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多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中的应用价值被引量：10: 2017年; 目的探讨多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中的指导价值。方法回顾性分析2010年3月—2015年2月收治的经手术病理证实的胰腺癌48例的临床资料,观察多层螺旋CT影像学表现,评估多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中的指导价值。结果多层螺旋CT胰周血管成像技术评估手术切除可行性与手术结果可行性的符合率为95.83%。结论多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中具有较高的指导价值。; 张辉柏根基郭莉莉张建东张德义; 关键词：胰腺肿瘤诊断显像外科手术

CT影像组学模型对甲状腺良恶性结节的鉴别价值被引量：26: 2020年; 目的探讨CT影像组学模型对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年8月间南京医科大学附属淮安第一医院经病理证实的179例甲状腺结节患者的临床和影像资料。良性结节89例,恶性结节90例。患者术前均行甲状腺结节CT平扫和增强扫描。采用分层随机抽样方法将患者按照8∶2的比例分为训练组(143例)与测试组(36例),采用A.K软件基于术前CT图像提取378个影像组学特征,后采用Spearman相关分析与最小绝对收缩和选择算子回归分析进行特征筛选与模型构建,在训练组与测试组中应用受试者操作特征(ROC)曲线对模型进行验证,评价影像组学特征预测良恶性甲状腺结节的效能。结果经过特征筛选,16个影像组学特征用于构建甲状腺结节良恶性鉴别模型。训练组中预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.92(95%可信区间:0.88~0.97),灵敏度和特异度分别为88.7%、82.0%,诊断准确率91.1%;测试组中AUC为0.90(95%可信区间:0.81~0.98),灵敏度和特异度分别为88.5%、84.6%,诊断准确率88.2%。结论基于CT的影像组学模型对良恶性甲状腺结节有较高的诊断效能。; 孔丹张建东单文莉段绍峰郭莉莉; 关键词：甲状腺结节

浸润性肺腺癌分化程度预测模型的临床价值被引量：4: 2022年; 目的探讨基于CT图像影像组学列线图模型预测肺浸润性腺癌(IAC)分化程度的价值及免疫组化因子在肿瘤不同分化程度间的表达差异。方法收集2017年12月至2018年9月南京医科大学附属淮安第一医院经手术病理证实为肺IAC患者的临床病理资料。对所有勾画感兴趣区进行高通量特征采集,经最小绝对收缩算子降维处理后构建预测模型。采用受试者工作特征曲线评估临床特征模型、影像组学模型及两者联合的个体化预测模型鉴别肺IAC分化程度的预测效能,免疫组化Ki-67、NapsinA、甲状腺转录因子1(TTF-1)在IAC不同分化程度的组间比较采用秩和检验。结果全组IAC病灶中共提取出396个高通量特征,筛选出10个泛化能力较高、与IAC分化程度相关的特征。训练组低分化IAC的影像组学评分平均值(1.206)高于中高分化患者(0.969,P=0.001),测试组低分化IAC的影像组学评分平均值(1.545)高于中高分化患者(-0.815,P<0.001)。中高分化IAC组和低分化IAC组患者的性别(P<0.001)、胸膜牵拉征(P=0.005)、毛刺征(P=0.033)差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,性别、胸膜牵拉征与IAC分化程度有关(均P<0.05)。临床特征模型由年龄、性别、胸膜牵拉征、毛刺征、肿瘤血管征、空泡征组成,个体化预测模型由性别、胸膜牵拉征及影像组学评分构成,并由列线图表示。影像组学模型、临床特征模型和个体化预测模型的Akaike信息标准值分别为54.756、82.214和53.282。个体化预测模型对鉴别肺IAC分化程度的效能最高,个体化预测模型在训练组和测试组中的曲线下面积(AUC)分别为0.92(95%CI:0.86~0.99)和0.88(95%CI:0.74~1.00);影像组模型在训练组和测试组中预测肺IAC分化程度的AUC分别为0.91(95%CI:0.83~0.98)和0.87(95%CI:0.72~1.00);临床特征模型在训练组和测试组中预测肺IAC分化程度的AUC分别为0.75(95%CI:0.63~0.86)和0.76(95%CI:0.59~0.94)。Ki-; 单文莉孔丹张辉张建东段绍峰郭莉莉; 关键词：肺肿瘤分化程度 KI-67 甲状腺转录因子1

多层螺旋CT评估左心室功能的应用进展被引量：4: 2015年; 左心室功能评估对心脏疾病的诊断、风险分层、治疗及预后分析具有重要意义。心脏CT血管成像(CCTA)作为一种无创性成像技术,目前在心脏疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用,它既可评估冠状动脉狭窄,也能获取左心室容积和功能方面的信息。64层及以上的多层螺旋CT(MSCT)可一站式评价冠状动脉和左心室功能,无需对比剂和辐射的重复暴露,心功能分析结果可重复性高,具有较高的临床应用价值。; 张建东柏根基; 关键词：多层螺旋CT 左心室功能左室容积心肌质量室壁运动

