张敬
- 作品数：23 被引量：83H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- B型利钠肽在心力衰竭危险分层及治疗与预后判断中的临床价值被引量：2
- 2009年
- 目的讨论血浆B型利钠肽(BNP)水平在心力衰竭危险分层及治疗与预后判断中的价值。方法65例心力衰竭患者及40例健康体检者通过超声心动图测定左室射血分数及相关参数,NYHA分级评定临床症状的程度,采用酶联免疫法测定血浆BNP水平,常规抗心衰治疗2周,再次测定血浆BNP水平,同时记录30天内心血管事件发生率及病死率。结果心力衰竭组血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.001);血浆BNP浓度在心功能不同分级之间均有显著差异,随心功能的下降而升高,与左室射血分数呈显著负相关(r=-0.819,P<0.001);经常规抗心衰治疗后,血浆BNP浓度下降,左心室射血分数及左心室舒张末期内径明显改善(P<0.01);血浆BNP浓度高的患者预后差,30天内心血管事件发生率及病死率增加(P<0.01)。结论血浆BNP浓度对心力衰竭患者的诊断、病情和治疗效果评估、预后判断具有重要临床意义。
- 张敬傅研袁晓丽张金秀张倩
- 关键词：B型利钠肽心力衰竭预后
- 妊娠合并急性坏死性胰腺炎一例报告
- 2001年
- 张敬
- 关键词：妊娠合并症急性坏死性胰腺炎病例报告
- 急诊监护病房院内感染危险因素与干预措施
- 目的：调查急诊监护病房(EICU)医院内感染的现状和危险因素，以制定干预对策。
方法：采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法，对72例医院感染病例进行统计分析。
结果：EICU患者医院感染率为29.5...
- 张敬丁宁陈小雄田玮
- 关键词：急诊监护病房医院感染干预措施
- 文献传递
- 初发急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入一年内再发急性心脏事件的影响因素分析
- 2022年
- 目的探讨初发急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)1年内再发急性心脏事件的影响因素。方法选取2014年1月至2021年4月首都医科大学附属北京同仁医院收治的初发STEMI并进行PCI的患者,根据术后1年是否再发急性心脏事件分为再发组和对照组,对再发急性心脏事件的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果共纳入159例患者,其中男122例,女37例;对照组112例,再发组47例,1年内再发急性心脏事件的发生率为29.6%。多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.086,95%CI:1.026~1.150,P=0.005)、卒中史(OR=15.934,95%CI:1.713~148.217,P=0.015)、低Barthel指数评分(OR=0.952,95%CI:0.908~0.998,P=0.042)和高超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)水平(OR=1.114,95%CI:1.047~1.186,P=0.002)的STEMI患者PCI后1年内再发急性心脏事件的风险较高。结论高龄、卒中史、低Barthel指数评分和高hsCRP水平是STEMI患者PCI后1年内再发急性心脏事件的危险因素,对具有相关危险因素的患者应积极干预随访,以防急性心脏事件的发生。
- 杜庆霞张敬李杰宾丁宁李维轶
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性心脏事件
- 视网膜中央动脉阻塞伴颈内动脉狭窄35例临床分析
- 2023年
- 目的比较视网膜中央动脉阻塞(CRAO)伴与不伴颈内动脉狭窄(ICAS)患者的临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象2014-2021年北京同仁医院92例CRAO患者。方法CRAO伴ICAS的35例患者为颈内动脉狭窄组(CRAO-ICAS),CRAO无合并ICAS的57例患者为非颈内动脉狭窄组(CRAO-NICAS)。对两组患者人口特征、症状、血管危险因素、合并内科疾病、实验室及影像学检查、治疗方法、治疗后1周及1年视力改善情况及随访1年内血管事件(缺血性卒中、急性心肌梗死、死亡)进行对比分析。主要指标临床表现,视力改善情况,随访1年内血管事件。结果CRAO-ICAS组和CRAO-NICAS组患者眼别、视野缺损、眼压升高、吸烟史、心脑血管疾病家族史、冠状动脉疾病史、合并糖尿病及心房颤动差异无统计学意义(P均>0.05)。男性(OR=5.765,P=0.003)、高脂血症(OR=3.638,P=0.028)及高血压病(OR=3.769,P=0.020)是CRAO-ICAS的独立危险因素。CRAO-ICAS组患者发病前一过性黑朦(χ^(2)=5.845,P=0.016)及合并急性脑梗死(χ^(2)=9.563,P=0.004)较CRAO-NICAS组明显增加。