- 造血干细胞移植治疗原发性粒细胞肉瘤患者持续缓解一例并文献复习
- 2018年
- 目的探讨原发性粒细胞肉瘤（GS）的诊断、治疗、疗效。方法回顾性分析1例原发性GS患者的临床资料。患者经诱导化疗＋非血缘异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗。诱导化疗方案：DA方案2个周期，EMA方案1个周期。allo-HSCT供者为HLA全相合的非血缘供者，预处理方案为美法仑＋环磷酰胺＋抗人T淋巴细胞免疫球蛋白（BuCy＋ATG）方案。结果allo-HSCT后持续缓解，至今已达80个月，无移植物抗宿主病（GVHD）发生，无GS体征，血象、骨髓象均正常，生命质量好。结论早期化疗联合allo-HSCT治疗可使原发性GS患者得到长期持续缓解。
- 宋晓晨周芳
- 关键词：纵隔造血干细胞移植无关供者
- 强烈免疫抑制剂联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血66例临床分析
- 周芳宋媛宋宁霞刘希民方圆解琳娜余喆宋晓晨
- 单倍体造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞输注治疗重型再生障碍性贫血-Ⅱ11例疗效及安全性研究被引量：6
- 2018年
- 目的:评价脐带间充质干细胞(hUC-MSC)联合单倍体造血干细胞移植(Haplo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血-Ⅱ型(SAA-Ⅱ)的疗效和安全性。方法:回顾性分析11例接受Haplo-HSCT联合hUC-MSC治疗的SAA-Ⅱ患者的临床资料,观察移植后造血重建及移植相关并发症。结果:11例患者移植后均获得快速造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L和血小板>20×109/L的中位植入时间分别为13(9~17)d和17(11~30)d。6例发生急性移植物抗宿主病,Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率36.4%;3例发生慢性移植物抗宿主病,发生率27.3%。中位随访20(10~94)个月,11例患者中9例生存,总生存率81.8%。结论:亲缘Haplo-HSCT联合hUC-MSC输注治疗SAA-Ⅱ是安全、有效的,移植后造血重建快,移植物抗宿主病和感染是主要并发症。
- 宋晓晨周芳宋宁霞刘希民解琳娜余喆
- 关键词：重型再生障碍性贫血造血干细胞移植单倍性间充质干细胞
- 异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血71例临床分析被引量：5
- 2016年
- 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是目前治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的重要手段。为了探讨allo—HSCT治疗SAA的临床疗效及预后影响因素，我们回顾性分析了71例接受allo—HSCT的SAA患者，现报告如下。
- 宋媛宋宁霞刘希民孔凡盛方圆解琳娜余喆宋晓晨周芳
- 关键词：异基因造血干细胞移植重型再生障碍性贫血HSCT临床疗效SAA
- 移植后淋巴细胞增殖性疾病四例被引量：1
- 2013年
- 移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）是造血干细胞移植及实体器官移植后一组发生率相对较低的并发症，但对移植的效果和受者的长期存活率影响较大。2001至2013年，我院收治1例造血干细胞移植后并发PTLD者和3例肾移植后并发PTLD者，现将诊治情况报告如下。
- 解琳娜方圆于新宇宋晓晨周芳
- 关键词：淋巴细胞增殖性疾病移植后造血干细胞移植长期存活率发生率
- 重组人血小板生成素对重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植后血小板恢复的影响被引量：16
- 2018年
- 目的分析重组人血小板生成素（rhTPO）促进重型再生障碍性贫血（SAA）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后血小板恢复的疗效及安全性。
方法对2010年1月至2017年3月期间85例接受allo-HSCT治疗的SAA患者进行回顾性分析。根据移植后升血小板药物的使用情况，将85例患者分为rhTPO组（29例）、rhIL-11组（27例）和空白组（29例），比较三组PLT≥20×10^9/L、PLT≥50×10^9/L、PLT≥100×10^9/L的恢复时间以及移植后（25±5）d骨髓巨核细胞计数、移植期间血小板输注量，观察药物不良反应。
