张敏洲
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床心力衰竭判断中的问题与逻辑性被引量：1
- 2010年
- 临床依据患者外在表征推断心衰的特异性低，缘于传统诊疗难以实测心功能。仅指患者耐受体力活动差异的心功能Ⅰ级～Ⅳ级分级标准缺乏心脏实情的印证。用外在的，多歧义的，存在大量主观虚拟的推论诊治心衰，有悖医道的客观真实属性。对疑似心衰者，临床应优先用超声把握心脏形态与功能证据并判明病因，也是临床干预心衰的必要逻辑前提。
- 周欣张敏洲
- 关键词：心力衰竭逻辑性
- 通冠胶囊对不稳定型心绞痛患者凝血-纤溶系统的作用被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨通冠胶囊对不稳定型心绞痛患者凝血-纤溶系统的影响,了解其抑制冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成的作用。方法:采取前瞻性、随机、对照的方法,将86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受西药常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用通冠胶囊0.5 g/次,3次/日,分别于治疗前后检测患者凝血-纤溶系统相关指标:血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板平均体积(MPV)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)的水平。结果:同治疗前比较,两组治疗后PLT、PCT显著提高,MPV降低(P<0.05),PT、APTT恢复稳定(P<0.05),Fib、D-D明显减少(P<0.05),治疗组各指标的改善优于对照组(P<0.05)。结论:通冠胶囊通过提高体内PLT、PCT、PT、APTT水平,降低MPV、Fib、D-D水平,调控体内凝血-纤溶系统来阻碍血栓的形成,改善不稳定型心绞痛患者的高凝状态。
- 葛志红张敏洲陈伯钧王栋范周迪苏宾冬梅李宜真
- 关键词：不稳定型心绞痛通冠胶囊凝血-纤溶系统
- 中西医结合治疗重症急性胰腺炎62例临床研究被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨急性胰腺炎患者中医证候分布规律和中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的效果。方法:分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析中西医结合治疗62例SAP的临床疗效。结果:62例SAP患者中肝胆湿热型31例,肝郁气滞型7例,脾胃实热型11例,瘀热互结型5例,腑闭血瘀型3例,内闭外脱型1例,气阴两虚型4例;平均住院天数为15.5 d;痊愈20例(32.26%),显效12例(19.35%),无效26例(41.94%),不适合手术而内科保守治疗死亡4例(6.45%);内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院。结论:入院时肝胆湿热型>脾胃实热型>肝郁气滞型,三型占79%以上;SAP患者早期予辨证施治、进行个体化治疗是必要的;早期中西医结合治疗能够提高SAP的临床治愈率,减少并发症和死亡率,降低病人住院天数和住院费用。
- 尚文璠黄穗平罗云坚余绍源张敏洲谭志健
- 关键词：重症急性胰腺炎中西医结合死亡率个体化治疗
- 超声检查对肥厚型梗阻性心肌病起搏治疗血液动力学变化的探讨被引量：1
- 2002年
- 用超声技术探讨起搏器对肥厚型梗阻性心肌病 (HCM)的作用机理。观察 4例HCM(左心导管和造影检查确诊 )患者的如下指标 :①起搏器置入前、后左室梗阻部位形态及运动变化情况 ;②不同起搏间期对左室心肌各部位收缩期运动顺序的影响 ;③观察自主心律与起搏心律对心功能的影响。结果 :①起搏后左室流出道动力性梗阻减轻 (76 .3± 5 2 .8vs 16 1.5± 47.4mmHg ,P <0 .0 5 )。但起搏后 ,肥厚的心肌收缩期梗阻左室流出道现象依然存在。②双腔起搏时 ,左室心肌激动顺序未见变化 ,但传导时限延长 (6 2 .5± 7.4vs 45 .5± 7.7ms,P <0 .0 5 )。③起搏后左室收缩、舒张诸项指标下降。结论 :起搏干扰心肌传导、激动和收缩的正常过程 ,使得其同步性劣于窦性心律时 。
