张妍 作品数:22 被引量:92 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
服用阿司匹林后血小板聚集功能对介入治疗后心肌坏死指标的影响 被引量:8 2005年 目的研究阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)现象在冠心病患者中的发生情况,以及对非急诊PCI手术后心肌坏死情况的影响.方法入选了256例口服阿司匹林100 mg≥7天的患者.所有患者入院后检测血小板聚集功能、心肌坏死标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI).根据血小板聚集功能检测结果分为AR和阿司匹林敏感两组.PCI术前至少12 h前给予氯吡格雷300 mg负荷量和75 mg/d维持量,术后24 h内再次测定心肌坏死标志物.比较两组心肌坏死标志物升高的例数.结果入选256例患者中67例(26.2 %)存在AR.女性在AR组中的比例明显比敏感组高(52.2%比20.6%,P=0.0065).PCI术后,CK-MB升高情况:AR组38例(56.7%),阿司匹林敏感组42例(22.2%),P=0.012,TnI升高情况:AR组41例(61.2%),阿司匹林敏感组67例(35.4%),P=0.006,两组间差异有统计学意义.AR组中PCI术后CK-MB升高患者所占比例是阿司匹林敏感组的2.5倍.同样AR组中PCI术后TnI升高患者所占比例是阿司匹林敏感组的近2倍(1.73倍).经多元逐步回归检验患者是否存在对阿司匹林的抵抗现象是PCI术后CK-MB升高的独立预测指标(OR=2.5;95%可信区间为1.5~6.5;P=0.018).结论 AR现象在冠心病患者中确实存在,而且能显著增加非急诊PCI 治疗患者术后心肌坏死危险性. 张妍 梁静 周玉杰 袁慧 张永志 董磊关键词:血管成形术 阿司匹林抵抗 血小板聚集功能 心肌坏死 介入治疗后 抗栓治疗对中老年非瓣膜性心房纤颤患者凝血-纤溶指标影响及安全性的研究 2006年 李曦 谢英 赵瑞祥 张维君 温绍君 周玉杰 张妍 程秀琴 张文 彭新界 王龙华 刘洁琳 郭永和关键词:非瓣膜性心房纤颤 纤溶指标 抗栓治疗 安全性 凝血 高血压一级预防研究 被引量:1 2000年 在我国,高血压是最常见的心血管疾病,是脑卒中和冠心病最重要危险因素之一,因而高血压一级预防具有十分重要意义。为此,从1992年6月到1995年7月,我们对从国棉一厂、三厂3276名职工中筛选出的327名高血压高危个体,对他们进行了3年的干预和对照研究,旨在探讨通过健康教育和减少高血压危险因素水平以预防高血压的可行性,作为今后开展高血压人群防治的科学依据。 田磊 洪昭光 张妍 宋洁 和风俊 陆希贤 谢英关键词:高血压 可行性 抗栓治疗对非瓣膜病心房颤动患者血小板活化状态的影响 被引量:1 2007年 心房颤动(房颤)长期治疗的重点之一是预防脑卒中。华法林和阿司匹林抗栓治疗分别使脑卒中发病率降低约60%和20%。血小板活化在血栓形成过程中起关键作用,认识血小板活化的血清标志物,包括血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)以及TXB2/6-酮-前列腺F1α(6-k-PGF1α)比值等,在抗栓治疗中的变化,有助于房颤患者的血栓栓塞危险分层和判断抗栓治疗的强度。 谢英 李曦 张维君 温绍君 赵瑞祥 张妍 彭新界 王龙华 周玉杰 文杰 刘雅关键词:血小板活化状态 心房颤动患者 抗栓治疗 非瓣膜病 6-K-PGF1Α 血栓形成过程 左心耳封堵术用于老年心房颤动患者卒中预防的临床分析 被引量:1 2021年 评价75岁以上心房颤动(房颤)患者行经皮左心耳封堵术预防卒中的有效性和安全性。将2014年3月至2019年3月在北京安贞医院心内科成功接受左心耳封堵术治疗的82例房颤患者分为高龄组(年龄>75岁)与非高龄组,回顾性分析两组围术期并发症以及长期随访期间缺血性卒中、大出血等事件发生率。结果显示,高龄组与非高龄组围术期手术相关缺血性卒中(0比1.6%,P=0.768)及大出血发生率(0比1.6%,P=0.768)差异均无统计学意义。两组均未出现死亡、心包填塞等并发症。随访(25.9±15.9)个月,高龄组与非高龄组缺血性卒中发生率分别为3.6/100人年和4.9/100人年,大出血发生率分别为2.5/100人年和0/100人年。与预期风险相比,高龄组发生卒中的相对风险较非高龄组降低更多(32.0%比25.0%);而非高龄组大出血相对风险下降更多(100%比56.9%)。左心耳封堵术可能是老年房颤患者预防卒中的合理选择。 戴雯莉 杨然 国鹏飞 蒋超 赖一炜 张妍 吴嘉慧 黎旭 李松南 白融 杜昕 董建增 马长生关键词:心房颤动 老年 卒中 单中心应用左心耳封堵患者特征及有效与安全性分析 被引量:1 2021年 目的:本研究目的是分析在临床应用中左心耳封堵术患者特征,评估其与华法林治疗在非瓣膜性心房颤动患者的有效性和安全性。方法:连续入选2014年3月至2018年2月,于北京安贞医院心内科行左心耳封堵术的71例非瓣膜性心房颤动患者,于术后45 d、6、12、24个月进行随访记录,按年龄、性别、心房颤动类型以1:3的比例匹配213例接受华法林抗凝的非瓣膜性心房颤动患者。