- 淋巴结再生与淋巴结外周性免疫耐受关系的探索性研究
- 研究背景: 目前，伴随着各种恶性肿瘤的高发，肿瘤治疗相关的继发性淋巴水肿仍是临床治疗难点。导致继发性淋巴水肿的根本原因是手术或放疗造成局部淋巴引流区域结构破坏，而其治疗则缺乏共识，多根据医师经验给予保守治疗、减容手术、...
- 崔蕾
- 关键词：淋巴结转移免疫耐受血管内皮生长因子-C
- 肝移植患者术中血糖变异系数对术后早期移植物功能障碍的影响
- 2022年
- 目的探讨肝移植患者术中血糖变异系数(Glu_(cv))对术后早期移植物功能障碍(EAD)的影响。方法选择2018年2月至2020年1月接受原位异体肝移植术的患者126例,男99例,女27例,年龄28~73岁,BMI 15.2~38.2 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅴ级。通过医院信息系统及电话随访收集患者数据,根据术中Glu_(cv)将患者分为两组:L组(Glu_(cv)<29.8%,n=52)和H组(Glu_(cv)≥29.8%,n=74)。记录两组患者术后EAD的发生情况、术后7 d内C反应蛋白(CRP)最高值、ICU停留时间、术后30 d生存情况。结果与H组比较,L组EAD发生率明显降低(P<0.05),ICU停留时间明显缩短(P<0.05)。两组患者术后7 d内CRP最高值、术后30 d生存率差异无统计学意义。结论肝移植术中低血糖变异系数的患者术后早期移植物功能障碍发生率更低,ICU停留时间更短,肝移植术中应减少血糖波动以改善预后。
- 孟园园段怡高志峰王晓宇崔蕾单彤陈晔张欢
- 关键词：肝移植术
- 肝移植新肝期高血糖相关发病机制及不良预后研究进展
- 2022年
- 肝移植新肝期常发生严重高血糖,其危险因素包括受者因素、供肝因素及外源性因素三方面。新肝期高血糖涉及的主要病理机制包括胰岛素抵抗、缺血再灌注损伤、炎症反应和氧化应激等,常导致预后不良。目前尚缺乏对肝移植新肝期高血糖的诊断、处理和预防相关共识。因此明确肝移植新肝期血糖管理目标,制订专项化血糖管理方案,优化术中血糖管理是亟须解决的临床问题。本文根据国内外研究现状对肝移植新肝期高血糖危险因素、病理生理机制和不良预后作一综述。
- 崔蕾段怡高志峰张欢
- 关键词：肝移植新肝期高血糖预后
- 原位异体肝移植术后新发慢性肾脏病的危险因素和预后分析
- 2022年
- 目的探索术前估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)正常的成年人肝移植术后新发慢性肾脏病(new-onset chronic kidney disease,NOCKD)的围手术期危险因素,为NOCKD高危人群的筛查提供早期预测模型。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2018年1月至2020年1月在北京清华长庚医院接受原位异体肝移植的成年受体,通过医院电子病例系统采集受体围手术期数据。对病例进行纳排筛选和分组后,先后运用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析确定肝移植后1年内NOCKD发生率的独立危险因素。采用Kaplan-Meier和log-rank检验评估NOCKD受体和非NOCKD受体的生存时间。结果本研究共纳入164例受体,28例(17.1%)出现了肝移植后NOCKD。多因素二元Logistic回归分析模型显示,术前糖尿病史[比值比(odds ratio,OR)=3.477,95%CI(1.163,10.394)]、终末期肝病模型(model for end stage liver disease,MELD)评分[OR=1.119,95%CI(1.038,1.208)]、术后行连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)[OR=11.329,95%CI(1.855,69.171)]是移植后1年NOCKD的独立危险因素。NOCKD受体的1年生存率明显低于非NOCKD受体(89.3%比98.5%,χ^(2)=6.004,P=0.014)。结论受体术前合并糖尿病、术前较高的MELD评分和术后行CRRT是原位异体肝移植术后NOCKD的独立危险因素,可为制定个体化临床决策和预测受体术后1年病死率提供参考。
- 段怡高志峰王晓宇孟园园崔蕾陈烨张欢
- 关键词：肝移植慢性肾脏病围手术期糖尿病
- 胰腺癌相关蛋白的筛查及验证
- 胰腺癌的死亡率较高，而且发病率逐年上升，迫切需要胰腺癌早期诊断的分子标志物和新的治疗靶点的发现。本实验利用蛋白质组学技术对胰腺导管腺癌组织标本进行研究，望获得监测胰腺癌转归、判定其预后、治疗胰腺癌甚至用于早期诊断的标志物...
- 崔蕾
- 关键词：胰腺导管腺癌蛋白质组学二维凝胶电泳差异蛋白质
- 文献传递
- 术中血糖变异度与不良预后相关性的研究进展被引量：1
- 2022年
- 血糖变异度(GV)作为衡量血糖控制质量的新指标,与高血糖、低血糖共同组成了血糖管理的三大要素。近年来研究表明,GV可预测糖尿病相关不良反应。根据观察时限不同,GV可分为长期GV与短期GV,术中GV属于短期GV。基础研究表明,剧烈的血糖波动可通过加剧氧化应激和炎症反应介导不良事件发生,但在临床尚未获得一致性结果。临床实践中连续葡萄糖监测可实现术中GV评估,但缺乏相应的血糖调整方案控制术中GV。术中GV增高可能与手术部位感染(SSIs)、认知功能障碍、心血管不良事件和院内死亡率等不良事件发生率上升有关。本文拟对术中GV的监测方法和术中GV与不良预后的相关性、可能机制进行综述,为探索术中GV在围术期血糖管理中的临床价值、改善糖尿病患者手术预后提供参考。
- 段怡崔蕾陈晔高志峰张欢
- 关键词：预后