结果rhTPO、rhIL-11、空白组粒细胞植入和PLT≥20×10^9/L的中位时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。rhTPO组PLT≥50×10^9/L时间短于空白组[16.5（11~39）d对22（14~66）d，P〈0.05]；rhTPO组PLT≥100×10^9/L时间[23（12~51）d]短于rhIL-11组[28（12~80）d]及空白组[35（18~86）d]（P〈0.05）。rhTPO组移植期间血小板输注量少于rhIL-11组及空白组[分别为20（10~30）、30（10~50）、35（10~70）U，P〈0.05]。rhTPO、rhIL-11、空白组移植后（25±5）d骨髓巨核细胞中位计数分别为31.5（0~200）、12（0~142）、11（0~187）个，rhTPO组与rhIL-11组比较差异有统计学意义（P〈0.05），rhIL-11组与空白组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析显示，应用rhTPO是影响血小板恢复的独立影响因素[HR=4.01（95%CI 1.81~8.97），P=0.010]。rhTPO组未见明显不良反应。
结论rhTPO可以促进SAA患者allo-HSCT后血小板恢复、减少血小板输注量，并且安全性较好。
- 宋媛周芳宋宁霞刘希民余喆解琳娜宋晓晨李欣
- 关键词：贫血血小板生成素血小板输注
- 硼替佐米联合左旋苯丙氨酸氮芥预处理自体干细胞移植治疗多发性骨髓瘤三例被引量：1
- 2012年
- 目的观察硼替佐米联合左旋苯丙氨酸氮芥为预处理方案进行自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及安全性。方法对3例MM患者诱导治疗缓解后行APBSCT。预处理方案均采用硼替佐米（13mg／m2，-6、-3、＋1、＋4天）＋左旋苯丙氨酸氮芥（200mg／m2，一2天）。观察治疗后造血重建、并发症及安全性，并进行疗效评价。结果3例患者移植后造血均快速重建。预处理后不良反应主要表现为恶心、呕吐、乏力、四肢麻木、中性粒细胞及血小板减少等，均经对症治疗后好转。移植后3个月均达完全缓解（CR），随访期内无复发，患者均无进展生存。结论采用硼替佐米＋左旋苯丙氨酸氮芥预处理进行APBSCT，患者CR率高、无事件生存期长、安全性好，优于传统预处理方案。
- 宋晓晨周芳
- 关键词：多发性骨髓瘤干细胞
- 重型再生障碍性贫血85例治疗临床观察与分析
- 2013年
- 目的：观察采用异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）以及免疫抑制剂联合脐血输注治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。方法：85例AA患者，有亲属全相合供者首选移植，无亲属全相合供者根据患者具体情况选择强烈免疫抑制剂联合脐血输注治疗或选择非血缘或不全相合移植方案治疗。其中42例SAA患者进行Allo—HSCT，43例SAA或极重型AA患者采用抗胸腺细胞球蛋白2．5～3．0mg／（kg·d）×5d＋环磷酰胺50mg／（kg·d）×2d联合非亲缘脐血输注支持治疗。结果：42例Allo—HSCT患者中，33例明显治愈，1例明显进步，1例无效，7例死亡，有效率为81．0％。43例强烈免疫抑制剂联合脐血输注的患者中，31例基本治愈，2例明显进步，3例无效，7例死亡，有效率为76．7％。总有效率为78．8％。结论：Allo—HSCT及免疫抑制剂联合脐血输注是治疗SAA的有效方法，均可取得满意的疗效。
- 周芳刘希民孔凡盛方圆解琳娜宋宁霞余喆宋晓晨
- 关键词：贫血重型再生障碍性脐血免疫抑制异基因移植
- 强烈免疫抑制联合脐血支持治疗重型再生障碍性贫血并发感染的临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的 了解重型再生障碍性贫血（SAA）患者行强烈免疫抑制联合脐血输注支持治疗中合并感染的临床特征及治疗效果。方法 回顾性分析27例应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）＋环磷酰胺（Cy）＋环孢素A（CsA）免疫抑制联合脐血输注支持治疗的SAA-Ⅰ患者合并感染的患病率、细菌谱及预后。结果 27例患者并发感染的发生率为48.1 %（13例），细菌占70.0 %（7／10例次），以G-杆菌为主，真菌占30.0 %（3／10例次）。上呼吸道是最常见的感染部位，其次是血液和肺部。发生初次感染的中位时间为免疫抑制治疗后9.5 d（-2天至-10天），并且初次感染时ANC多＜0.2×109／L。结论 强烈免疫抑制联合脐血输注治疗SAA-Ⅰ患者已初见疗效，感染发生率低，早期足量应用敏感抗生素可有效控制。
- 宋晓晨周芳
- 关键词：贫血免疫抑制治疗脐血
- 自体造血干细胞移植患者外周血造血干细胞采集影响因素被引量：7
- 2019年
- 目的分析自体外周血造血干细胞采集的影响因素。方法回顾性分析济南军区总医院2009年4月至2017年9月77例接受自体外周血造血干细胞采集患者的资料。分析患者性别、年龄、疾病种类、动员方案、化疗次数、采集天数、粒细胞刺激因子数量、采集时的白细胞数与采集结果的关系。采集成功的评定标准为单个核细胞数≥5×10^8/kg且CD34^+细胞数≥2×10^6/kg。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、疾病类型、动员方案、采集天数、粒细胞集落刺激因子数量、采集时的白细胞数均与采集成功率无关(均P>0.05);动员前化疗的疗程数与采集成功率相关(P=0.029)。多因素分析结果显示,动员前化疗疗程数<7个者容易采集成功(HR=4.466,95%CI 0.114~0.922,P=0.035)。结论疾病缓解状态下,动员前化疗的疗程数<7个时,自体外周血造血干细胞采集成功率较高。
- 张红周芳宋媛贺强刘希民宋宁霞李欣宋晓晨武倩
- 关键词：自体造血干细胞移植影响因素
