张剑明
- 作品数：12 被引量：134H指数：7
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- 单个种植体即刻负重的临床疗效观察被引量：8
- 2010年
- 种植义齿具有小巧、舒适、美观、不损伤牙体等优点,目前已成为常用的牙缺失修复方法,但是其较长的治疗周期,尤其是种植手术和修复之间3～6个月的骨愈合等待时间使得部分患者难以接受。为了解决这一临床问题,笔者对下颌后牙单个种植体采用即刻负重的修复方法,缩短了种植治疗周期,报告如下。
- 朱东望刘亚林张剑明
- 关键词：义齿义齿修复术
- 富血小板血浆在口腔种植中的临床应用被引量：5
- 2009年
- 血小板除具有凝集作用外，还含有许多与细胞增殖有关的因子，特别是与创伤愈合和骨再生相关的多种生长因子。通过远端离心法将血小板浓缩、分离出来，可以制作出比血浆浓度超过338％的富血小板血浆（platelet—richplasma，PRP），浓缩后的血浆中含有高浓度的生长因子，可以在局部对组织的修复和再生起重要的作用。笔者将富血小板血浆混合Bio—oss人工骨粉植入于种植术前骨量不足及种植体周围骨缺损处，探讨其促进骨组织再生的临床应用效果。
- 张剑明刘春年高平郭平川孙洁
- 关键词：血小板牙种植骨疾病骨再生
- 即刻种植的研究进展被引量：9
- 2012年
- 骨结合形成是种植修复成功的关键,传统的种植修复需经过较长的愈合期来实现骨结合。即刻种植大大缩短了种植修复的治疗周期,同时具有创伤小、患者痛苦少、牙槽嵴吸收少等一系列优点。即刻负载实现了种植体植入与功能行使的同步。本文就国内外关于即刻种植及其优点和组织学基础、即刻种植病例和种植体的选择、即刻种植的外科技术以及种植体的稳定性和即刻负载等研究进展作一综述,并就即刻种植的前景作一展望。
- 王鲲鹏张剑明
- 关键词：种植体骨结合
- S100A4和E-cadherin表达与口腔鳞状细胞癌转移和预后的关系
- 2009年
- 目的:探讨S100A4和E-cadherin的表达量与口腔鳞状细胞癌(SCC)的临床病理学参数及SCC患者预后之间的关系。方法:采用免疫组织化学SABC法检测86例口腔鳞状细胞癌组织标本中的S100A4和E-cadherin表达,分析S100A4和E-cadherin在口腔SCC中表达的相关性,两者与临床病理指标及预后的关系。结果:S100A4在口腔SCC组织中的表达与肿瘤的淋巴结转移(P=0.001),肿瘤分级(p=0.009),肿瘤的浸润方式(P=0.015),分化程度(P=0.483)和生存率(P=0.014)具有相关性。E-cadherin表达与肿瘤的分级(P=0.005),浸润方式(P=0.037),淋巴结转移(P=0.005)及生存率(P=0.015)密切相关,且与S100A4表达成显著负相关(P=0.02)。表现为S100A4(2+,3+)/E-cadherin(-,+)的患者淋巴结转移率最高(P=0.039),预后最差(P=0.002)。结论:S100A4和E-cadherin均是预测口腔SCC转移趋势和预后的有价值的指标。
- 张剑明高平孙洁谢慧前田盛
- 关键词：S100A4预后口腔鳞状细胞癌
- 富血小板纤维蛋白促进组织愈合机制的探讨被引量：18
- 2011年
- 目的:通过检测富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)中多种细胞因子的表达,探讨其在组织再生修复中的作用。方法:取健康志愿者肘静脉全血制备PRF标本,通过免疫组化的实验方法,检测标本中IL-1β、IL-4、IL-6、TNF、PDGF-BB和TGF-β1的表达。结果:免疫组化结果表明富血小板纤维蛋白标本中IL-1β、IL-4、IL-6、TNF、PDGF-BB和TGF-β1均为阳性表达。结论:富血小板纤维蛋白中含有多种细胞因子,这些细胞因子与纤维蛋白共同发挥作用使PRF具有减少术后反应、降低术后感染风险和促进组织愈合的作用。
- 罗晓丁李丹张剑明
- 关键词：富血小板纤维蛋白组织愈合免疫因子
- 复合载药微球壳聚糖温敏凝胶的初步研究被引量：1
- 2013年
- 目的制备复合载药微球壳聚糖温敏凝胶(T-responsive CG/CMS),观察其对牛血清蛋白的缓释效果,为负载外源性生长因子应用于牙周组织再生提供参考。方法以牛血清蛋白为模型药物,利用离子凝胶法制备的牛血清蛋白壳聚糖微球,用扫描电镜观察其表面形态,测定药物载药量及包封率。并将牛血清蛋白壳聚糖微球共混于壳聚糖/β-甘油磷酸钠温敏凝胶体系形成T-responsive CG/CMS-BSA,并利用紫外分光光度计检测其对牛血清蛋白的缓释效果。结果壳聚糖质量浓度在0.6～2.0g/L,多聚磷酸钠质量浓度在0.5～1.0g/L时均可生成形态较好,粒径均匀的壳聚糖微球。利用优化配方制备T-responsive CG/CMS在体温37℃发生溶胶到凝胶的转变,具有良好的温敏性能。体外释放试验表明T-responsive CG/CMS对牛血清蛋白的释放速度明显减慢,24h累计释放率仅为16%,而单纯的壳聚糖温敏凝胶24h累计释放率高达70%。结论 T-responsive CG/CMS对蛋白类药物具有良好的缓释作用,有望应用于牙周组织工程中生长因子的缓释。
