张世杰
- 作品数：13 被引量：60H指数：5
- 供职机构：开平市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗无法切除的结直肠癌肝转移瘤的疗效被引量：13
- 2015年
- 目的探讨经皮射频消融（RFA）联合肝动脉栓塞化疗（TACE）序贯性治疗结直肠癌肝转移瘤的疗效。方法分析2006-06～2010-06开平市中心医院62例无法手术切除的结直肠癌肝转移瘤患者,按治疗方法分为2组：联合组（RFA联合TACE）34例,TACE组28例。观察治疗后第1周肝功能变化;治疗后4周增强CT/MRI检查肿瘤坏死率的情况;治疗后的生存率。结果 TACE组和联合组比较：1周后肝功能变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后肿瘤坏死率分别为60.7%（17/28）和90.41%（32/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）;半年生存率分别为92.9%和97.1%,1,2,3年生存率联合组明显优于TACE组（P〈0.05）。结论对于无法手术切除的结直肠癌肝转移瘤,射频消融联合肝动脉栓塞化疗的治疗效果明显优于肝动脉栓塞化疗,且安全可靠,易于操作。
- 张世杰石明方万强付春利邓国敏
- 关键词：射频消融肝动脉栓塞化疗结直肠癌肝转移
- 腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹手术的临床对照分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨远端胃癌微创根治术的临床治疗效果。方法 60例胃癌患者中,30例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(微创组),30例行常规开腹手术(开腹组)。比较两组手术临床指标、并发症及术后3年生存率。结果微创组淋巴结清扫数及手术时间与开放组无明显差异,但微创组其他手术临床指标较开放组为优(P<0.01);微创组术后并发症与开腹组相比更少(P<0.05)。术后3年生存率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期疗效较好,手术临床指标优于常规开腹手术。
- 张世杰方万强
- 关键词：开腹手术胃癌
- 肠系膜静脉血栓形成诊治9例
- 2010年
- 我院1996年——2009年共收治肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）患者9例,总结报告如下。1临床资料本组9例,其中男5例,女4例,年龄34～75岁,平均57.6岁。
- 邱庆安吕云福张世杰
- 关键词：肠系膜静脉血栓形成诊治
- 胃癌以外科为主的综合治疗156例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨胃癌以外科为主综合治疗的方法与疗效。方法回顾性分析2005年7月～2007年7月以手术治疗为主的综合治疗胃癌156例的临床资料。结果156例胃癌中,术前行肠外营养支持4～7d38例(24.36%),术前行介入治疗54例,其中有32例经术前TNM分期,确定不能手术,经过介入治疗,行根治性切除。总根治性切除137例(87.82%),姑息性切除19例(12.18%)。术后肠外营养47例(30.13%),肠内营养109例(69.87%)。术后化疗84例,术后行生物免疫治疗56例,死亡1例。结论胃癌治疗仍以手术治疗为主,对不能切除者,术前积极行放、化疗及营养支持等辅助治疗有助于提高根治率和促进术后康复,术后积极辅助治疗有助于降低近期并发症和提高远期疗效。
- 张世杰吕云福
- 关键词：胃癌
- 开展腹腔镜腹股沟疝修补术初期的术式选择被引量：7
- 2011年
- 目的探讨开展腹腔镜腹股沟疝修补术初期如何选择合适的手术方式。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月,我院最初行腹腔镜腹股沟疝修补术的42例患者的临床资料,其中经腹腹膜前补片植入术(TAPP)28例,全腹膜外补片植入术(TEP)14例,随访时间6～24个月(中位时间l5个月)。结果 14例TEP中8例完成,6例中转为开放TEP手术,28例TAPP全部顺利完成手术。TAPP组术后并发症发生率高于TEP组,但两组差异无统计学意义,手术时间及中转率TEP均高于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内TEP和TAPP均无复发。结论对于初期开展腹腔镜腹股沟疝修补术的初学者应该首先从熟练完成TAPP术式开始。在熟练掌握TAPP之后再过度到TEP术式才是是安全的,外科医师的临床经验比术式选择更为重要。
- 司徒升张世杰周沛华余建雄方万强
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 肝硬化门静脉高压症手术预后的危险因素被引量：16
- 2012年
