崔倩
- 作品数：18 被引量：66H指数：5
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人型右冠状动脉异常起源于肺动脉二例
- 2021年
- 患者1,女性,51岁。因过度劳累后睡眠时憋醒,出现前胸痛,伴有上腹部、左臂和背部的放射性疼痛约半小时,坐起休息后逐渐缓解,于2015年6月14日入泰达国际心血管病医院急诊科。患者1年前曾发生过2次类似但相对轻微的胸痛症状。10岁体检时发现心脏杂音,但无明显症状,未进一步检查治疗。入院后心电图未见明显异常。
- 于静崔倩葛夕洪祁汉雄姜亦瑶沈文
- 关键词：冠状动脉先天畸形肺动脉冠状动脉造影
- 吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能改善的即刻效应:心脏MRI初步研究被引量：10
- 2015年
- 背景与目的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺循环压力异常增高为特征的进展性疾病,可引起右心室(right ventricle,RV)功能进行性衰竭,最终导致死亡。因此RV功能的评估在PAH的诊断、随访中起着重要作用。心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)成为无创评价心室功能的参照标准,尤其是RV功能。本研究通过CMRI评估吸入伊洛前列素对PAH患者RV功能影响的即刻效应。方法 2012年3月-2014年3月PAH患者48例,吸入单剂量20μg的伊洛前列素溶液前、后立即进行CMRI检查,测量RV的舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)、心输出量(cardiac output,CO)、舒张末期面积(end-diastolic area,EDA)及收缩末期面积(end-systolic area,ESA)。RV面积变化百分比(percentage of RV area change,%RVAC)由公式[%RVAC=(EDA-ESA)/EDA×100%]计算获得。采用Wilcoxon符号秩和检验或配对t检验分析吸入伊洛前列素前、后RV功能参数变化。P<0.05为差异有统计学意义。结果吸入伊洛前列素后,患者的RV功能改善,RV EDV、RV ESV显著下降(P=0.007,P<0.001),RV SV、RV EF及%RVAC增加(P=0.014,P=0.009,P=0.006),RV CO无变化(P=0.851)。结论吸入伊洛前列素能立即明显改善PAH患者的RV功能,CMRI能准确、无创地评估该即刻效应。
- 陆青青李东杨振文韩艳崔倩张璋于铁链
- 关键词：伊洛前列素肺性
- 猪自由场初级肺爆震伤后动脉血气指标的变化及其应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的观察自由场初级肺爆震伤(PBLI)模型猪动脉血气指标的变化,并探讨动脉血气指标在预测中重度PBLI中的应用价值。方法选择成年健康长白猪9只,构建自由场PBLI猪模型,于爆炸前15 min(伤前)和爆炸后(伤后)10、30、60、120及180 min取动脉血,测定动脉血气指标及脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),比较不同时间点血气分析指标和SpO_(2)水平的差异;观察肺组织大体损伤评分与病理损伤评分的变化,并分析各血气指标间的相关性。结果随时间延长,各时间点pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、SpO_(2)均较伤前降低,血乳酸(Lac)和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))较伤前升高。与伤前比较,伤后10 min血中pH值即明显下降(7.39±0.06比7.46±0.02,P<0.05),Lac即明显升高(mmol/L:3.61±2.89比1.10±0.28,P<0.05),持续到伤后180 min〔pH值:7.37±0.07比7.46±0.02,Lac(mmol/L):2.40±0.79比1.10±0.28,均P<0.05〕;而伤后180 min PaO_(2)、SpO_(2)明显下降〔PaO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):59.40±10.94比74.81±9.39,P<0.05;SpO_(2):0.75±0.11比0.89±0.08,P<0.05〕,PaCO_(2)明显升高(mmHg:56.17±5.38比48.42±4.93,P<0.05)。相关性分析显示:肺爆震伤动物大体损伤评分与病理损伤评分呈正相关(r=0.866,P=0.005);PaO_(2)与SpO_(2)呈正相关(r=0.703,P=0.000);pH值与Lac呈负相关(r=-0.400,P=0.006);pH值与PaCO_(2)呈负相关(r=-0.844,P=0.000)。结论本研究成功建立了大型哺乳动物自由场PBLI模型,动脉血气分析有助于PBLI的早期诊断,SpO_(2)是否可用于评价肺损伤的严重程度有待于进一步验证。
- 王俊康崔倩黄钰清张红亮张红亮郭程娱王静潘菲冯聪
- 关键词：肺爆震伤动物模型动脉血气
- T2 mapping评估ST段抬高心肌梗死患者心肌改变的预后意义
- 2023年
