季洁如
- 作品数：11 被引量：45H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性功能性胃肠病发病机制进展及其对药物治疗学的启示被引量：5
- 2018年
- 功能性胃肠病(FGIDs)是以症状为处置目标的一类疾病。FGIDs病因和发病机制复杂,又极具个体化特点,故很难把握治疗靶点,精准选择治疗药物是难治性FGIDs的临床挑战之一。近年来,关于FGIDs症状产生机制和发病机制的研究有不少进展,本文运用心身消化整体医学思维,分析这些进展机制中的关键可干预靶点,探讨提升难治性FGIDs的若干实用药物治疗策略。
- 季洁如陈胜良
- 复方溶石剂对胆结石模型小鼠的作用及机制
- 2023年
- 目的探讨复方溶石剂对胆结石模型小鼠的作用及机制。方法将100只BALB/C小鼠随机分为正常对照组(A组,等量生理盐水),模型组(B组,等量生理盐水),复方溶石剂低、中、高剂量组(C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组,2.5,5.0,20.0 mg/kg),各20只。除A组外,其余各组小鼠均予高脂、高热量、高胆固醇饲料,以复制胆结石模型。建模成功后,A组、B组小鼠灌胃生理盐水,C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组小鼠灌胃相应药物,连续28 d。苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察肝脏组织病理形态;采用全自动生化分析仪测定小鼠血清肝功能指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]的水平;分别采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法及免疫印迹(Western blot)法测定肝脏X受体(LXR)和羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)mRNA及蛋白的表达水平。结果与B组比较,C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组小鼠肝细胞结构逐渐恢复正常,胆管上皮细胞坏死减少;LXR mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),血清TG,TC,LDL-C,TBiL,DBiL,TBA,ALT,AST,ALP及肝脏HMGCR mRNA和蛋白表达水平均显著降低,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论复方溶石剂能减轻胆结石模型小鼠的肝脏脂肪变性,调节胆固醇及血脂,机制可能与其能下调HMGCR表达和上调LXR表达有关。
- 汤杰陈国裕姚瑶常云丽季洁如胥明
- 关键词：胆结石肝脏X受体
- miR-7靶向调控KLF4对结肠癌干细胞生物学行为的影响
- 2024年
- 目的探讨微小核糖核酸7(miR-7)靶向调控Krüppe样因子4(KLF4)对结肠癌干细胞生物学行为的影响。方法体外传代培养结肠癌干细胞。取传15代、对数生长期、生长状态良好的结肠癌干细胞,随机分为对照组、NC mimics组、miR-7 mimics组,NC mimics组和miR-7 mimics组分别转染空载质粒、miR-7 mimics质粒,对照组不予转染。采用RT-qPCR法验证转染效率。收集各组转染48 h结肠癌干细胞,采用CCK-8法检测细胞活力,采用细胞划痕实验检测细胞迁移能力,采用改良Boyden小室法检测细胞侵袭能力,采用流式细胞术检测细胞凋亡率。通过TargetScan在线网站预测miR-7与KLF4的结合位点,并通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-7对KLF4的靶向调控作用。收集各组转染48 h结肠癌干细胞,分别采用RT-qPCR法、Western blotting法检测KLF4 mRNA和蛋白表达。结果miR-7 mimics组miR-7相对表达量高于对照组和NC mimics组(P均<0.05),而对照组与NC mimics组比较差异无统计学意义(P>0.05)。miR-7 mimics组细胞存活率、细胞迁移率、穿膜细胞数均低于NC mimics组和对照组,细胞凋亡率高于NC mimics组和对照组(P均<0.05);NC mimics组与对照组细胞存活率、细胞迁移率、穿膜细胞数、细胞凋亡率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。经TargetScan在线网站预测,KLF4基因的3′非翻译区存在miR-7的结合位点;经双荧光素酶报告基因实验验证,miR-7对KLF4存在靶向调控作用。miR-7 mimics组KLF4mRNA与蛋白相对表达量均低于NC mimics组和对照组(P均<0.05),而NC mimics组与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论miR-7可通过靶向下调KLF4表达而抑制结肠癌干细胞的增殖、侵袭、迁移并促进其凋亡。
