张向宁 作品数:48 被引量:38 H指数:3 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科技支撑计划项目 秦皇岛市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 石油与天然气工程 化学工程 更多>>
阿哌沙班联合瑞替普酶对急性肺栓塞患者凝血功能与安全性影响 被引量:1 2021年 目的分析阿哌沙班联合瑞替普酶对急性肺栓塞患者凝血功能与安全性影响。方法选取2016年1月—2019年12月于该院治疗的急性肺栓塞患者96例,随机数字表法将患者分为对照组,采用瑞替普酶结合华法林治疗,观察组采用阿哌沙班联合瑞替普酶治疗;观察患者临床疗效、右心功能、血清凝血指标、血管内皮指标、炎性指标改变与不良反应状况。结果观察组有效率为89.58%,高于对照组的70.83%(P<0.05);治疗后观察组患者RVEDVⅠ、RVESVⅠ较治疗前、对照组降低(均P<0.05);治疗后观察组患者血清D-D、PC、PS、TM、PAI-1及t-PA含量较治疗前、对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前后患者AT-Ⅲ含量变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清CRP、IL-10、TNF-α含量较治疗前、对照组均降低,血清IL-38含量较治疗前、对照组升高(均P<0.05);观察组不良反应发生率为22.925%,低于对照组的41.67%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿哌沙班联合瑞替普酶对急性肺栓塞患者疗效与凝血功能改善较为理想,患者出血率低于华法林。 于鸿敏 乔华 张向宁 董绍臣 卢文宣 李洁关键词:急性肺栓塞 瑞替普酶 阿哌沙班 凝血功能 心房颤动合并左心房巨大血栓及肺动脉血栓栓塞症1例并文献复习 2019年 肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE为肺栓塞的最常见类型。引起PTE的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓形成(DVT)。除了下肢静脉血栓外,右心房血栓也是不容忽视的栓子来源,心房纤颤为引起左心房及右心房血栓的常见原因之一,本文通过我科收治的1例心房颤动引起左心房巨大血栓及慢性肺动脉血栓栓塞症1例进行总结,结合文献复习,希望引起对于右心房血栓的注意。 胡建秋 张向宁 乔华关键词:脂肪栓塞综合征 左心房 空气栓塞 栓子来源 OSAHS 患者视网膜神经纤维层厚度的研究 2016年 目的:评估 OSAHS 患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度变化。方法收集2014年6~10月于秦皇岛市第一医院初次应用多导睡眠监测仪诊断 OSAHS 患者共30例,选取健康体检患者15例,年龄30~50岁,无视野缺损,进行病例对照研究。应用光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)测量患者视网膜神经纤维层厚度来评估 OSAHS 的 RNFL情况。结果与正常对照组比较,OSAHS 患者平均视网膜神经纤维层厚度降低,且差异有统计学意义,对照组(121.5±7.9)μm,OSHSA 组(116.3±8.3)μm (P 〈0.01),同样鼻侧也是降低的, OSAHS (70.4±3.8)μm,对照组(70.7±6.7)μm (P 〈0.05)。而上侧 OSAHS 组(140.2±8.3)μm,对照组(140.0±9.0)μm (P 〉0.05),下侧 OSAHS 组(140.5±8.3)μm,对照组(140.3±7.5)μm (P 〉0.05),颞侧 OSAHS 组(72.5±6.2)μm,对照组(72.2±5.3)μm 差异无统计学意义(P 〉0.05)。根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为三组,重度OSAHS 患者较轻度、中度 OSAHS 患者 RNFL 平均值明显降低(P 〈0.01),而轻度与中度组比较差异无统计学意义(P 〉0.05)。而三组患者上侧、下侧及颞侧 RNFL 差异无统计学意义。OSAHS 组黄斑厚度(173.3±4.7μm)与对照组比较(173.3±4.6)μm 变化不明显(P 〉0.05)。OSAHS 组与对照组黄斑体积差异无统计学意义,分别为(6.9±0.3)mm3,(6.8±0.3)mm3(P 〉0.05)。