张兴元
- 作品数：49 被引量：193H指数：8
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 梗阻性黄疸患者肠黏膜瘦素及受体表达变化与肠黏膜细胞增殖及凋亡的关系
- 目的 观察梗阻性黄疸患者肠黏膜瘦素(Lp)、瘦素受体(OB-R)、肠黏膜细胞增殖与凋亡以及肠绒毛高度和隐窝深度的变化,探索梗阻性黄疸时肠黏膜Lp和OB-R表达的变化与肠黏膜屏障损害的关系.方法 经滨州医学院附属医院伦理委...
- 郭松陈强谱林旭涛张帆张兴元
- 腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术(附六例报告)
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术(laparoscopic transduodenal pullectomy,LTDP)的安全性及可行性。方法回顾性分析滨州医学院附属医院于2020年3月至2021年1月期间,6例行LTDP患者的临床资料、手术过程、围手术期处理措施和随访信息。结果6例患者平均手术时间342.2 min,平均术中出血量约46.7 ml,平均术后恢复经口进食流质饮食时间约4.2 d,平均术后排气时间49.3 h,平均术后住院时间12 d。术后病理:1例十二指肠乳头黏液腺癌、2例十二指肠乳头管状-绒毛状腺瘤、3例十二指肠乳头腺癌,切缘均为阴性。6例患者均无围手术期死亡,1例患者术后出现十二指肠出血,其余患者无并发症发生。平均术后随访时间19.6个月(16~25个月),1例十二指肠乳头腺癌患者术后20个月肿瘤局部复发行姑息性手术治疗,其余患者目前无肿瘤复发。结论LTDP应用于十二指肠良性肿瘤、交界性肿瘤、十二指肠乳头腺瘤局部癌变、十二指肠乳头原位癌、无淋巴结转移的T1期肿瘤、高龄且合并较多基础疾病的不能耐受胰十二指肠切除的十二指肠乳头癌患者是安全、可行的。
- 冀海斌时建朱文涛吕潇童赵宝磊孙宝房张兴元管清海张帆陈强谱
- 关键词：十二指肠乳头肿瘤腹腔镜
- 免疫肠内营养的临床应用及评价被引量：15
- 2011年
- 肠内营养因其更符合生理,并能改善患者免疫状态,保护肠黏膜屏障以及应用方便、价格低廉等优点而被临床广泛应用[1-4]。近年研究表明,在营养配方中添加特殊营养素,如谷氨酰胺、精氨酸。
- 张长习陈强谱张兴元
- 关键词：免疫肠内营养谷氨酰胺META谷-NH2择期手术患者
- 醛固酮拮抗剂临床应用的研究被引量：4
- 2010年
- 张芳张兴元张洁张蓓张文博
- 关键词：醛固酮拮抗剂螺内酯心力衰竭
- 回输外引流胆汁和胰液对胰十二指肠切除术疗效的影响被引量：9
- 2011年
- 目的探讨回输外引流的胆汁和胰液对胰十二指肠切除术疗效的影响。方法回顾性分析2005年6月至2009年3月滨州医学院附属医院收治的51例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。根据是否回输外引流的胆汁和胰液分为回输组（32例）和非回输组（19例）。观察两组患者术后胆汁和胰液日均引流量，手术情况，肠内营养耐受性，肝脏功能及营养状态等指标。应用X^2检验、Fisher确切概率法、两独立样本X^2检验、Mann—Whitney U检验、单因素方差分析等对数据进行统计分析。结果术后回输组患者肺部感染率为3％（1／32），低于非回输组患者的26％（5／19），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组患者自术后4～10d胰液日引流量显著低于非回输组（t=7．143，9．244，8．808，7．915，6．461，14．097，15．038，P〈0．05），而两组患者胆汁日均引流量比较，差异无统计学意义。营养支持治疗后，回输组患者腹泻发生率为9％（3／32），低于非回输组的37％（7／19），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组达到全量肠内营养支持的平均时间为3d，短于非回输组的4d（U=145．000，P〈0．05）。回输组和非回输组患者术前TBil、DBil、IBil分别为（261±108）、（132±55）、（129±55）μmol／L和（239±92）、（124±46）、（116-I-46）μmol／L；营养支持治疗12d后，两组患者的上述指标分别为（39±19）、（20±10）、（19±9）μmol／L和（55±22）、（29±12）、（26±11）μmo]／L，回输组患者上述指标下降程度高于非回输组（t=7．324，8．437，5．827，P〈0．05）。回输组和非回输组患者术前血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白分另0为（0．261±0．021）g／L、（34．3±2．8）mg／L、（3．08±0．26）g／L和（0．263±0．021）g／L、（33．8±3．5）mg／L、（3．10±0．27）g／L；术�
- 张长习林绪涛管清海张帆张兴元黄椠欧琨陈强谱
- 关键词：胰十二指肠切除术早期肠内营养胆汁胰液回输
- 胆汁淤积性肝病纤维化机制研究进展
- 2023年
- 胆汁淤积性肝病是指因胆汁生成、流动和(或)排泄功能障碍导致胆汁循环受阻与有害物质积聚引起肝胆系统损害的一类疾病。根据临床表现,可将胆汁淤积性肝病分为胆道闭锁型、药物性胆汁淤积型、妊娠期肝内胆汁淤积型、遗传性胆汁淤积型、免疫相关性胆汁淤积型等。目前,胆汁淤积性肝病的纤维化机制尚无定论,不同病因介导的疾病发病机制也有着较大差异,故本文通过回顾国内外研究成果,从病因出发,旨在阐明不同分型的胆汁淤积性肝病纤维化发病机制。
- 范松松曹学峰赵荣楠杨立鹏张兴元