- 常云丽胥明陈国裕汤杰陈玲玲季洁如
- 关键词：结肠癌
- 莫沙必利治疗胃食管反流病的随机、双盲、安慰剂交叉对照研究被引量：4
- 2008年
- 背景:目前对促胃肠动力药莫沙必利改善中国汉族胃食管反流病(GERD)患者胃食管反流症状和食管运动障碍的作用尚缺乏系统观察。目的:观察莫沙必利对中国汉族人群中GERD患者的治疗作用。方法:采用随机、双盲、安慰剂交叉对照研究设计,选取有典型胃食管反流症状的GERD患者23例行胃食管反流症状评估、食管测压以及24h食管pH和胆红素联合监测,对比研究莫沙必利和安慰剂各1周交叉治疗对胃食管反流症状的改善情况,以及对食管运动功能和胃食管反流事件的影响。结果:与安慰剂治疗相比,莫沙必利治疗可降低胃食管反流总症状积分,加快食管体部蠕动波传导速度,增加湿咽成功率,减少食管下端pH<4总反流次数和长时间(≥5min)反流次数,降低pH<4总时间百分比和DeMeester计分,降低食管下端胆汁反流总时间百分比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利治疗1周可有效改善本组中国汉族GERD患者的胃食管反流症状,部分改善食管运动障碍以及酸反流和胆汁反流,是治疗GERD安全、有效的药物。
- 陈胜良许平高玮季洁如张丽妍莫剑忠萧树东
- 关键词：莫沙必利胃食管反流随机对照试验
- 氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗非糜烂性食管反流病的Meta分析被引量：7
- 2012年
- 目的系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗中国人群非糜烂性食管反流病(NERD)的疗效。方法通过中国知识资源总库检索有关氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗NERD的文献,采用Jadad量表进行质量评分,用RevMan 5.0及Stata软件:进行统计分析。结果纳入9篇随机对照试验,包括772名病例,异质性检验结果示各研究之间异质性较明显χ2=30.27,P=0.0002,I2=74%),故选用随机效应模型,结果显示氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗药物组有效率高于常规治疗组,差别具有统计学意义(RR=1.38,95%CI:1.19,1.61,P<0.0001)。结论与常规治疗组比较,联用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高NERD的疗效,未见明显不良反应。
- 季洁如陈胜良
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛片META分析
- 莫沙必利治疗餐后不适综合征和上腹痛综合征随机、双盲、安慰剂对照研究被引量：17
- 2008年
- 背景:莫沙必利作为一种促胃肠动力药早已被推荐用于治疗功能性消化不良(FD),然而目前遵循罗马Ⅲ标准FD诊断分型和症状评估原则进行的莫沙必利治疗FD的临床研究尚不多见。目的:评估莫沙必利改善餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)症状的疗效和安全性。方法:病例连续选自2006年12月～2007年9月在上海仁济医院消化内科门诊就诊、符合罗马ⅢFD诊断标准中PDS和EPS诊断的患者。先经1周安慰剂筛选期,无安慰剂治疗反应者随机进入治疗流程组合A或B,给予莫沙必利5mgtid×1周或安慰剂1片tid×1周,然后进入1周药物清洗期(安慰剂1片tid),最后给予安慰剂或莫沙必利继续治疗1周。各阶段治疗前和治疗后分别行FD症状评估。结果:共纳入FD患者83例,安慰剂总有效率为19.3%,67例对安慰剂无治疗反应者进入莫沙必利疗效观察研究,随机进入治疗流程组合A或B者分别为34例和33例。与安慰剂治疗相比,莫沙必利可显著降低患者的总症状积分(14.4±6.8对1.4±1.3,P<0.05),对PDS的餐后饱胀不适、早饱症状和EPS的上腹部疼痛和烧灼感症状均有显著治疗作用。莫沙必利对PDS和EPS治疗的总有效率分别为79.4%和60.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利可明显改善FD患者的临床症状,对PDS和EPS均有治疗效果,对PDS的有效率优于EPS,是安全、有效的FD治疗药物。
