张忠路
- 作品数：19 被引量：110H指数：7
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- Ⅰ型及Ⅲ型食管闭锁的产前超声表现及病理分析
- 2021年
- 目的探究Ⅰ型及Ⅲ型食管闭锁(esophageal atresia,EA)胎儿的产前超声表现及其病理变化。方法回顾性分析30例经尸检、手术或造影确诊的Ⅰ型及Ⅲ型EA患儿产前超声表现,并分析闭锁上、下段食管盲端及瘘口周围食管和气管的情况及病理改变。结果产后确诊的Ⅰ型及Ⅲ型EA胎儿30例,GrossⅢ型EA 23例,GrossⅠ型7例;30例胎儿产前超声发现上段食管软组织增厚30例(100.0%),上段食管囊袋状扩张18例(60.0%),气管、支气管管径扩张7例(23.3%),羊水过多合并无或小胃泡13例(43.3%);15例(50.0%)胎儿可于产前评估闭锁段距离。HE染色结果表明闭锁上段食管盲端的肌层细胞轻度增生肥大,扩张的气管壁内软骨及肌肉成分减少,Ⅲ型EA下段食管组织内可见软骨成分;I型EA下段食管管壁结构不全。结论I型及Ⅲ型胎儿EA具有典型的超声表现,其主要的病理特点是食管及气管结构组织发育异常。
- 段仰灿孟艳红王聪张忠路任淑君
- 关键词：超声表现食管闭锁病理改变
- 黏膜下腭裂的产前超声诊断
- 2022年
- 目的:总结黏膜下腭裂的二维超声表现,探讨产前超声诊断黏膜下腭裂的临床价值。方法:收集2013年1月至2018年5月在济宁医学院附属医院行中晚期妊娠胎儿系统超声检查的孕妇21146例,均为单胎妊娠,常规留取胎儿硬腭后部腭骨水平板切面,将硬腭后部存在骨缺失定义为阳性病例,再行腭部针对性超声检查,观察软腭连续性,并与引产或分娩后结果相对照,追踪产后的诊治情况。结果:21146例胎儿中共检出单纯腭裂44例,包括显性腭裂23例和黏膜下腭裂21例。21例黏膜下腭裂胎儿中2例因合并其他畸形引产,19例出生。追踪19例出生患儿的诊治情况,15例患儿有3岁前口腔科就诊史,其中2例产前诊断时将显性腭裂误诊为黏膜下腭裂,余13例获得临床确诊。黏膜下腭裂超声表现为硬腭后部倒"V"形骨缺失和膜性连接,软腭完整但正中变薄或呈膜性高回声。结论:黏膜下腭裂具有特征性超声表现,产前超声可作出诊断,从而为出生后获得早期诊治提供一定依据。
- 王聪宁晓飞段仰灿毛森刘阿庆王少春张忠路
- 关键词：超声检查产前
- cTTE对卵圆孔未闭的诊断分析及联合NLR预测隐源性卒中的价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)在卵圆孔未闭中的诊断价值以及联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测隐源性卒中的价值。方法选取2021年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院就诊的疑似卵圆孔未闭患者120例,予以cTTE和经食管超声心动图(TEE)检查,分析cTTE诊断卵圆孔未闭的价值,同时对比分析卵圆孔未闭合并和未合并隐源性卒中患者的临床资料、cTTE参数差异。结果共确诊卵圆孔未闭患者69例,69例患者中经MRI确诊合并隐源性卒中患者23例,未合并隐源性卒中患者46例。cTTE诊断卵圆孔未闭价值较高,其中Valsalva动作行cTTE,其诊断卵圆孔未闭的灵敏度、准确度和阴性预测值分别为95.65%、91.67%和93.62%,明显高于cTTE静息状态(均P<0.05)。卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者NLR、卵圆孔未闭-右向左分流(PFO-RLS)大量分流比例、卵圆孔未闭(PFO)入口宽度、PFO出口宽度分别为(3.01±0.89)、43.48%(10/23)、(2.54±0.65)mm和(1.51±0.35)mm,明显高于未合并隐源性卒中患者(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:NLR和PFO-RLS分流程度是卵圆孔未闭患者合并隐源性卒中的影响因素(均P<0.05)。NLR联合PFO-RLS分流程度预测卵圆孔未闭合并隐源性卒中的ROC曲线下面积为0.905,明显高于NLR、PFO-RLS分流程度单独预测(均P<0.05)。结论cTTE对卵圆孔未闭有较好的诊断价值,cTTE联合NLR在预测卵圆孔未闭合并隐源性卒中有一定的应用价值。
- 王聪范东晨王曼张忠路
- 关键词：超声心动描记术
- 儿童十二指肠炎19例临床分析
- 2005年
- 李巧梅赵崇张忠路
- 关键词：十二指肠炎小儿
- 超声检测动脉搏动指数及静脉导管分流率在预测胎儿宫内窘迫出生结局中的价值被引量：23
- 2019年
- 目的探讨超声检测胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)、肾动脉(renal artery,RA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的搏动指数(pulsation index,PI)及静脉导管(ductus venosus,DV)分流率预测胎儿宫内窘迫出生结局的应用价值。方法选取2013年4月至2018年4月济宁医学院附属医院确诊胎儿宫内窘迫孕妇89例,以出生后1 min Apgar评分为标准分为正常组A组(17例)、轻微异常B组(32例)和明显异常C组(40例)。彩色多普勒超声检测胎儿UA、RA和MCA的PI值,测量胎儿脐静脉(umbilical vein,UV)及DV血流量,计算静脉导管分流率(Q_(DV)/Q_(UV)),对结果进行对比分析。结果 UA和MCA的PI值3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Q_(DV)/Q_(UV),C组分别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RA的PI值,B组和C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声监测UA、MCA、RA的PI值及Q_(DV)/Q_(UV)能够不同程度预测胎儿宫内窘迫的出生结局。
