张大治
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
- 供职机构：解放军第455医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜取石体会被引量：3
- 2011年
- 目的总结小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜下网篮取石的应用体会。方法回顾分析我院2001年1月至2010年12月间,在胆囊结石合并继发性胆管结石的病例中,行小切口胆囊切除术,然后经胆囊管胆道镜下网篮取石435例。结果本组成功369例,其余66例行胆管切开取石,成功率达84.8%。取出胆管内结石最多者9枚,结石最大直径为12 mm。术后平均住院日为(6.8±1.3)d。结论经胆囊管胆道镜下网篮取石术是一种低创胆道手术方法,创伤小,住院时间缩短。在小切口胆囊切除术中应用此技术,更加突出了低创效果,具有重要的应用价值,值得推广应用。
- 焦成文王坚张大治皋岚雅刘存官郝立校蔡珍福
- 关键词：小切口胆囊切除术胆道镜取石网篮
- 应用循证医学理念处置小切口胆囊切除术中医源性胆管损伤被引量：6
- 2014年
- 目的探讨小切口胆囊切除术中医源性胆管损伤的预防及处理措施。方法回顾性分析1991年1月至2010年12月间我院45 306例小切口胆囊切除术的年医源性胆管损伤数量、比率及阶段性比率差异变化。结果 20年来共发生医源性胆管损伤32例,平均发生率为0.071%,低于大宗病例发生率的下限(1%);尤其是后10年的损伤率更趋下降,为0.026%,与前10年相比有统计学差异(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术是传统开腹式胆囊切除术在技术上和方法上的一个大的改进和发展,预防医源性胆管损伤至关重要,具有特殊意义。术者只要做到思想重视、规范操作,可以减少胆管损伤或将严重胆管损伤降低到最低限度。
- 王坚郝立校蔡珍福顾树南皋岚雅焦成文刘存官张大治吴健健陈晓军
- 关键词：小切口胆囊切除术胆管损伤
- 加速康复外科在胆石病治疗中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨Fast track surgery(FTS)在胆石病治疗中的应用价值。方法:统计应用FTS理念实施MC手术31000例和胆管探查原位缝合术1215例的临床资料。结果:MC发生并发症为30例(0.10%),其中胆管损伤率为0.05%,24h胃肠功能恢复率为87.7%,平均5.2天出院。胆管探查原位缝合术仅有5例引流量超过100ml/d,未发生严重并发症,平均7.3天出院。结论:在胆石病治疗过程中,遵循FTS理念,强化围手术期的处理,采用微创手术,减少医疗措施带来的应激反应,降低了手术并发症的发生率,缩短住院时间,加速病人的康复。
- 凌建新王坚周玉坤焦成文张大治
- 关键词：加速康复外科胆石病微创手术
- 胆管结石312例再手术诊治分析
- 目的：探讨胆管结石手术复发的解剖、病理、术前检查及手术处理因素。方法：收集我院2005年1月-2011年12月诊治的、来自我院及外院312例胆管结石再手术病例，归纳、分析再手术的原因。结果：经过再手术前完善辅助检查，确定...
- 王坚王惠菊蔡珍福皋岚雅焦成文郝立校刘存官张大治吴健健钟轩帆
- 关键词：胆管结石再手术治疗复发原因预防措施
- 文献传递
- 胆囊切除术后肝外胆管残余结石的预防被引量：4
- 2007年
- 目的探讨胆囊切除术后肝外胆管残余结石的预防。方法回顾分析7921例胆石症患者的临床资料。将磁共振胰胆管成像(magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP)作为胆石症术前常规检查,术中疑有胆管结石者及时行经胆囊管造影或经胆囊管胆道镜探查,术中尽量避免医源性胆管结石残留。结果本组7921例胆石症患者,经MRCP检查及术中造影、胆道镜探查发现B超漏诊胆管结石152例,仅发生3例胆管结石残余,明显低于国外同类报道。结论MRCP可作为胆囊切除术前常规辅助检查,能有效提高胆总管下端结石的确诊率。术中采取经胆囊管造影、经胆囊管胆道镜探查以及提高术者操作技巧等措施,可明显地减少胆囊切除术后肝外胆管残余结石的发生率。
- 皋岚雅焦成文王坚蔡珍福郝立校张大治刘存官
- 关键词：胆管残余结石胆囊切除术胆石症影像检查磁共振成像