- 季洁如高玮许平王天蓉陈胜良
- 关键词：莫沙必利餐后不适综合征上腹痛综合征病例对照研究
- 氟哌噻吨美利曲辛联合伏诺拉生改善胃食管反流合并睡眠呼吸暂停的临床观察
- 2024年
- 目的 分析氟哌噻吨美利曲辛加伏诺拉生对胃食管反流伴睡眠呼吸暂停患者的改善效果。方法 选取胃食管反流伴睡眠呼吸暂停患者61例,随机分成对照组(给予伏诺拉生治疗,n=31)、观察组(在对照组基础上采取氟哌噻吨美利曲辛,n=30),两组治疗时间均为8周。比较两组疗效评价,治疗前后胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、氧减饱和度指数(ODI)、最低氧饱和度以及氧饱和度<90的百分比。结果 研究组总有效率显著高于对照组,治疗后观察组的GerdQ评分、ODI、最低氧饱和度以及氧饱和度<90%的百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氟哌噻吨美利曲辛加伏诺拉生用于胃食管反流伴睡眠呼吸暂停患者能减轻其胃食管反流症状,改善其睡眠监测指标,值得采用。
- 季洁如常云丽胥明姚瑶何晓童陈玲玲汤杰王林宣
- 关键词：胃食管反流睡眠呼吸暂停氟哌噻吨美利曲辛
- 非酒精性脂肪肝进展至肝硬化的危险因素分析及预测模型构建被引量：6
- 2019年
- [目的]探究影响非酒精性脂肪肝进展至肝硬化的危险因素并构建预测模型。[方法]选取2014年4月~2017年12月我院收治的226例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,对患者进行随访调查观察病情进展情况,根据是否发生肝硬化将患者分为肝硬化组(n=79)与非肝硬化组(n=147),收集各组患者临床资料并比较,采用多因素Logistic回归分析探究影响患者发展为肝硬化相关危险因素,并建立预测模型。[结果]单因素分析显示吸烟史、血小板、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、透明质酸及层黏蛋白与非酒精性脂肪肝进展至肝硬化有关(P<0.05);吸烟史、三酰甘油、γ-谷氨酰转肽酶、透明质酸是非酒精性脂肪肝进展至肝硬化的危险因素(P<0.05);构建模型显示非酒精性脂肪肝进展至肝硬化的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.812,预测灵敏度和特异度分别为92.00%、63.30%。[结论]吸烟史、三酰甘油、γ-谷氨酰转肽酶、透明质酸是非酒精性脂肪肝进展至肝硬化的危险因素,利用上述因素构建模型为临床预测是否发生肝硬化提供重要依据。
- 许辰高泽立张建表季洁如何晓童
- 关键词：非酒精性脂肪肝肝硬化
- 常用促动力药改善胃食管反流症状的机理研究
- 背景：食管体部运动异常和下食管括约肌（lower esophagealsphincter，LES）功能障碍是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的重要发病机制。抑酸分泌...
- 季洁如
- 关键词：促动力药发病机制胃食管反流病
- 文献传递
- 莫沙必利改善夜间消化不良症状的随机、双盲、安慰剂平行对照研究被引量：2
- 2012年
- 背景:功能性消化不良(FD)的发病机制尚未完全明了。夜间上腹部症状是影响FD患者生活质量的重要因素。促动力药对夜间FD症状的治疗作用和机制不详。目的:探讨莫沙必利对FD患者夜间消化不良症状的治疗作用。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的前瞻性设计,连续选取主诉有夜间FD症状(上腹部疼痛、饱胀、嗳气)的患者,经一周安慰剂治疗筛选,无安慰剂治疗反应者分别给予莫沙必利(5 mg tid)和安慰剂治疗。治疗前后分别行夜间症状评估以及夜间胃内pH值和胆红素联合检测。结果:共纳入43例有夜间FD症状的患者,28例对安慰剂治疗无反应。治疗后,莫沙必利组夜间上腹部疼痛、饱胀、嗳气的症状积分均明显降低(P<0.05),夜间胃内pH值和胆红素吸收值>0.14的时间百分比均明显降低(P<0.05);而安慰剂组上述指标无明显差异(P>0.05)。莫沙必利组夜间症状积分改善程度与夜间胃内pH值和胆红素吸收值>0.14的时间百分比降低程度有明显相关性(P<0.05)。结论:莫沙必利能显著改善夜间FD症状,其机制可能与减轻夜间胃十二指肠胆汁反流有关。
- 颜秀娟冯晨晨刘宗亮季洁如陈胜良
- 关键词：功能性消化不良十二指肠胃反流莫沙必利