- 目的探讨磁共振横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌改变的评估作用及预后意义。方法采用回顾性研究方法,纳入2021年1月至2022年3月天津市第一中心医院收治的30例急性STEMI患者作为试验组,并选取同期年龄、性别匹配的30例健康志愿者和门诊非特异性胸痛而心脏磁共振(CMR)检查无异常者作为对照组。在明确诊断STEMI后于2周内行CMR检查,做为首诊参照,并于6个月后(即慢性心肌梗死,CMI)进行平扫CMR复查。平扫检查包括电影序列、T2加权压脂序列(T2-STIR)、增强前纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和T2 mapping;增强检查包括首过灌注、钆延迟增强(LGE)及增强后T1 mapping。对比两组间、STEMI心肌梗死前后心肌定量参数;用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估心肌增强前T1值和T2值区分STEMI与6个月后CMI的诊断效能。结果两组间年龄、性别、心率、体质量指数(BMI)等差异均无统计学意义,具有可比性。试验组患者增强前T1值、T2值及细胞外容积(ECV)均较对照组明显升高〔增强前T1值(ms):1434.5±165.3比1237.0±102.5,T2值(ms):48.3±15.6比21.8±13.1,ECV:(39.6±13.8)%比(22.8±5.0)%,均P<0.05〕。试验组中有12例患者于6个月后复查了CMR平扫,T2-STIR上高信号仍可见,但范围较急性期减小,增强前T1值和T2值均较急性期明显减低〔增强前T1值(ms):1271.0±26.9比1434.5±165.3,T2值(ms):34.2±11.2比48.3±15.6,均P<0.05〕。ROC曲线分析得出,增强前T1值和T2值区分STEMI急性期与CMI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.71、0.80,增强前T1截断值为1316.0 ms时特异度为100%,敏感度为53.3%,T2截断值为46.7 ms时特异度为100%,敏感度为73.8%。结论T2 mapping是诊断急性STEMI患者心肌改变的非侵入式评估手段,并可对患者预后随访进行评估。
- 崔倩何强葛夕洪高光峰刘洋于静王洪乐沈文
- 关键词：ST段抬高心肌梗死
- 缺血性心肌病变即急性心肌梗死的定量成像诊断价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨心血管磁共振成像(CMR)技术纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)联合横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)对缺血性心肌病变急性期的诊断价值。方法选取2020年5月至2021年4月在天津市第一中心医院因急性心力衰竭(心衰)通过冠状动脉(冠脉)造影确诊为急性心肌梗死(AMI)的24例患者,使用3.0T飞利浦Ingenia核磁,在明确诊断AMI后于平均(9±4)d内行CMR检查,作为首诊参照,并于3个月后及6个月后的慢性心肌梗死(CMI)期各行一次CMR复查;并选取同一时段性别、年龄匹配的26例健康志愿者和门诊非特异性胸痛而行CMR检查无异常者作为对照组。平扫检查包括电影序列、T2加权成像(T2WI;STIR序列)、增强前T1 mapping和T2 mapping;增强检查包括首过灌注、延迟增强及增强后T1 mapping。比较心肌梗死前后心肌定量参数的变化;制作受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估、对比并区分AMI组和6个月后CMI组各指标的变化。结果AMI组患者增强前T1值、T2值及细胞外容积(ECV)均较对照组升高,差异均有统计学意义〔增强前T1值(ms):1438.7±173.4比1269.2±42.3,增强前T2值(ms):49.8±9.3比21.7±4.0,ECV(%):33.2±10.2比27.2±2.1,均P<0.05〕。ECV在AMI时明显增高(%:33.2±10.2比27.2±2.1),但于3个月后趋于稳定(%:33.2±10.2比32.4±5.1),在AMI 6个月后(%:27.7±4.9比32.4±5.1)无明显差异(均P>0.05)。AMI组增强前T1值和T2值在AMI时明显增高,3个月后出现降低,但于6个月后明显降低〔增强前T1值(ms):1438.7±173.4比1272.1±25.2,增强前T2值(ms):49.8±9.3比29.0±4.0,均P<0.05〕,AMI和CMI增强前T1值和T2值ROC曲线分析得出特异度均为100%,敏感度分别为72.7%和100%,增强前T1值和T2值是可以较好区分AMI和CMI的诊断方法。结论使用T1 mapping和T2 mapping并结合ECV,对缺血性心肌病变的诊断明确,尤其是增强前心肌T1值和T2值是诊断AMI非侵入式评估手段,并可区分AMI和CMI,对患者的临床治疗和随访有�
- 崔倩于静葛夕洪高光峰刘洋何强崔祺王洪乐沈文
- 关键词：缺血性心肌病急性心肌梗死
- 急性主动脉夹层病人胸部改变的MDCT研究
- 目的：探讨多排CT(MDCT)上急性主动脉夹层病人的胸部改变的特征及发生率.方法：观察71例主动脉夹层首诊病人的MDCT上胸部改变进行观察、分析,并比较Stanford A型和B型病人的胸部改变情况,随访主动脉腔内覆膜支...