肝脏占位CT虚拟成像中残余肝体积在肝脏储备功能评估的价值被引量：1: 2022年; 目的探讨肝脏占位CT虚拟成像中残余肝体积在肝脏储备功能评估的价值。方法回顾性分析肝脏占位患者63例,术前均行肝脏占位CT虚拟成像、吲哚氰绿排泄试验(ICGR15)及Child-Pugh评分,ICGR15低于10%为正常,将患者分为<10%组(A组)及≥10%组(B组),对两组患者的一般情况、实验室指标、肝脏体积(LV)、肿瘤体积(TV)、虚拟手术体积(VSV)及残余肝体积(RLV)进行统计学分析,分析RLV与其他指标间的相关关系,以ROC曲线评价RLV预测肝功能不全的效能。结果与A组患者相比,B组患者的年龄、总胆红素水平增高,Child-Pugh评分增高,白蛋白水平降低,RLV降低,差异有统计学意义(P<0.05),进行Spearman相关性分析,RLV与ICGR15呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示RLV值预测肝功能不全的AUC为0.659(P<0.05),灵敏度为0.767。结论通过肝脏占位CT虚拟成像进行残余肝体积计算,能够进一步评估肝脏储备功能。; 秦响张建东孔丹郭莉莉; 关键词：体层摄影术 X线计算机肝占位肝功能

双源CT去钙成像评价椎体骨髓水肿被引量：12: 2015年; 目的探讨双源CT去钙成像用于评价外伤性椎体骨髓水肿的临床价值。方法双源CT对42例胸腰椎外伤患者进行双能去钙成像,以MRI图像作为参照标准。由2名医师使用4分法分别对椎体骨髓水肿进行独立评价,使用Kappa检验评价二者间的一致性。由另一名医师在去钙图像上测量椎体骨髓密度(CT值)。使用ROC分析检验主观评分和骨髓密度值,使用t检验比较正常骨髓和水肿骨髓的密度值。结果在138个椎体中,MRI图像发现42个有骨髓水肿,2名医师在去钙图像上分别诊断44个和48个椎体有骨髓水肿,骨髓水肿主观评分的一致性较高(Kappa=0.72),主观评分的曲线下面积(areas under the curve,AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值准确性分别为0.94%和0.91%、87.5%和85.0%、94.7%和85.7%、79.5%和70.8%、94.7%和93.3%、89.9%和85.5%。水肿骨髓的密度值较正常骨髓高(57.6±23.1)HU vs(4.1±28.4)HU,(P<0.01)。骨髓密度的AUC为0.92,截断点为35HU。结论双源CT双能去钙图像可用于检测外伤性椎体骨髓水肿。; 黄伟徐益明卢道延冯宇郑纪永柏根基张建东; 关键词：脊柱骨髓

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤影像学表现及病理相关性分析被引量：6: 2017年; 目的探讨卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的影像学表现.方法回顾性分析25例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组患者的影像学资料.结果 25例患者共27个病灶,直径1.2～15.0 cm,平均6.9 cm.≥6 cm者以囊实性为主.边界清楚者26个,其中圆形、类圆形14个,分叶状9个,不规则形3个,边界不清1个.9例共10个病灶行CT扫描,平扫呈软组织密度.16例共17个病灶行MRI,T1WI均呈等稍低信号.T2WI压脂序列信号复杂,变化多且不均匀,T2WI稍高信号8个,等稍低信号7个,明显低信号2个.8个病灶内可见裂隙状高信号.7例行增强扫描,5例表现为轻至中度强化,1例强化明显,1例未见强化.结论卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤影像学表现有一定特征性,可在一定程度上反映其病理成分,结合临床资料,有助于诊断及鉴别诊断.; 孔丹宋立孝陶维静黄伟庄莹莹张建东郑纪永; 关键词：泡膜细胞瘤纤维瘤磁共振成像

双源CT在冠状动脉Gensini评分及左心功能指数中的评价价值被引量：3: 2015年; 目的探讨双源CT对冠状动脉狭窄程度评价情况,分析双源CT在冠状动脉Gensini评分及左心功能指数中的评价价值。方法选择2014年10月至2015年2月南京医科大学附属淮安第一医院收治的87例冠心病患者作为研究对象,患者均于入院后3 d内完成冠状动脉CT造影（CTA）检查,观察双源CT对冠状动脉狭窄的显示情况,根据Gensini评分对患者进行分组,其中Gensini评分〈6分为G1组30例,Gensini评分6~〈26分为G2组25例,Gensini评分26~〈60分为G3组17例,Gensini评分≥60分为G4组15例,比较各组左心功能的差异,并分析Gensini评分与左心功能指标的相关性。结果共显示346处冠状动脉狭窄,其中左冠状动脉前降支发病率最高,其次为右冠状动脉。狭窄程度以轻度和中度多见,闭塞最少。随着冠状动脉Gensini评分升高,G1~G4组患者左心射血分数逐渐降低,分别为（65±11）%、（57±9）%、（45±8）%、（37±8）%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;随着冠状动脉Gensini评分升高,G1~G4组患者左心室心肌质量[分别为（136±15）g、（152±18）g、（166±20）g、（183±23）g]、左心室舒张末期容积[分别为（111±32）m L、（121±39）m L、（139±41）m L、（165±56）m L]及左心室收缩末期容积[分别为（42±11）m L、（52±13）m L、（74±21）m L、（95±32）m L]逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。经Spearman相关分析,冠状动脉Gensini评分与左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左心室心肌质量呈显著正相关（r=0.624,0.867,0.785,均P〈0.01）,与左心室射血分数呈显著负相关（r=-0.793,P〈0.01）。结论双源CT可以清晰显示冠状动脉狭窄情况,并能够对左心功能进行评价。冠状动脉Gensini评分与左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左心室心肌质量呈显著正相关,与左心室射血分数呈显著负相关。; 张建东柏根基; 关键词：冠状动脉左心功能 GENSINI评分

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