宋德明
- 作品数：10 被引量：53H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苯磺酸氨氯地平叶酸片治疗H型高血压疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的观察苯磺酸氨氯地平叶酸片对伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的轻、中度原发性高血压病人降血压同时降低血浆Hcy作用的有效性。方法选择符合标准的120例Ⅰ级、Ⅱ级原发性H型高血压病人,按苯磺酸氨氯地平叶酸片不同剂量采用随机数字表法分为3组:A组:5 mg/0.4 mg苯磺酸氨氯地平叶酸片40例;B组:5 mg/0.8 mg苯磺酸氨氯地平叶酸片40例;C组:5 mg苯磺酸氨氯地平片40例。均每天1次,口服,连续服用8周。在入组前测量所有病人的血压、血浆Hcy、血清叶酸,并在治疗第2、4、6、8周进行随访,记录血压、血浆Hcy、心率,并记录不良事件。结果最终一共115例病人进入随机试验,A、B、C组降压同时降Hcy的有效率分别为23.08%、26.32%、5.26%。A、B组有效性均优于C组。结论苯磺酸氨氯地平叶酸片对于伴血浆Hcy升高的原发性轻、中度高血压病人有效。
- 王喆宋德明郑元喜顾崇怀
- 关键词：同型半胱氨酸叶酸
- 经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗的临床研究
- 2013年
- 56例经桡动脉路径行无保护左冠状动脉主干(ULM-CA)病变患者分为分叉组(n=36)和非分叉组(n=20),分叉组和非分叉组的临床基线情况差异无统计学意义。根据Syntax积分分为低危组(n=42)和高危组(n=14),Syntax评分与心率震荡、血浆脑钠肽、左室射血分数有良好的相关性。根据病变特点行单支架术或双支架术,住院期间无主要不良心脏事件(MACE)发生,平均随访(11.25±4.72)个月,MACE发生8例(14.29%)。经桡动脉行ULMCA病变介入治疗是安全有效的,且近远期预后良好。
- 张宜春徐岩项学军宋德明
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗主要不良心脏事件SYNTAX评分
- 急性冠脉综合征患者降钙素原水平和血管内超声特点的关系被引量：4
- 2016年
- 目的观察急性冠脉综合征患者降钙素原(PCT)水平和血管内超声(IVUS)特点的关系。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者14例,稳定型心绞痛(SAP)患者16例,冠脉造影结果正常的患者30例为正常对照组。运用全自动电化学发光免疫分析仪定量测定检测PCT浓度、冠脉造影术(CAG)及IVUS评价冠脉斑块的形态特征。结果 3组间PCT水平比较有统计学差异。SAP及正常对照组血清PCT水平低于ACS组(P<0.01),正常对照组PCT水平低于SAP组(P<0.01)。血清PCT水平与软斑块面积百分比(r=0.358,P=0.011)、偏心指数(r=0.458,P=0.007)、血管重构指数(r=0.421,P<0.001)呈正相关。结论 ACS组PCT水平高于SAP组和对照组,PCT水平与IVUS评价易损性指标相关,可作为易损斑块的炎症标记。
- 乔锐朱贤光项学军辜和平宋德明
- 关键词：急性冠脉综合征易损斑块降钙素原血管内超声
- 老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病临床特点分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨老年女性冠心病患者冠状动脉病变的影像特点及发病的危险因素与临床症状分析。方法将2006～2009年经冠状动脉造影确诊为冠心病的60岁以上老年女性、老年男性与非老年女性患者,对其冠状动脉造影资料、危险因素与临床症状进行分析研究。结果老年女性冠心病与老年男性无差别,病变以双支、三支病变为主,血管病变类型以B、C型为主;老年女性、男性两组危险因素除吸烟外,高血压、糖尿病、高脂血症均无统计学意义,但临床症状老年女性不典型;而非老年女性冠心病血管病变以单支、双支为主,类型以A、B型为主有明显的统计学意义;危险因素吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等均无统计学意义,临床症状老年女性与非老年女性一样不典型。结论老年女性冠状动脉病变以双支、三支病变为主,类型以B、C型为主,非老年女性冠心病血管病变以单支、双支为主,类型以A、B型为主;影响老年女性冠状动脉病变危险因素与老年男性相似,老年女性与非老年女性临床症状均不典型。
- 宋德明乔锐黄盛程静芳
- 关键词：老年女性冠心病冠状动脉造影
- 冠状动脉慢血流治疗的研究进展被引量：8
- 2017年
- 冠状动脉慢血流现象(CSFP)是一种病因不明的冠状动脉疾病,临床表现类似冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉造影未见明显狭窄,但却发生血流灌注延迟现象。目前对CSFP发生的机制尚存在争议,治疗上也同样无明确指南。临床上针对CSFP的药物主要有以下几类:他汀类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、双嘧达莫、曲美他嗪等。这几种药物虽然都有一定改善慢血流现象的作用,但都未在临床上大规模使用。尼可地尔作为近些年用于治疗CSFP的新药,其独特的扩张血管作用,可能成为治疗CSFP的新方向。
- 王喆宋德明郑元喜胡进
- 关键词：冠状动脉慢血流现象尼可地尔
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效评估被引量：20
- 2010年
