾高志刚陈德荣孙安悦黄海涛孙静李晓静; 关键词：流行性乙型脑炎减毒活疫苗

天津市含麻疹成分疫苗接种率和抗体水平评价被引量：5: 2016年; 目的对天津市含麻疹成分疫苗（measles containing vaccine,MCV）接种率和健康人群抗体水平进行评价。方法 2012-2014年采用多阶段随机抽样法抽取天津市0~44岁健康人群开展MCV接种率调查和麻疹血清学抗体监测。结果 2006-2013年8个出生队列993名儿童中,含麻疹成分疫苗首剂次（MCV1）接种年龄中位数从2006年8.42月龄提高到2013年的8.15月龄。8月龄及时接种率从2006年50.67%上升到2013年的90.90%。2006-2012年7个出生队列720名儿童中,含麻疹成分疫苗第2剂次MCV2接种年龄中位数从2006年21.99月龄提高到2012年的18.16月龄。18月龄及时接种率从2006年2.67%上升到2012年的71.11%。血清学监测共调查3 147人,年龄为0~44岁,麻疹抗体阳性率90.28%,几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）为912.83 m IU/ml。Logistic回归分析结果显示,〈8月龄麻疹易感性最高,其次30~34岁组,OR（95%CI）分别为7.27（3.93~13.46）和3.30（1.67~6.51）。对麻疹抗体阳性率和发病率进行秩相关分析,两者之间存在负相关（r=-0.73,P=0.007）。结论儿童高免疫覆盖率下,难以阻止成人间的麻疹传播,成人免疫亟待考虑。; 丁亚兴孙静田宏高志刚郝宝云张秀梅刘晓川张颖; 关键词：麻疹免疫接种流行病学方法

评价荧光定量逆转录-聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验方法在麻疹监测中的价值被引量：7: 2015年; 目的评价荧光定量逆转录-聚合酶链反应（real-time RT-PCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）方法在麻疹病毒感染病例中的诊断价值。方法分析2014年天津市麻疹监测信息报告管理系统报告数据,运用χ~2检验（Chi-square Test）、配对Mc Nemar检验和效度分析,比较2种方法的判定价值。结果 171例麻疹疑似病例同时采集了血清和干血片标本,ELISA法检测两种标本IgM抗体阳性率分别为53.22%和49.71%,差异无统计学意义（χ~2=3.60,P=0.06）,两种标本ELISA法检测一致率为94.15%。2 512例麻疹确诊病例中,2 439例采集了血标本,ELISA法检测IgM抗体阳性率为76.38%;871例采集了咽拭子,real-time RT-PCR检测核酸阳性率为86.68%。咽拭子采样间隔在3天内的real-time RT-PCR核酸阳性率达到91.14%,3天后的阳性率只有66.26%（χ~2=72.46,P〈0.01）。血标本采样间隔在3天内的ELISA IgM抗体阳性率为71.47%,3天后达到94.14%（χ~2=118.06,P〈0.01）。检验效度分析,ELISA方法灵敏度为71.60%,特异度为85.29%,约登指数为0.57。real-time RT-PCR方法灵敏度为99.60%,特异度为67.65%,约登指数为0.67。结论 real-time RT-PCR方法更敏感,适合发病早期诊断,ELISA方法更适合发病中后期诊断。; 丁亚兴田宏孙静雷玥黄海涛骆晓艳万丽霞高志刚; 关键词：麻疹酶联免疫吸附试验逆转录-聚合酶链反应

麻疹家庭内传播干预措施效果评价: 2016年; 目的评价天津市麻疹家庭内传播的干预措施效果。方法以家庭获得性病例家庭为病例组,社区病例家庭为对照组,开展病例对照研究。结果 2014—2015年天津市麻疹监测系统共报告麻疹确诊病例3 022例,家庭获得性病例35例,占病例总数的1.15%。共纳入病例组32个家庭,对照组64个家庭,干预措施包括病例隔离分居、3 d内应急接种、开窗通风、现场消毒、健康教育、个人防护。单因素χ~2检验显示,干预措施只有隔离分居有统计学意义（χ^2=4.54,P=0.03）,多因素逐步回归logistic分析显示,隔离分居是麻疹家庭内传播的影响因素（χ^2=6.00,P=0.01）,OR=0.27（95%CI 0.10～0.77）。在隔离分居中,居家隔离发生家庭内传播的只有11.62%,住院隔离发生家庭内传播的比例达到47.05%,两组间差异有统计学意义（χ^2=12.02,P〈0.01）,OR=0.15（95%CI 0.05～0.47）。结论隔离分居能有效减低麻疹家庭内传播风险,目前居家隔离效果好于住院隔离。; 丁亚兴孙静田宏高志刚张颖; 关键词：麻疹家庭内传播干预措施