- 徐倩张旭杨小平张剑明李彦秋
- 关键词：壳聚糖微球体凝胶类血蛋白质类牙周组织
- 口腔种植手术并发晕厥的危险因素分析被引量：9
- 2012年
- 目的研究分析种植手术临床因素与晕厥发生率之间的相关关系。方法回顾性分析本院2008年9月至2011年9月收治的778例行口腔种植手术患者的临床资料，对其中17例并发晕厥患者的性别、年龄、麻醉方式、手术方法、手术部位、手术时间进行logistic回归分析。结果Logistic回归分析显示：性别（女性比男性）优势比（OR）=0．699，95％可信区间（95％CI）为（0．126，1．874），P=0．477；年龄（〈40岁比≥40岁）OR=3．122，95％CI（1．103，8．834），P=0．032；麻醉方式（浸润＋阻滞麻醉比单纯浸润麻醉）OR=3．380，95％CI（1．087，10．512），P=0．035；手术方法（植骨＋种植术比单纯种植术）OR=5．427，95％CI（1．140，25．835），P=0．034；手术部位（前牙区比后牙区）0R=0．783，95％CI（0．299，2．051），P=0．619；手术时间（≥2h比〈2h）OR=2．841，95％CI（1．055，7．649），P=0．039：其中年龄（〈40岁）、麻醉方式（浸润＋阻滞麻醉）、手术方法（植骨＋种植术）、手术时间（≥2h）是晕厥发生的危险因素。结论在口腔种植手术中，年龄〈40岁、行浸润＋阻滞麻醉、行植骨＋种植术、手术时间≥2h者术中发生晕厥的危险性增高，值得临床高度重视。
- 李丹张剑明
- 关键词：口腔种植术晕厥年龄阻滞麻醉
- 腺样囊性癌嗜神经侵袭中神经生长因子、上皮钙黏素和钙结合蛋白A4的表达及意义被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）组织中神经生长因子（nerve growth factor,TGF）及上皮钙黏素（E-cadherin,E-cad）、钙结合蛋白A4（S100A4）的表达和临床意义,分析它们之间的相关性及其与ACC嗜神经侵袭（perineural invasion,PNI）现象的关系,进一步探讨NGF在PNI过程中对ACC细胞的黏附力和迁移运动能力的影响.方法 对42例ACC组织按年龄、性别、发病部位、临床分期及PNI和非PNI（NPNI）进行分组,42例中PNI组26例,NPNI组16例,应用免疫组化SP法检测其中NGF、E-cad和S100A4的表达与分布,分析三者与临床病理参数之间的关系,并对它们在不同病理类型和组织学部位的表达进行统计学分析.结果 NGF和S100A4在PNI组的表达率分别为88%（23/26）和77%（20/26）,较NPNI组（8/16和7/16）高,差异有统计学意义（P＜0.05）,两者在PNI组的表达呈正相关（r=0.316,P＜0.05）.PNI组中E-cad的表达为31%（8/26）,较NPNI组（12/16）低（P＜0.05）,与NGF的表达（r=-0.385,P＜0.05）和S100A4的表达呈明显负相关（r=-0.612,P=0.000）.NGF在PNI组ACC神经周组织的表达[83%（25/30）]高于远离神经部位[47%（14/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在ACC嗜神经侵袭过程中,NGF可能扮演着重要角色,但并非惟一因素,NGF可能通过和相应受体结合提高S100A4的表达率而降低E-cad 的表达和生物活性,使癌细胞间黏附力降低,运动能力增强进而促进ACC对神经组织的侵袭.
- 骆树瑜张剑明李宏捷郑善川张玉茹朱晓虹
- 关键词：神经生长因子钙黏着糖蛋白类嗜神经侵袭
- 富血小板纤维蛋白超微结构的观察与探讨被引量：67
- 2010年
- 目的:观察富血小板纤维蛋白的显微和超微结构并探讨其相关生物学特性。方法:实验组6名健康志愿者,随机分为3组,采取肘静脉全血制备6份PRF标本,分别行光镜、SEM和TEM观察。采集对照组2名志愿者静脉全血制备PRP进行SEM观察。结果:PRF中纤维蛋白聚集形成疏松的立体网络结构,大量的血小板和白细胞分布于纤维蛋白网中,血小板内α颗粒部分破裂。PRP中血小板伸出大量的伪足并且聚集成簇相互堆叠,少量白细胞散在。结论:PRF的纤维蛋白网状结构是其相对延长生长因子作用时间的结构基础,所含的大量白细胞可能具有很高的免疫学价值。
- 孙洁张剑明李彦秋
- 关键词：富血小板纤维蛋白富血小板血浆扫描电镜透射电镜
- 富血小板血浆制备方法的研究进展被引量：6
- 2009年
- 血小板除具有凝集作用外,还含有较多特别是与创伤愈合和骨再生相关的多种生长因子,而浓缩后的富血小板血浆(PRP)中所富含的高质量分数的生长因子对创伤局部组织的修复和骨再生有着重要的作用。目前,PRP的应用已成为一项重要的外科技术,但其最佳的制备方法、最准确的血小板计数和相关的实验研究尚无统一的标准,因此其临床应用价值尚无令人满意的诠释。笔者下面就PRP的制备原理和制备方法的研究进展作一综述。
- 孙洁张剑明
- 关键词：血小板血浆富血小板血浆