- 关键词：胆汁淤积纤维化病因肝星状细胞
- 逆转录病毒载体介导针对RANKL的重组蛋白对小鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨重组蛋白核因子-κB（NF—κB）受体活化因子（RANK）-Fc对小鼠肝缺血再灌注损伤保护作用及可能的机制。方法据不同处理将小鼠随机分为无血清培养基对照组（Sham组）；目地基因病毒组（RANK—Fc组）；空载体病毒组（eGFP组），各组均经尾静脉将2．5ml溶液（含或不含病毒）6s内注入。3d后RANK—Fc及eGFP组建立70％肝缺血再灌注损伤模型，热缺血90min后再灌注不同时间，Sham组行假手术。各组均在1、3、6及24h剖杀小鼠5只，留取血清及肝组织标本。RT—PCR法检测eGFPmRNA表达，Western印迹检测RANK—Fc蛋白表达。HE染色组织学变化及肝脏酶学水平用于肝损伤判断，Western印迹及免疫组织化学方法测定NF-κB的活化程度。c-Jun-氨基末端激酶（JNK）活化水平亦经Western印迹检测。酶联免疫吸附测定法定量检测组织匀浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平。细胞凋亡情况由TUNEL法判断。相同时间点各组间比较采用单因素方差分析，两两比较用t检验。结果应用流体力学体内转染方法，RANK-Fc及eGFP在肝脏成功表达。相同时间点RANK—Fc组[ALT（U／L）：1149±109、1574±258、2778±217、461±65；AST（U／L）：1027±276、1467±236、2208±378、506±160]肝脏酶学水平均较eGFP组[ALT（U／L）：2828±345、5194±944、8403±806、969±147；AST（U／L）：2770±343、4778±684、8050±1160、977＋115]改善（P〈0．01）。与eGFP组相比，RANK—Fc组小鼠肝细胞NF-κBp65（t=6．726）及JNK（t=6．713）表达水平降低，促炎症介质TNF-α[[（235±56）比（527±109）pg／ml，t=4．779]、IL-6[（303±73）比（702±126）pg／ml，t=5．482]水平降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01），免疫组织化学检查显示细胞核NF-κB阳性染色细胞数减少，HE染色显示肝组织学病变减轻，TUNEL染色阳性细胞显著减少。结论RANK—Fc对小鼠缺血再灌注�
- 时建李晓花孙倍成林绪涛张兴元张帆欧琨陈强谱
- 关键词：基因疗法配基
- 基层医院PTGD联合二期LC治疗老年急性化脓性胆囊炎临床体会被引量：5
- 2020年
- 目的探讨基层医院超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合二期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果及安全性。方法回顾性分析胶州市人民医院2015年1月~2019年12月272例手术治疗的老年急性化脓性胆囊炎患者临床资料,按手术方式分为两组,对照组为一期行LC患者(n=146),观察组为PTGD联合二期LC患者(n=126),比较两组临床治疗效果及并发症发生情况。结果对照组术中出血量、手术时间、中转开腹率均高于观察组,差异有显著性(P<0.05),对照组术中并发症发生率及术后并发症发生率均高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。结论 PTGD联合二期LC治疗老年急性化脓性胆囊炎具有较高的安全性,能够降低并发症发生风险,适宜于在具备条件的基层医院应用。
- 辛维栋张兴元
- 关键词：化脓性胆囊炎急性PTGD腹腔镜胆囊切除术
- 酒精对小鼠乳腺癌移植瘤生长与转移的影响
- 目的 观察酒精刺激对小鼠乳腺癌移植瘤生长与转移的影响,并探讨其作用机制.方法 利用SPF级C57BL/6雌性小鼠建立模拟人类饮酒的动物模型,并随机分为对照组和酒精组.对照组给予常规灭菌饮用水,酒精组每晚8点到次日早8点给...
- 卢艳敏陈强谱汪思应张兴元杨金莲
- 加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期中的应用体会被引量：47
- 2017年
- 目的:评价加速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的临床价值。方法:收集2014年10月至2016年11月行腹腔镜胆囊切除术的173例老年患者的临床资料,对照组采用传统围手术期处理;实验组采用加速康复外科措施。比较两组患者术前禁饮禁食时间、术后持续心电监护时间、首次下床时间、首次排气时间、术后阿片类药物使用率、术后并发症、住院时间、住院费用、出院30 d再入院率及死亡率。结果:实验组下床活动时间[(6.99±2.57)h vs.(28.14±4.13)h]、首次排气时间[(20.34±11.75)h vs.(29.74±4.07)h]、术后住院时间[(2.00±1.58)d vs.(5.08±2.58)d]、阿片类药物使用率(1/100 vs.5/73)、住院费用[(12 700.71±1 680.4)元vs.(15 034.09±6 147.0)元]明显优于对照组(P<0.05)。结论:老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期应用加速康复外科措施可降低创伤应激,术后胃肠功能恢复快,住院时间明显缩短,住院费用明显下降,临床效果明显。
- 孔令群张兴元吕小芹郭成珑魏强杜妍妍赵宝磊欧琨陈强谱
- 关键词：加速康复外科老年人
