宋长山
- 作品数：17 被引量：102H指数：6
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- 高频超声引导下造影定位在肋骨骨折内固定术中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的探究肋骨骨折内固定术前在高频超声引导下局部注射美兰对于骨折定位的价值。方法收集因肋骨骨折住院治疗的85例患者资料,分为治疗组40例和对照组45例,治疗组术前采用高频超声引导局部注射稀释美兰,对照组常规采用CT三维重建引导定位。观察两组患者定位准确率、切口长度、手术时间、手术出血量、切口愈合时间、引流量、拔管时间、白细胞是否升高、是否发热、疼痛评分、CGI评分等指标。结果治疗组切口长度、骨折愈合时间、留管时间、引流量、手术时间、手术出血量、疼痛评分(VAS)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组切口准确率、切口愈合时间、白细胞升高与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组严重程度评分、疗效总评及疗效指数好转率较对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声引导下造影定位对于复位内固定手术切口设计显著正向引导作用,减轻患者痛苦及住院时间,造影剂的注射未增加术后伤口感染及骨折愈合阻碍作用。
- 沈柏儒宋长山吴旭辉周素婷朱珊
- 关键词：高频超声肋骨骨折
- 管状胃食管床径路在胸中上段食管癌根治术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨管状胃在胸中上段食管癌根治手术中的应用价值。方法:对36例胸中上段食管癌三切口手术管状胃重建消化道的临床资料进行回顾性分析。结果:36例患者中,无吻合口瘘及严重胸胃综合征发生。发生心律失常3例,肺部感染5例,吻合口狭窄4例,反流性食管炎2例。围手术期没有死亡病例发生。结论:管状胃在胸中上段食管癌三切口手术中重建消化道更符合生理解剖学的要求,可减少术后并发症,提高术后生活质量。
- 聂广杰吴祖培陈有权宋长山朱妙芬陈宇宁
- 关键词：管状胃食管癌手术
- 中国南北食管癌高发区患者p16基因甲基化及其表达的比较研究
- 目的： 食管癌(ec)的发生发展是一个多因素作用、多基因参与、多阶段发展的复杂过程，涉及到环境因素和多种基因的遗传学和表遗传学改变。近年来大量研究表明，抑癌基因启动子区cpg岛的甲基化作为一种重要的表观遗传学改变形...
- 宋长山
- 关键词：食管癌P16基因DNA甲基化甲基化特异性PCR
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- 超声刀在胸腔镜辅助早期肺癌手术中的应用价值被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨超声刀在胸腔镜辅助下早期肺癌手术中的应用价值。方法:回顾总结2007年3月至2010年4月在胸腔镜辅助下完成的49例早期肺癌手术临床资料,分为术中使用超声刀组和单极电凝钩组,比较两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目、术后引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症。结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开胸。超声刀组的手术时间、淋巴结清扫时间、术后住院时间及术后引流管放置时间较电凝钩组明显缩短(P<0.05),术中出血量、术后引流量超声刀组明显减少(P<0.05),术后并发症及淋巴结清扫数目两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:应用超声刀行胸腔镜辅助早期肺癌手术安全、可行,超声刀具有创伤小、术中出血少、缩短手术时间、术后渗出少、术后恢复快等优点,是胸腔镜外科非常重要的手术工具。
- 聂广杰吴祖培叶伟红宋长山陈有权
- 关键词：超声刀胸腔镜辅助
- 无管胸腔镜手术与传统胸腔镜手术的对比分析被引量：4
- 2020年
- 目的对比分析保留自主呼吸非插管全麻无管胸腔镜手术与传统插管全麻胸腔镜手术的疗效差异。方法收集2017年1月—2019年1月因肺大泡破裂导致气胸于本院住院治疗患者资料45例,分为治疗组20例和对照组25例,治疗组麻醉采用静脉全麻联合局麻,不留置尿管,术后不留置胸管;对照组麻醉采用传统双腔管插管全联合肋间神经阻滞,留置尿管,术后留置胸管引流。两组患者均行单孔胸腔镜肺大泡切除。对比分析两组患者麻醉复苏时间等麻醉指标,手术时间、术中出血量、术后疼痛评分等手术指标等。结果治疗组患者麻醉时间短于对照组,呛咳发生例数少于对照组,麻醉复苏时间短于对照组,咽部不适例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肺萎陷程度、手术时间、术中出血量、肺复张程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后引流量、拔管时间、尿道不适感,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,肺部感染例数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无管单孔胸腔镜手术在选择性患者中是安全和有效的方式,能够加速患者的康复,减少创伤。
- 沈柏儒宋长山吴旭辉周素婷朱珊
- 关键词：保留自主呼吸胸腔镜技术肺大泡切除
- 超声引导射频消融联合胸腔靶向灌注对肺癌恶性胸腔积液的疗效及生存质量的影响被引量：4
- 2021年