随访2年,分析两组人群的特征以及预防卒中的有效性和安全性。结果:左心耳封堵组患者既往有脑卒中病史比例高,具有栓塞及出血评分更高的特征。有效性复合终点(包括卒中、系统性栓塞和死亡)2.98/100人/年,华法林组为4.68/100人年(HR=1.566;95%CI:0.533-4.604,P=0.415)。安全终点大出血发生率为2.23 vs.2.69(HR=0.833;95%CI:0.232-2.985,P=0.779)。结论:单中心研究显示,左心耳封堵术患者具有卒中风险高的特征,既往多合并卒中病史,左心耳封堵术后梗死及出血事件发生率与口服华法林无差异。 张妍 蒋超 关杨 刘新民 郭飞 熊然 吕强 董建增关键词:非瓣膜性心房颤动 卒中 急性肺动脉血栓栓塞症中白细胞介素-8水平的变化观察 被引量:1 2007年 目的:探讨致炎细胞因子(cytokine,CK)白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)在急性肺动脉血栓栓塞(acute pulmonary thromboembloism,APTE)中的作用。方法:APTE组23例,男性16例,女性7例,年龄21~78岁,平均(55.3±14.3)岁;对照组26例,男性19例,女性7例,年龄23~77岁,平均(54.6±15.2)岁。于溶栓前、溶栓后即刻,2h,8h和24h测IL-8水平。结果:与对照组比较,APTE组IL-8明显增高(P<0.001),并于溶栓后即刻和8h2次出现高峰,8h达最高峰值逐渐降低,至24h基本恢复溶栓前水平。结论:APTE可能引起IL-8介导的炎症、易栓反应,造成急性肺损伤,提示溶栓后继续抗凝、抗炎等干预治疗,并同时注意对内皮细胞的保护作用。 赵迎新 周玉杰 张维君 张妍 张丽洁 马涵英 梁静 刘弢关键词:急性肺动脉血栓栓塞 白细胞介素-8 炎症 肺损伤 华法林对心房颤动患者血小板活化状态的影响 被引量:6 2009年 目的探讨华法林抗栓治疗对心房颤动(房颤)患者的血小板活化状态的影响。方法选择106例45~80岁的非瓣膜病持续性房颤患者,随机分为两组,分别给予华法林(INR在1.5~2.5)(华法林组)和阿司匹林150mg/d(阿司匹林组)治疗并随访1年。于治疗前、治疗后6和12个月,检查血小板计数和血小板最大聚集率(MAR),测定血浆血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)水平。结果治疗后,华法林组的GMP-140[(31.27±11.47)ng/ml vs (14.08±5.96)ng/ml]和TXB2(112.04pg/ml vs 90.70pg/ml)显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),阿司匹林组的血小板MAR[(60.54±26.45)% vs (23.29±17.29)%)]、GMP-140[(31.18±9.78)ng/ml vs (13.11±5.35)ng/ml)、TXB2(103.73pg/ml vs 38.79pg/ml)和TXB2/6-k-PGF1α(0.54 vs 0.20)显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析发现,治疗后GMP-140和TXB2的降低幅度与各自治疗前水平成正相关。随访期间无血栓栓塞和严重出血并发症发生。结论华法林对房颤患者的血小板活化有抑制作用,但其作用弱于阿司匹林。 李曦 谢英 张维君 温绍君 赵瑞祥 张妍 彭新界 王龙华 周玉杰 文杰 刘雅关键词:心房颤动 GMP-140 TXB 华法林 阿司匹林 经皮冠状动脉介入治疗术后替罗非班诱发极重度血小板减少症二例 被引量:14 2006年 李月平 周玉杰 刘宇扬 张妍 梁静关键词:重度血小板减少症 冠状动脉介入治疗 替罗非班 术后应用 左心耳封堵用于心房颤动患者脑卒中二级预防的有效性和安全性 被引量:10 2018年 目的评价左心耳封堵术用于心房颤动患者脑卒中二级预防的有效性和安全性。方法纳入2014年3月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行左心耳封堵术且有既往脑卒中病史的非瓣膜性心房颤动患者26例,收集患者临床资料进行回顾性分析。术后45 d及3、6、12个月进行常规随访,此后每6个月随访1次。有效性终点为缺血性脑卒中、系统性栓塞及心血管死亡组成的复合终点,安全性终点包括大出血事件及手术相关严重并发症。结果术中完全封堵左心耳23例,3例患者存在少量残余分流。围术期1例患者出现严重并发症,为新发缺血性脑卒中。中位随访时间12(6,24)个月,有2例患者发生缺血性脑卒中,未出现系统性栓塞及心血管死亡事件,有效性终点事件发生率为6.0/100人年。患者在随访期间未出现大出血事件,仅1例患者出现手术相关严重并发症,安全性终点事件发生率为3.0/100人年。结论左心耳封堵可以安全有效地应用于心房颤动患者脑卒中的二级预防,可作为抗凝治疗的替代方案。 蒋超 张妍 李松南 左嵩 闻松男 白融 杜昕 董建增 马长生关键词:心房颤动 脑卒中