CRAO-ICAS组27例患者经眼动脉超选择性插管溶栓后1周有12例(44.4%)视力改善,随访1年内新增2例视力改善,原12例视力改善患者,有5例视力恢复>0.1,1例>0.5;CRAO-NICAS组40例患者动脉溶栓后1周有19例(47.5%)视力改善,随访1年内原19例视力改善患者,有7例视力恢复>0.1。早期溶栓治疗(<24小时)对CRAO-ICAS(χ^(2)=9.258,P=0.002)和CRAO-NICAS(χ^(2)=10.639,P=0.001)患者视力改善均效果显著。CRAO-ICAS组1年内发生心脑血管事件者9例(25.7%),其中脑梗死8例,急性心肌梗死1例;CRAO-NICAS组1年内心脑血管事件5例(8.8%),均为脑梗死;两组比较有统计学意义(χ^(2)=4.825,P=0.038)。结论伴与不伴ICAS的CRAO患者发病24小时内经眼动脉超选择性插管溶栓治疗视力恢复相对较好。CRAO伴ICAS患者发病时合并急性脑梗死及随访后心脑血管事件发生率高。
- 李杰宾李松峰贵玉张敬丁宁
- 关键词：视网膜动脉阻塞颈内动脉狭窄动脉溶栓血管事件
- 急性缺血性脑卒中合并脑心综合征的临床特点和相关危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)并发脑心综合征(cerebral cardiac syndrome,CCS)的临床特点,并分析引起CCS的高危因素。方法采用病例对照研究方法,收集2019年1月至2021年5月本院收住监护病房的AIS患者的临床资料进行统计分析。根据卒中后是否发生CCS,将患者分为CCS组和对照组。分析AIS合并CCS的临床表现特点,并分析CCS发生的相关危险因素。结果共纳入196例AIS患者,92例合并CCS,74例在AIS后72 h内发生。经二元Logistic回归分析,高龄(OR=1.15,95%CI:1.01~1.23)、高血压病(OR=1.41,95%CI:1.26~1.58)、糖尿病(OR=2.05,95%CI:1.86~2.24)、慢性肾病(OR=1.36,1.22~1.48)、慢性阻塞性肺病(OR=1.46,95%CI:1.22~2.48)、吸烟史(OR=1.52,95%CI:1.23~1.78)、高NISSH评分(OR=1.36,95%CI:1.29~1.48)、脑干梗死(OR=2.33,95%CI:2.21~2.50)、丘脑梗死(OR=1.21,95%CI:1.17~1.28),高脂血症(OR=1.86,95%CI:1.61~1.96)等与卒中后CCS的发生相关。结论CCS是AIS患者常见并发症,且多在卒中后72 h内发生。高血压病、糖尿病、慢性肾脏病、吸烟史、神经功能损伤程度、脑干梗死、丘脑梗死和高脂血症是CCS发生的危险因素。对有相关危险因素的AIS患者应严密心脏监测,谨防心脏事件发生。
- 杜庆霞李杰宾张敬丁宁
- 关键词：急性缺血性卒中脑梗死脑心综合征
- 肺心病心衰的营养支持治疗
- 2002年
- 目的：探讨营养支持对肺心病心衰病人的治疗价值。方法：52例肺心病心衰病人中23例结合TPN进行抗心衰治疗，与29例常规抗心衰治疗者在临床有效率、心功能改善及并发症发生方面进行比较。结果：TPN组临床有效率91．30％，对照组临床有效率70．11％，差异显著。心功能改善方面，TPN组心率，心血排量，心脏指数，肺毛压，总外周阻力变化均较对照组明显改善，并发症发生较对照组明显减少，差异显著。结论：营养支持可改善肺心病心衰病人的营养状态，有利于心功能的恢复。
- 张敬付研等
- 关键词：肺心病心衰营养支持全胃肠外营养心功能恢复
- 急诊重症监护病房医院感染危险因素与干预措施被引量：23
- 2009年
- 目的调查急诊重症监护病房(EICU)医院感染的现状和危险因素,以制定干预对策。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对72例医院感染病例进行统计分析。结果EICU患者医院感染率为29.50%,显著高于同期医院平均感染率5.25%;发生医院感染的病例中≥60岁老年患者感染率高达61.11%;平均住院日为28d;医院感染部位的分布以下呼吸道感染为主,医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论EICU是医院感染的高发科室,其收治的患者基础疾病严重、侵入性诊疗操作多、大量使用抗菌药物、老年患者免疫功能低下等均是造成医院内感染的危险因素,应采取综合性干预对策,以切实降低感染率,提高抢救成功率。
- 张敬丁宁陈小雄田玮
- 关键词：急诊重症监护病房医院感染
- 急性中毒致多脏器功能不全综合症18例
- 目的观察急性中毒致MODS的脏器衰竭数目与预后关系及探讨急性中毒致 MODS的发病机理与提高抢救成功率的治疗措施。方法分析18例急性中毒致MODS 患者的临床资料及结果。结果 2个以下脏器衰竭患者预后较好病死率10％,3...
- 张敬付研
- 文献传递
- 血浆B型利钠肽水平在心力衰竭中的临床价值被引量：1
- 2005年
- 张敬傅研袁晓丽张金秀张倩
- 关键词：血浆B型利钠肽心力衰竭分泌心功能障碍