OSAHS患者 AHI 与 RNFL 呈负相关(r =-0.554,P 〈0.01)。夜间最低血氧饱和度与 RNFL 平均值成正相关(r =0.510,P 〈0.01)。结论 OSAHS 患者 RNFL 厚度平均值及鼻侧是降低的,RNFL 厚度与AHI 呈负相关,与夜间最低血氧饱和度呈正相关。 乔华 胡建秋 张向宁 姜尧 董绍臣 于鸿敏 王伟关键词:呼吸睡眠暂停综合征 光学相干断层成像 视网膜神经纤维层 肺炎克雷伯杆菌脓毒血症并眼内炎1例 2015年 肺炎克雷伯杆菌是重要的条件致病菌,是医院内感染的重要病原菌。在患有慢性疾病,长期应用抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗者,或应用呼吸机装置的患者中较易发病,可引起暴发,导致患者死亡。河北省秦皇岛市第一医院呼吸科病房收治1例糖尿病患者并发双侧肺炎、肝脓肿、脑脓肿、双眼眼内炎及脓毒血症罕见病例,现报告如下。 于鸿敏 胡建秋 张向宁 乔华关键词:肺炎克雷伯杆菌 脓毒血症 眼内炎 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中肌酸磷酸激酶浓度的变化 赵靖 王建达 刘菲菲 刘瑞吉 乔华 张向宁 徐淑凤 刘丰遂 邵彩慧 战海涛 课题研究观察OSAHS患者150例和正常对照组30例检测CPK浓度的变化及OSAHS患者经持续气道正压通气(CPAP)前后CK浓度的变化,并与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均最低动脉血氧饱和度(SaO<,2>)...关键词:关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征 一种金属气管套管转换接头 本实用新型公开一种金属气管套管转换接头,包括接头主体、套管衔接座、多功能接头、防脱装置和单向阀帽,所述接头主体上端安装套管衔接座可拆卸的与金属气管套管连接,下端安装可匹配辅助治疗器械的多功能接头,多功能接头上安装单向阀帽... 张向宁 胡建秋 于鸿敏文献传递 全氟化碳对脂多糖诱导肺实质细胞炎性损伤的保护作用及机制探讨 徐淑凤 赵靖 刘瑞吉 张向宁 赵晓巍等 任务来源:该课题为秦皇岛市科研立项,编号:201001A348,属基础研究。主要研究内容:该研究应用脂多糖 (lipopolysaccharide,LPS) 诱导细胞损伤和海水淹溺致动物急性肺损伤,从细胞水平和动物实验水...关键词:关键词:组织病理学 动物实验 以少见部位转移为首发症状的肺癌三例临床分析 肺癌为最常见的恶性肿瘤之一,占癌症死亡原因的第一位.肺癌常见的转移部位为头颅、肝脏、骨骼、淋巴结及肾上腺,少见的转移部位临床医师容易忽视.我们从本院收治的肺癌患者中筛选出3例少见部位转移为首发症状的肺癌患者的临床资料,结... 乔华 姜尧 卢文宣 张向宁 董绍臣危重型哮喘机械通气治疗的应用 被引量:4 2007年 目的探讨危重型支气管哮喘的机械通气治疗方法和疗效。方法对1998年1月至2006年10月我科收治的38例危重型哮喘患者经气管插管机械通气治疗,观察上机前和上机后2、12、24h的pH值、PaO2、PaCO2、SO2等动脉血气指标变化。结果37例患者抢救成功。机械通气后PaO2、SO2明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论机械通气是治疗危重型哮喘患者的重要方法,疗效满意。 赵靖 刘丰遂 康维华 乔华 张向宁 战海涛关键词:危重型支气管哮喘 机械通气 OSAHS患者呼吸紊乱指数与术后并发症的关系 被引量:1 2012年 [目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸紊乱指数 (AHI)和术后并发症之间的关系.[方法]选择便携式睡眠呼吸血氧监测在有OSAHS临床表现并需进行全麻腹部择期手术的患者(AHI≥5次/小时)49例(观察组),同时同期选择需进行全麻腹部择期手术的患者(AHI〈5次/小时)36例(对照组),比较两组术后并发症的类型和发生率.[结果]观察组术后并发症的发生率18.37%(9/49),其中呼吸系统疾病4例,心血管疾病3例,消化系统1例,腹膜后出血1例,对照组术后并发症的发生率2.78%(1/36),为呼吸系统疾病,观察组术后并发症的发生率显著高于对照组( P 〈0.05);随OSAHS的严重程度的增加,术后并发症的发生率也随之增加( P 〈0.05).[结论]AHI≥5次/小时的OSAHS患者和术后并发症发生率明显相关. 张向宁 王建达 乔华 赵靖 战海涛 刘菲菲 刘庆斌关键词:手术后并发症