- 周欣张敏洲阮新民
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病超声心动图血液动力学
- 妊娠相关蛋白A与高敏C反应蛋白在不稳定心绞痛患者血清中的表达及临床意义被引量：3
- 2006年
- 目的检测妊娠相关蛋白A和hs-CRP在不稳定心绞痛患者的血清表达水平。方法将病人分为三组,分别为不稳定型心绞痛组(n=30例),稳定型心绞痛组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透射比浊法测血浆hs-CRP的浓度。结果在UAP患者中,血清PAPP-A和hs-CRP水平明显高于SAP及正常人水平(P<0.01)。结论PAPP-A及高敏CRP在血液中的水平与冠心病的严重程度有密切相关,提示两者均可作为预测不稳定心绞痛预后的新的敏感的标志物。
- 翁建新刘东方伟王正瑛罗建方张敏洲
- 中医院创建ICU的体会被引量：1
- 2002年
- 广东省中医院ICU建立于1998年7月。4年来,收治病人数超过2000人次,危、重病人的抢救成功率超过80%,中医参与率超过90%。参加和主持国家"十五"攻关项目、广东省科委及厅局级课题10项。ICU建设的各项指标达国内先进水平。
- 张敏洲
- 关键词：ICU中西医结合
- 早期辛伐他汀干预对不稳定型心绞痛患者血清妊娠相关蛋白A和白细胞介素-6的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨早期使用辛伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选择UAP患者68例,随机分为辛伐他汀组(36例);常规治疗组(32例);稳定型心绞痛(SAP)组(20例)。各组在入院时即刻检测血清中PAPP-A和IL-6水平。常规治疗组采用常规治疗(阿司匹林、依那普利、倍他乐克等),辛伐他汀组在上述治疗基础上加用辛伐他汀20mg,每晚一次,连续治疗4周。SAP组采用与辛伐他汀组同样的治疗方法。结果入院时两组UAP患者血清中PAPP-A、IL-6明显高于SAP组,两组间比较具有明显差异性(P<0.01),经治疗4周后,辛伐他汀组血清中PAPP-A、IL-6明显低于常规治疗组(P<0.01),而SAP治疗前后PAPP-A、IL-6无明显差异性。结论PAPP-A、IL-6作为炎症反应的新标志物,在UAP的发生、发展中有重要的检测意义,早期应用辛伐他汀能有效降低UAP患者血清中PAPP-A、IL-6的浓度,提高冠状动脉内粥样斑块的稳定性。
- 翁建新靳立军罗建方张敏洲岑俊莹
- 关键词：不稳定型心绞痛妊娠相关蛋白A白细胞介素-6辛伐他汀
- 妊娠相关蛋白A、高敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛患者的表达及临床意义
- 2006年
- 目的检测妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清表达水平。方法将患者分为三组,分别为UAP组(n=30例),稳定型心绞痛(SAP)组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透射比浊法测血浆hs-CRP的浓度。结果UAP患者,血清PAPP-A和hs-CRP水平明显高于SAP及对照组水平(P<0.01)。结论PAPP-A及hs-CRP在血清中的水平与冠心病的严重程度有密切相关,提示两者均可作为预测UAP预后的新的敏感的标志物。
- 翁建新刘东方伟王正瑛罗建方张敏洲
- 射频消融时对埋藏起搏器的处理(附2例报告)被引量：1
- 1993年
- 临床资料例1 女,73岁.因“高血压伴晕厥发作”入院.ECG为房颤(室率150次/分)及窦性心动过缓(35次/分).诊为慢—快综合征.于1990年4月安置东德产VVI起搏器,出院后无晕厥,但仍有心悸发作.Holter检查有阵发房颤,室率222次/分.药物治疗效果不满意.1990年12月做射频房室结高位消融术,因起搏器不能程控,考虑到射频对起搏器有影响,术时先取出起搏器并脱离电极,从右股静脉插入6F电极到右心室做临时起搏,消融术后再埋入起搏器,迄今患者自身心律为QRS不宽的Ⅲ°AVB(胸壁刺激试验),起搏功能良好.
- 朱纯石张敏洲伍卫刘品明谭桂明王景峰翁乃和谢俊雄
- 关键词：射频消融起搏功能房室结HOLTER起博器右股静脉