- 目的探讨肝硬化门静脉高压症手术预后的危险因素。方法对本院近10年收治的161例肝硬化门静脉高压症手术患者资料，按预先设计的表格对24项临床及实验室指标进行收集、登记和统计分析。每项指标又设2～3个不同的量化亚组进行比较。结果筛选出7项指标与手术预后有明显关系：术后30h内创面出血（B0．356，P=0．000），出血量〉2I．被评为3分；肝脏体积（B=0．160，P=0．000），重度肝萎缩（hi肝前后径≤55mm、右肝斜径≤110mm）被评为3分；血液pH（B0．141，P=0．000），pH〈7．35被评为2分；剩余碱（BE）（B=0．123，P=0．000），〈-3mmol／I。被评为2分；血小板（PLT）减少（B0．065，P=0．015），〈3×10^9／L被评为2分；术中创面出血（B0．062，P=0．014），出血量〉2L被评为2分；红细胞减少（B0．053，P=0．024），〈3g／L被评为1分。治愈好转组147例，除1例总分为4分外，其余病例均≤3分；死亡组14例，除1例总分为4分外，其余病例均≥5分。结论术后创面大出血、肝脏重度萎缩、血液pH值〈7．35，BE〈3mmol／L、PIT下降、术中创面大出血，红细胞减少是手术预后的危险因素。总分5～6分手术有死亡可能；总分≥8分应列为手术禁忌。要降低死亡率，术前应积极治疗，将总分控制在4分以内。
- 吕云福刘宁张世杰庞永斌岳劼
- 关键词：肝硬化门静脉高压症手术预后
- 胆总管急性梗阻时胆道压力胆管扩张黄疸三者的关系被引量：6
- 2011年
- 目的探讨胆总管急性梗阻时胆道压力、胆管扩张、黄疸三者的关系。方法犬10条，在十二指肠上缘的胆总管内置入连接自动测压装置系统直经为3．5mm的小管，先测胆道基础压和胆总管直径，然后转开三通开关，通过直经3．5mm小管向胆总管内滴人美蓝盐水（NS100ml＋美兰60mg），20滴／min，等于造成胆道梗阻，按结果中显示的时间段测量胆道压力和胆总管直径，并观察美兰染色的胆汁返流至肝脏的情况。结果滴人美兰盐水前，胆道压力为〈8mmHg（1mmHg=0．133kPa），胆总管直径为4．0mm，肝脏色泽正常。经3．5mm测压管向胆管内滴入美兰盐水7rain后，胆道压力上升至15．42mmHg，胆总管直径增宽至5．5nm；15min后，胆道压力上升至20mmHg，胆总管直径6mm，肝脏开始变蓝、表示胆管内胆汁巳向肝内染色返流；30min后，胆道压力上升至34mmHg，胆总管直径6．7mm，肝脏美蓝染色加深；45min后，胆道压力21mmHg，胆总管直径7．5mm，肝脏呈深蓝色；60min后，胆道压力18mmHg，胆总管直径7．5mm。结论胆道压力升高后先有胆管扩张，后有黄疸；在一定范围内，胆管扩张程度与胆道压力呈正相关；黄疸程度与胆道压力和胆管扩张程度呈正相关。但胆道压力上升至34mmHg时不再升高，胆管扩张至7．5mm时不再扩张，表明胆道压力和胆管扩张均有一定的自限度。
- 吕云福王保春宫晓光韩晓玉张世杰刘宁翁少文
- 关键词：胆道压力胆管扩张黄疸
- 成人肠套叠32例临床诊治体会
- 2011年
- 目的探讨成人肠套叠的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析我院32例成人肠套叠临床资料。手术方式有肠肿瘤根治性切除17例,肠部分切除术12例,单纯复位或复位固定术3例。结果术前误诊12例(37.5%),腹痛32例,呕吐20例,便血5例,全部手术治疗。引起肠套叠的原因主要是良性肿瘤12例,恶性肿瘤17例,不明原因3例。患者均康复出院。结论成人肠套叠误诊率高,多继发于肠道良恶性肿瘤,治疗应首选手术。
- 邱庆安杨毅军张世杰吕云福
- 关键词：成人肠套叠临床诊治
- 美宝创疡贴治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨美宝创面速愈贴治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效。方法对2008.6-2011.6我科手术治疗的43例乳腺癌术后皮瓣坏死的患者应用美宝创面速愈贴治疗,并总结其临床效果。结果 42例坏死创面均治愈,创面平整,未行再次缝合及植皮手术。1例经处理后创面仍较大,基底血运好,局麻下行点状植皮治疗。住院最长时间54天,最短时间25天,平均(36±3.7)天,Ⅱ期以上患者均接受了术后辅助化疗。结论美宝创面速愈贴是促进皮瓣坏死修复和愈合的理想材料,可缩短乳腺癌患者的平均住院时间,减少瘢痕的形成,是一种安全可靠、使用方便的外用药物。
- 张世杰张秀娜吴科杰戚雅秀
- 关键词：乳腺癌皮瓣坏死
- 选择性脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者外周血细胞及免疫功能的影响被引量：11
- 2019年
- 目的了解选择性脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者术后血细胞变化及对机体免疫功能的影响。方法对43例肝硬化脾功能亢进患者行选择性脾动脉栓塞治疗,分别在术前及术后第3天、2周、1个月、3个月、6个月检测患者白细胞、红细胞及血小板计数及CD4^+、CD8^+计数,计算CD4^+/CD8^+比值。结果选择性脾动脉栓塞术后,肝硬化脾功能亢进患者的白细胞、红细胞、血小板计数均缓慢上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05),术后6个月基本恢复正常, CD4^+及CD8^+计数、CD4/CD8值变化不明显(P>0.05)。结论肝硬化脾功能亢进患者接受选择性脾动脉栓塞术后的血细胞恢复缓慢,完全可以恢复正常,对机体免疫功能无影响,安全可靠,值得有条件医院的开展。
- 张世杰方万强付春利关子潮
- 关键词：选择性脾动脉栓塞肝硬化脾功能亢进血细胞免疫功能