- 目的分析超声引导射频消融胸膜转移瘤对非小细胞肺癌相关恶性胸腔积液的疗效及生存质量的影响。方法2018年4月~2020年4月因非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液于我院住院治疗病人101例,按照双盲随机数分组法分为联合治疗组36例例,采用超声引导射频消融联合胸腔靶向灌注;胸腔灌注治疗组30例,采用胸膜腔靶向灌注贝伐珠单抗治疗;射频消融组35例,采用超声引导射频治疗。比较3组病人治疗前后肿瘤指标(CEA、CA125、血管内皮生长因子表达)、恶性胸腔积液无进展生存时间、疼痛评分及生活质量评分。结果3组病人治疗后肿瘤指标CEA及CA125均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组及胸腔灌注治疗组治疗后血管内皮生长因子表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组无进展生存时间长于胸腔灌注治疗组、射频消融组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组及射频消融组治疗后VAS疼痛评分及生活质量评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人治疗后均未出现3/4级严重治疗不良反应。结论超声引导射频消融联合胸腔靶向灌注治疗,能改善病人无进展生存时间,下调血管内皮生长因子表达,改善病人生存质量。
- 沈柏儒宋长山吴旭辉周素婷朱珊
- 关键词：胸腔积液胸腔灌注生活质量评分疼痛评分
- 宫颈癌和食管癌组织中人乳头状瘤病毒基因型的检测被引量：7
- 2009年
- [目的]探讨宫颈癌及食管癌组织中人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其基因型分布的相关性。[方法]采用基因芯片方法分别检测200例宫颈癌和140例食管癌的HPV基因型,计算HPV感染率,分析HPV基因型与癌肿类型的关系。[结果]200例宫颈癌的HPV阳性率为94.00%(188/200),共检测到9种HPV基因型,其中主要基因型为HPV16(74.00%)和HPV18(16.00%),HPV双重感染的阳性率达12.00%(24/200)。169例宫颈鳞癌的HPV阳性率为95.86%,显著高于腺癌的80.00%(χ2=9.73,P<0.01),但HPV16、18和HPV双重感染在鳞、腺癌中的阳性率无显著性差异。在140例食管癌组织中,未检测到任何基因型别的HPV。[结论]宫颈癌组织的HPV感染型别多样,HPV16、18为最常见类型,HPV感染更常见于宫颈鳞癌。但HPV各型别的分布与癌肿类型无关,HPV似乎与食管癌的发生无关。
- 崔金环杨光苏锡康宋长山曾劲伟李晓杰徐志祥
- 关键词：宫颈肿瘤乳头状瘤病毒
- 高发区食管癌患者p16基因甲基化及其表达的比较研究被引量：6
- 2007年
- 目的:比较p16基因甲基化在食管癌高发区河南林州(北方组)和广东揭阳(南方组)之间的异同,探讨p16基因甲基化在不同气候环境条件下的两地食管鳞癌(ESCC)发生中的作用。方法:采用甲基化特异性PCR方法(MSP)分别检测两地食管癌组织、癌旁组织和切缘组织p16基因启动子区域CpG岛甲基化状态。采用EnVision免疫组化法检测两地食管癌组织及癌旁组织的p16蛋白的表达。结果:南方组75例标本中,食管癌组织、癌旁组织和切缘组织p16基因甲基化率分别为41.3%(31/75)、13.3%(10/75)和6.67%(5/75);癌组织和癌旁组织p16蛋白的阳性表达率分别为29.3%(22/75)和56.7%(17/30);31例p16基因甲基化阳性标本中有2例(6.4%)检测到p16蛋白的表达,而44例p16基因甲基化阴性标本中有20例(45.5%)检测到p16蛋白的表达。北方组65例标本中,食管癌组织、癌旁组织、切缘组织p16基因甲基化率分别为52.3%(34/65)、16.9%(11/65)和7.69%(5/65);食管癌组织和癌旁组织p16蛋白的阳性表达率分别为32.3%(21/65)和66.7%(20/30);34例p16基因甲基化阳性标本中有4例(11.8%)检测到p16蛋白的表达,而31例p16基因甲基化阴性标本中有17例(54.8%)检测到p16基因的表达。两地组内癌组织p16甲基化率均显著高于癌旁组织和切缘组织,p16蛋白表达与p16基因甲基化呈负相关(P<0.01)。两地同类组织比较p16甲基化率和p16蛋白表达率均无显著性差异(P>0.05)。结论:p16基因异常甲基化后功能失活可能是南、北两地食管癌癌变过程的重要事件,在我国南北环境气候条件不同的两地高发区食管癌的发生中均起着重要的作用。本研究为环境因素和p16基因功能之间的生物学关联在食管癌的发生中提供了一定的证据。
- 宋长山谭家驹崔金环郭校锡徐致祥杨光
- 关键词：食管癌P16基因DNA甲基化甲基化特异性PCR
- 胸外科青年医师综合素质的培养
- 2013年
- 针对胸外科青年医师工作中存在的实际问题，从加强医德医风建设、强化人文素质培训、提升技能操作水平、重视医学资料积累、培养科研创新思维等方面出发，积极转换培训、教育方式，强化专业技能训练和综合素质培养，建立长效考核机制。从目前临床实践经验和医患满意度调查结果来看，效果良好。
- 宋长山
- 关键词：胸部外科青年医师继续教育人文素质
- 贝伐珠单抗胸腔灌注联合用药治疗恶性胸腔积液的研究进展被引量：2
- 2020年
- 恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜间皮瘤引起,它的发生严重影响患者生存质量和提示预后不良.目前MPE的主要治疗方法是,在原发肿瘤进行全身治疗的基础上,对胸腔进行局部治疗(腔穿刺术、胸膜固定术、胸腔埋管引流、胸腔内灌注治疗等),其中胸腔内灌注治疗有着较好的疗效和发展空间.血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体是一组影响血管生成的重要配体和受体,在控制血管生成中起重要作用,与MPE的发生关系密切.贝伐珠单抗是一种重组的人源化VEGF单克隆抗体,可与内源性VEGF竞争性结合VEGF受体,抑制新血管生成以及降低血管通透性,阻碍胸腔积液形成,延缓肿瘤发展进程.本综述讨论贝伐珠单抗胸腔灌注联合治疗肺癌、晚期消化道癌、恶性胸膜间皮瘤介导的恶性胸腔积液的研究进展,探讨贝伐珠单抗胸腔灌注联合用药的疗效、安全性.
- 宋长山杨雨欣刘格格叶星宏张关英胡炜煜沈柏儒
- 关键词：恶性胸腔积液