天津市消除麻疹策略的实施效果评价被引量：6: 2015年; 目的评价天津市消除麻疹策略实施效果。方法采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行分析。结果2007年麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)纳入免疫规划及2008年、2010年2次MV强化免疫活动(SIAs)后,2012年麻疹发病率降至0.15/10万。麻疹病例<8月龄和≥15岁占绝大部分,构成比从2006年61.32%增加到2012年85.00%。麻疹监测系统特异性和及时性指标2012年均达到100.00%,但反映监测敏感性的指标——排除病例发病率仍低于2/10万。2006—2012年共报告25起麻疹暴发,暴发病例≥10例的有6起,占24.00%;暴发病例≤5例的有11起,占44.00%。结论天津市消除麻疹取得了一些进展,但监测敏感性仍有待提高,需要全面执行消除麻疹策略。; 丁亚兴高志刚孙静曲江文万丽霞黄海涛; 关键词：麻疹

不同病程百日咳病例各种实验室检测方法的对比研究被引量：18: 2014年; 目的对处于不同病程的百日咳病例,开展细菌培养、血清抗体和聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）等检测方法,对比分析其临床诊断的价值与意义。方法 2010~2012年,通过社区百日咳症状主动监测和医院被动监测两种模式,采用细菌培养、PCR和血清抗体检测[单份血抗百日咳毒素（Antibody to Pertussis Toxin,Anti-PT）-免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）G、IgM和双份血清IgG≥4倍增高]等方法,对百日咳监测病例开展检测。按照百日咳流行病学调查表的内容,对确诊病例的基本信息、就诊信息和临床症状开展流行病学调查。结果共确诊百日咳400例,单份血标本采集率为72.5%,Anti-PT-IgG阳性率为57.93%,病程中位数（Median,M）为21d,四分位间距（Interval of Quartiles,IQR）为15~30d;IgM的阳性率为17.59%,M为6d,IQR为5~16d,两种抗体检测结果的一致率为51.38%。双份血清IgG≥4倍增高采集率为2.5%,阳性率为90%。鼻咽拭子采集率91%,PCR检测阳性率为58.24%;鼻咽抽取液采集率为18.25%,阳性率为69.86%,两种采集方法检测阳性率差异无统计学意义[Fisher＇s Exact Test（费希尔精确检验）P=0.18]。PCR阳性病例的病程M为10d,IQR为7~18d,两种采样方法检测的一致率为80.82%。260例百日咳确诊病例同时采集了鼻咽拭子和血标本,其中Anti-PT-IgG阳性率为58.46%,鼻咽拭子PCR阳性率为50.76%,两种采样方法检测的一致率为20%。结论百日咳病例的实验室检测方法应考虑病程因素,单份血Anti-PT-IgG检测适合于中晚期病程的病例,鼻咽拭子PCR适合于早期病程的病例,两种方法有较好的互补性。; 黄海涛刘勇高志刚刘鹏郭丽茹孙静丁亚兴张颖; 关键词：百日咳病程细菌培养聚合酶链反应抗体检测

天津市人群麻疹抗体水平和易感性分析被引量：13: 2013年; 目的了解天津市不同出生队列人群的麻疹抗体水平，评价人群易感性。方法采用酶联免疫吸附试验检测麻疹免疫球蛋白G，按照麻疹减毒活疫苗使用历史划分出生队列，比较不同出生队列人群的麻疹抗体阳性率和几何平均浓度（Geometric Mean Concentration，GMC），用LogistiC回归计算麻疹患病风险比值比（OddsRatio。OR）。结果2007～2011年共调查4544人，麻疹抗体阳性率92．10％，GMC1201．06毫国际单位／毫升。其中1972-1981年出生队列人群抗体阳性率最低（91．22％），麻疹患病风险OR=8．09；〈1岁婴儿中，6～7月龄抗体阳性率为24．68％，麻疹患病风险（0R=20．05）最高；〈10岁接种含麻疹成分疫苗（Measles—containing Vaccine，MCV）≥3剂的人群抗体阳性率最高（98．48％）。结论青壮年和婴儿是目前对麻疹易感的高危人群，应采取针对性的控制措施。常规接种3剂MCV能有效地维持人群免疫屏障，降低感染风险。; 丁亚兴孙静田宏高志刚陈德荣韩永刚张秀梅刘晓川张颖; 关键词：麻疹抗体水平免疫程序易感性

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