- 李小花张忠路张晓红刘阿庆王洪军
- 关键词：大脑中动脉脐动脉肾动脉静脉导管宫内窘迫
- 四例胎儿肠扭转的产前超声诊断特点被引量：9
- 2020年
- 目的探讨胎儿肠扭转的产前超声诊断特点。方法回顾性纳入2015年4月至2018年5月济宁医学院附属医院产前超声提示胎儿肠扭转且经生后手术或引产后尸体解剖证实的病例4例。分析超声仪器中储存的4例肠扭转胎儿的11次超声检查动态及静态图像,总结声像图特点。随访妊娠结局及伴发畸形。采用描述性统计分析。结果4例胎儿共11次产前超声检查声像图中,肠扭转直接征象—肠管排列呈whirlpool征6次、肠系膜上动脉和肠系膜上静脉分支血流呈漩涡样改变5次以及咖啡豆征3次,检出间接征象—肠管扩张11次、腹腔积液8次、羊水过多5次、腹膜钙化4次、假性囊肿1次。3次处于扭转初期阶段,均可见肠管排列呈whirlpool征及血流呈旋涡样改变,但随病程进展,进入胎粪性腹膜炎阶段,该2种征象可消失,间接征象出现。出生后手术或引产后尸体解剖均证实节段性肠扭转,均不合并肠旋转不良,3例合并小肠闭锁。结论胎儿肠扭转超声检查有典型的直接征象与不典型的间接征象,是诊断胎儿肠扭转的重要手段。
- 张晓红宋兵刘阿庆范东晨张忠路孟慧敏
- 关键词：肠扭转胎儿疾病
- 乳腺导管扩张症的钼靶X线诊断分析被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨乳腺导管扩张症的术前诊断方法。方法：对2000～2004年收治的36例乳腺肿块思者拍撮钼靶X光平片，并进行手术后病理检查。结果：36例钼靶X光平片显示，乳房内未见明显肿块，病变区呈蜂窝状改变，术后病理证实为乳腺导管扩张症。结论：乳腺钼靶X光平片在乳腺导管扩张症的诊断中有很高的临床价值。
- 张忠路宋丽恒赵崇
- 关键词：乳腺导管扩张症
- 脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取胎儿脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值(S/D)异常的200例孕妇,监测大脑中动脉及肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D,计算静脉导管分流率,并随访胎儿出生结局,进行对比分析。结果 200例孕妇经剖宫产后证实为胎儿窘迫85例,占42. 5%。大脑中动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为82. 3%、45. 2%,肾动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为78. 8%、65. 2%,静脉导管分流率诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为76. 4%、73. 9%,多指标联合应用诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为94. 1%、90. 4%,明显高于单独应用。结论脐动脉为超声筛选胎儿窘迫的常用方法,其灵敏度较低,联合应用大脑中动脉、肾动脉及静脉导管分流率可明显提高诊断灵敏度及特异度,值得临床推广应用。
- 李小花张忠路张晓红刘阿庆王洪军
- 关键词：胎儿窘迫脐动脉肾动脉大脑中动脉静脉导管彩色多普勒超声
- 二维超声检查胎儿腭的途径探讨被引量：3
- 2013年
- 胎儿的腭因受周围组织回声和本身形态的影响,显示率相对较低,从而影响了腭裂产前超声诊断.一些学者[1-3]采用经口裂矢状切、斜冠切扫查仰面位胎儿腭.当胎方位变化时,腭的扫查途径和扫查手法应作相应变化,才能显示腭.本研究应用二维超声对处于不同胎方位腭的扫查途径和各途径可显示的腭结构进行了探索,旨在为超声评价胎儿腭发育状况奠定基础.
- 张忠路安霞王聪王少春陈东风
- 关键词：二维超声检查腭裂胎儿产前超声诊断发育状况超声评价
- 宫角及输卵管妊娠的超声诊断分析被引量：19
- 2017年
- 目的探讨宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的超声声像特征及鉴别诊断价值。方法选取2012年12月至2015年6月济宁医学院附属医院收治的69例宫角或输卵管间质部妊娠患者的超声声像资料进行回顾性分析,以手术后结果作为金标准,对比宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的声像特征差异,并计算超声检查鉴别诊断宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的临床价值。结果宫角妊娠的孕囊与宫腔相通率为89.74%,显著高于输卵管间质部妊娠的13.33%,差异具有统计学意义(χ~2=4.286,P<0.05);孕囊周边肌层包绕厚度显著高于输卵管间质部妊娠者,差异具有统计学意义(t=11.064,P<0.05);宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的收缩期峰值流速(PSV)值差异无统计学意义(t=0.957,P>0.05);宫角妊娠的舒张末期流速(EDV)显著低于输卵管间质部妊娠、宫角妊娠的阻力指数(RI)值显著高于输卵管间质部妊娠,差异均具有统计学意义(t值分别为3.774,3.602,均P<0.05);超声鉴别诊断宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的灵敏度为87.18%、特异度为90.00%、漏诊率为12.82%、误诊率为10.00%。结论宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的超声声像特征各有特点,对鉴别诊断具有较高的临床价值。
- 程靖丹张忠路
- 关键词：宫角妊娠输卵管间质部妊娠超声