- 崔倩
- 关键词：主动脉夹层多排CT
- 急性主动脉夹层病人肺部改变的MDCT研究
- <正>研究背景探讨多排CT(MDCT)上不同类型主动脉夹层病人的肺部改变的特征及发生率。材料方法观察71例自2011-2012年在天津医科大学总医院通过64排螺旋CT首诊为主动脉夹层的病人(50例男性病人,平均年龄58....
- 崔倩于铁链李东张璋于静
- 关键词：急性主动脉夹层肺部改变
- 文献传递
- 64排CT冠状动脉造影评估心肌桥
- 崔倩郭新娟李东于铁链
- 钆延迟强化联合纵向弛豫时间定量成像评估心肌淀粉样变性的价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨钆延迟强化(LGE)联合纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)对心肌淀粉样变性的诊断价值.方法选择2018年5月至2019年3月在天津市第一中心医院通过肾活检确诊的轻链型(AL)淀粉样变性而发生急性心力衰竭(心衰)怀疑累及心脏的心肌淀粉样变性患者9例,以及同一时段检查的非梗阻性肥厚型心肌病患者14例,以同期12例健康体检者作为对照.用飞利浦Ingenia 3.0 T进行心脏检查,平扫包括电影序列、T2加权成像(T2WI)、增强前T1 mapping,增强检查包括首过灌注、延迟增强及增强后T1 mapping;对比剂用钆喷酸葡胺注射液,首过灌注0.1 mL/kg,以相同速度追加生理盐水20 mL,延迟7 min开始扫描延迟增强序列,包括4层2腔心位和4腔心位.观察LGE联合T1 mapping的心脏磁共振成像(CMRI)检查结果,包括心功能指标〔左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、瓣膜反流〕、心脏形态学指标〔包括左室壁厚度、左心室质量(LVM)〕、心肌组织学特点及心肌标志物N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和伴随征像(包括心包积液、胸腔积液).结果心肌淀粉样变性患者的CMRI影像学可以表现为左心室斑片状强化、心内膜下条状强化、心内膜下弥漫强化,有时可延伸到心外膜及不典型的异常延迟强化.9例(100%)心肌淀粉样变性患者均有延迟强化,其中3例为左室壁斑片状强化,3例为左心室心内膜弥漫强化,2例为局限性心内膜下强化,1例为不典型异常延迟强化.心肌淀粉样变性组增强前T1值明显高于健康对照组和肥厚型心肌病组(ms:1497.3±22.0比1273.3±30.1、1329.3±42.6,均P<0.05);增强后T1值低于健康对照组和肥厚型心肌病组,但差异无统计学意义(ms:476.7±44.2比516.1±41.5、569.9±12.3,均P>0.05).有3例心肌淀粉样变性患者化疗1个周期后复查CMRI平扫的增强前T1 mapping,显示化疗后T1值与化疗前无明显差异(ms:1484.8±
- 崔倩于静沈文
- 关键词：心肌淀粉样变性急性心力衰竭
- 急性主动脉夹层患者肺部改变的多排CT研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨多排CT（MDCT）上主动脉夹层患者的肺部改变特征及发生率。方法观察71例主动脉夹层首诊患者的MDCT上肺部改变，分析并比较StanfordA型和B型患者的肺部改变情况，随访主动脉腔内覆膜支架置入术治疗和保守治疗前后患者的肺部改变。结果肺间质病变（51例，71．8％）、心包积液／心脏增大（28例，39．4％）、胸腔积液（18例，25．4％）、肺不张（13例，18_3％）在主动脉夹层患者的MDCT上最为常见，发生率相对较高；在StanfordA型和B型患者肺部MDCT改变中，心包积液／心脏增大发生率的差异有统计学意义，A型多于B型[51．2％（21／41例）比23．3％（7／30例），P=O．011]；主动脉腔内覆膜支架置入术治疗和保守组治疗前后各种肺内改变均未见明显变化，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论通过MDCT图像观察肺部改变，有助于制定正确的临床治疗计划，提高MDCT在主动脉夹层诊断和随访中的临床价值。
- 崔倩于铁链李东张璋于静
- 关键词：主动脉夹层多排CT肺部改变