- 目的探讨地市级中心城市医院急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效及安全性。方法 45例发病12h以内AMI患者行直接PCI共置入支架49枚,观察梗死相关动脉(infarct related artery,IRA)再通率,住院病死率及主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)发生率。结果支架置入成功率100%;达TIMIⅢ级血流IRA再通率88.9%;住院病死率2.2%;MACE发生率4.4%。结论地市级中心城市医院开展急诊PCI血管再通率高、病死率低、安全有效,能为更多基层AMI患者实行早期PCI治疗。
- 宋德明孙爱娇乔锐黄盛郑元喜程静芳项学军辜和平
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗时间窗
- 动态心电图在老年女性冠心病患者无症状心肌缺血的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨老年女性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及规律。方法选择老年女性冠心病采用12导联动态心电图记录系统,对109例冠心病患者连续监测24 h,结合患者生活日志分析诊断;109例分成三组:Ⅰ组单纯冠心病组(无高血压糖尿病)、Ⅱ组冠心病合并高血压组、Ⅲ组冠心病合并高血压与2型糖尿病。结果动态心电图检出老年女性冠心病患者心肌缺血主要为无症状心肌缺血(SMI);SMI发生率Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组的SMI总次数与Ⅱ组、Ⅰ组比较有显著差异(P<0.05);SMI持续时间Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著差异(P<0.05);三组的发作高峰均在上午,日间SMI发生次数明显多于夜间,夜间SMI发生比例Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异(P<0.05),Ⅲ组昼夜SMI平均持续时间有显著差异(P<0.05)。结论二级预防的老年女性冠心病人仍有较高的SMI发生率,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。高血压病、2型糖尿病均可增加老年女性冠心病患者SMI的发生,尤其是夜间的发生。动态心电图是老年女性冠心病,特别是合并高血压、2型糖尿病患者SMI的重要检测手段。
- 宋德明黄盛张金惠李林仙
- 关键词：女性冠心病无症状心肌缺血2型糖尿病
- 升主动脉瘤合并自发性冠状动脉夹层一例
- 2017年
- 患者女性，40岁，因“突发胸闷、胸痛2h，于2015年12月9日入院．当天凌晨3点钟患者突然出现胸闷、胸痛，为心前区压榨性疼痛，范围约巴掌大小，伴肩背部、左上臂放射痛，伴大汗淋漓，无阵发性呼吸困难，无咳嗽、咳痰和咯血，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无头晕、头痛，无视物旋转，无四肢麻木及行走不稳，无黑矇，无晕厥。
- 王喆宋德明郑元喜汪菁
- 关键词：自发性冠状动脉夹层升主动脉瘤阵发性呼吸困难大汗淋漓心前区肩背部
- B型钠尿肽在充血性心力衰竭诊断中的价值被引量：3
- 2007年
- 目的研究B型钠尿肽(BNP)在充血性心力衰竭患者的诊断、病情评估、疗效评价方面的临床价值。方法随机选择住院CHF患者105例,非CHF患者30例,采用美国博适公司生产的Triage快速诊断测定仪进行床边抽血查其血浆BNP浓度,并行心脏彩超检查。结果CHF组总体血浆BNP水平显著高于对照组;BNP浓度增高程度与CHF的严重程度成正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关。结论BNP的检测有利于CHF患者的早期诊断及病情评估。
- 宋德明张金惠朱红俊
- 关键词：B型钠尿肽充血性心力衰竭
- 阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流的临床疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的研究阿托伐他汀(立普妥)在冠状动脉慢血流患者治疗作用。方法入选有胸痛症状但冠状动脉造影显示存在冠状动脉慢血流现象但冠状动脉无明显病变的75例病例,随机分为他汀组(45例)和非他汀组(30例)。他汀组给予阿托伐他汀20 mg治疗半年。入选28例有胸痛症状但冠状动脉造影正常且运动试验阴性的无心脏病患者为正常对照组。采用ELISA法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1及白细胞介素6(IL-6)浓度,以比色法测定NO水平。结果 (1)冠脉造影结果显示,CSF组(他汀组及非他汀组)各支冠状动脉的血流TIM I帧数及平均帧数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。半年后,他汀组及对照组各支冠状动脉的血流TIM I帧数及平均帧数均明显低于非他汀组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)给予阿托伐他汀治疗后,三组间TG和HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),他汀组TC和LDL-C明显低于非他汀组及对照组(P<0.05);(3)Logistic多因素分析显示hs-CRP、ET-1、IL-6和NO与CSF的发生相关。(4)阿托伐他汀治疗心绞痛临床症状的总有效率84%。结论阿托伐他汀在调脂的同时可以发挥调脂外效益,具有抗炎、保护内皮作用,从而改善冠状动脉慢血流患者临床症状。其治疗对冠状动脉慢血流患者有益。
- 项学军乔锐辜和平宋德明王明伟
- 关键词：冠状动脉慢血流冠状动脉造影
