张更臣
- 作品数：23 被引量：105H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下切割式胸膜活检的临床应用价值研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨超声引导下切割式胸膜活检的临床应用价值。方法:对原因不明的渗出性胸腔积液308例行超声引导下切割式胸膜活检,以术后病理诊断或随访至少12个月以上结果为最终诊断,分析取材成功率和穿刺活检准确度、灵敏度及特异性。结果:本组单次穿刺取材成功率98.1%。结核性胸膜炎超声引导下切割式胸膜活检准确度为83.0%、灵敏度为76.6%、特异性为100.0%,胸膜恶性肿瘤准确度为95.8%、灵敏度为75.0%、特异性为100.0%,胸膜非特异性炎症准确度为80.8%、灵敏度为90.6%、特异性为78.8%。结论:超声引导下切割式胸膜活检具有简单快速、微创安全、易于推广等特点,是不明原因胸腔积液的理想确诊方法。
- 张蕊杨慧娟曹兵生张更臣周媛媛
- 关键词：超声引导胸膜活检胸腔积液
- 超声心动图诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损1例分析被引量：2
- 2009年
- 张更臣曹兵生张华
- 关键词：动脉瘤超声心动描记术
- 高频超声诊断胸壁结核48例分析被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨高频彩超对胸壁结核的诊断价值。方法:对48例胸壁结核进行了超声检查,并对15例进行穿刺活检。结果:典型的胸壁结核声像图表现为回声不同的3个区,中央为不规则无回声区;其外侧为粗颗粒偏强回声带;最外为均匀低回声带,该区域内多能探及血流信号。它们分别对应的病理改变是液化区、干酪坏死区和增殖区。结论:高频彩超能清晰显示胸壁结核的结构特征,胸壁结核声像图表现与病理变化有较好的对应关系。
- 张更臣曹兵生黎晓林蔡金萍张蕊王金河
- 关键词：超声检查多普勒
- 全自动与半自动槽式活检针行胸膜活检的临床应用研究
- 2022年
- 胸膜病变导致的渗出性胸腔积液是临床上常见的病症,胸水生化、细胞学及细菌学检测虽能提供一些诊断参考信息,但诊断价值有限。据报道胸膜活检是确诊渗出性胸腔积液病因的重要方法[1]。然而,对于应该首选全自动还是半自动槽式活检针行胸膜活检目前研究报道较少。本研究通过两种活检针对120例确诊的结核性胸膜炎进行对比分析,旨在评估2种类型的活检针在胸膜病变诊断中的价值。
- 张更臣李卓王金山
- 关键词：胸膜活检胸膜病变渗出性胸腔积液活检针细菌学检测半自动
- 超声引导经剑突下心包腔置管治疗顽固性结核性心包积液被引量：2
- 2008年
- 目的探讨超声引导经剑突下全程实时心包腔置管治疗顽固性结核性心包积液的临床疗效。方法51例顽固性结核性心包积液患者，以ALP[丁胺卡那霉素（A）、左旋氧氟沙星（L）及对氨基水杨酸钠（P）]为基础化疗方案，加用1～2种未曾应用过的抗结核药物进行全身抗结核治疗，超声引导经剑突下心包腔置管，定期抽液及注药（异烟肼、利福平及地塞米松）治疗，平均治疗3个月。结果51例患者心包穿刺均获成功，未出现并发症，引流导管留置时间21～60d，平均（32±3）d，引流液量1700-3800ml，平均（2400±55）ml。所有患者原有的不适症状消失，心包积液完全吸收，未发生缩窄性心包炎。结论超声引导经剑突下心包腔置管治疗顽固性结核性心包积液安全，可避免损伤心肌，留置导管可持续引流，使引流彻底，便于灌洗及注药，疗效可靠。
- 黎晓林林明贵曹兵生王安生张韬张华李燕峰张更臣
- 关键词：心包积液引流术
- 超声引导下颈部淋巴节穿刺活检的应用--安全性、有效性和诊断策略
- 目的：探头超声引导下颈部淋巴节穿刺活检应用的有效性和安全性。方法：颈部淋巴结病变穿刺活检84例,11例患者由于失访无法确定最后诊断。73例获得最后诊断的患者纳入本研究。男35例,女38例。年龄4～81岁,平均43．1岁。...
- 曹兵生黎晓林张华张更臣张蕊
- 关键词：穿刺活检超声诊断
- 超声引导胸膜活检术对渗出性胸腔积液的诊断价值被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨超声引导经皮胸膜活检术对胸膜病变检出的阳性率和安全性。方法:对105例胸膜患者于超声引导下经皮穿刺活检,以取出目标组织者为取材成功,否则为不成功。全部病例以超声引导穿刺活检病理肯定诊断或随访6个月为最后诊断。结果:105例胸膜患者取材成功率为100%,病例中恶性44例,其中腺癌19例,鳞癌8例,小细胞癌4例,间皮瘤13例;良性61例,其中结核性胸膜炎50例,慢性炎症11例。病理阳性率为89.5%。穿刺过程中3例出现胸膜反应,1例出现咯血。复查胸片均未发现气胸。结论:超声引导下经皮穿刺活检诊断胸膜病变的准确性高,并发症低,且安全性好,是临床诊断胸膜病变的有效方法。
- 张更臣曹兵生李卓王波宋晶莹邓娟
- 关键词：超声引导胸腔积液胸膜活检
- 三维超声容积断层成像对中孕早期胎儿筛查的意义
- 目的三维超声第三平面技术是一种新的超声成像方法,我们将该技术应用于早中期胎儿的监测,并对相关图象进行分析,探讨三维超声容积断层成像对中孕早期胎儿产前筛查的意义。
- 李卓曹兵生黎晓林孟刚张更臣
- 文献传递
- 超声引导下胸膜活检诊断结核性胸膜炎影响因素分析被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨超声引导下切割式胸膜活检诊断结核性胸膜炎的影响因素。方法回顾分析2011年3月至2014年12月期间解放军309医院超声科经穿刺或随访确诊为结核性胸膜炎的患者200例（共进行206次穿刺）。探讨影响穿刺确诊率的因素。结果超声引导下切割式胸膜活检对结核性胸膜炎的确诊率为79．6％（164／206）。患者年龄、病程、胸膜厚度对穿刺确诊率的影响均有统计学意义（P＜0．05）。多因素logistic 回归分析显示，胸膜厚度≥3 mm、病程≥21 d和年龄≥40岁是影响穿刺活检确诊率的独立危险因素。胸膜厚度≥3 mm时，穿刺活检获得确诊的概率是胸膜厚度＜3 mm患者的近5倍（OR＝4．77，P＝0.001）；病程≥21 d的患者，穿刺获得确诊的概率是病程＜21 d患者的近4倍（OR＝3.65，P＝0.018）；年龄＜40岁者，其穿刺获得确诊的概率是年龄≥40岁者的近3倍（ OR＝2.69，P＝0．012）。结论超声引导下切割式胸膜活检安全、方便、经济，确诊率高。胸膜厚度、患者病程、年龄是影响穿刺确诊率的重要因素。
- 曹兵生张蕊张更臣邓娟
- 关键词：结核性胸膜炎超声穿刺活检
- 超声心动图诊断Marfan综合征1例
- 2010年
- 张更臣王永昊
