张玉九
- 作品数：10 被引量：84H指数：5
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- 锁定钢板外置固定与内固定治疗跟骨骨折的疗效比较被引量：5
- 2018年
- 目的比较外侧L形切口锁定钢板内固定及跗骨窦斜切口复位锁定钢板外置固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2016-06诊治的93例(140足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,46例(70足)采用外侧L形切口锁定钢板内固定治疗(内置组),47例(70足)采用跗骨窦斜切口复位锁定钢板外置固定治疗(外置组)。结果 93例均获随访,随访时间平均10.5(8~12)个月。与内置组比较,外置组入院至手术时间更短,术中出血量及术后引流量更少,切口并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间、骨折临床愈合时间、末次随访时AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用跗骨窦斜切口复位并锁定钢板外置固定跟骨骨折对软组织条件要求低,手术创伤小,且固定效果满意,患者足部功能恢复良好。
- 温晓东李玉茂张玉九
- 关键词：锁定钢板
- 锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定骨折被引量：8
- 2011年
- 我院自2006年10月—2008年12月采用锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折28例,疗效满意,现报告如下1临床资料1.1一般资料本组28例30侧,男15例,女13例,左侧14,右侧16,年龄18—82岁,平均57岁,新鲜骨折25例,陈旧性骨折3例,致伤原因：,摔伤20例,车祸伤8例,按AO、ASIF分型：B2型4例,B3型5例,C1型5例6侧,C2型10例11侧,C3型4例,
- 李玉茂赵勇张玉九林奇益
- 关键词：锁定加压钢板桡骨远端不稳定骨折陈旧性骨折疗效满意新鲜骨折
- CT平扫与计算机辅助设计在锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨术前CT平扫与计算机辅助设计有效固定螺钉数量在锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用新型胫骨近端外侧锁定钢板内固定治疗的52例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折,术前收集CT平扫资料联合计算机辅助设计有效固定螺钉的数量。结果 52例均获得随访,随访时间平均20.5(12～26)个月。骨折愈合时间4～6个月,平均5个月。末次随访时膝关节平均伸直0°,屈曲125°,最大伸直角度-3°,最大屈曲角度131°,平均活动范围127°。膝关节功能按HSS评分标准评定:优31例,良21例,优良率100%。术后即刻、术后1年胫骨平台内翻角与胫骨平台后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用新型胫骨近端外侧锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折时,术前在CT平扫与计算机辅助下可完善术前准备,减少术中无效固定螺钉,确保胫骨平台塌陷骨折块的固定效果。
- 温晓东李玉茂左杨斌张玉九黄晓斌蔡立杰陈志清
- 关键词：CT平扫内固定
- SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折术后切口并发症影响因素分析被引量：33
- 2017年
- 目的分析Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术后切口并发症的影响因素。方法笔者自2013-01—2014-12诊治122例跟骨骨折,分析其性别、合并糖尿病、手术时机、手术时间、吸烟、术后引流、术后冷敷及术后高压氧舱治疗等8个切口并发症可能因素,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果术后随访平均11(10~12)个月,单因素分析显示切口并发症与性别、合并糖尿病、吸烟史、手术时机、手术时间、术后引流、术后冷敷及术后高压氧舱治疗8个因素相关,多因素Logistic回归分析切口并发症的危险因素包括:男性、术前长期吸烟、血糖控制欠佳、手术时机早于伤后7d、手术时间>1.5 h、术后引流不通畅、术后未予冷敷以及术后未及时进行高压氧舱治疗。结论 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折采用L形切口下复位固定,同时推迟手术至伤后7 d、术中尽量缩短手术时间、戒烟、良好控制血糖、术后常规引流管引流、术后切口冷敷、根据切口情况及时行高压氧舱治疗等,可明显降低术后皮肤坏死的发生率,术后足踝功能有明显改善,疗效满意。
- 温晓东李玉茂张玉九
- 关键词：跟骨骨折切口并发症单因素分析
- 微创经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退变性疾病的应用体会被引量：2
- 2016年
- 目的 观察微创经椎间孔椎体间融合（MIS-TLIF）治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 80例腰椎退变性疾病患者,均行MIS-TLIF术,观察记录患者切口长度、术中出血量、手术时间、术后卧床时间及并发症发生率,并于术前1 d、术后3个月及末次随访时应用疼痛视觉模拟评分（VAS）进行腰痛评分,采用Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）评估患者腰椎功能。结果 80例患者均顺利完成手术,术后随访4~15个月,平均8.85个月,手术切口长度（4.3±0.8）cm,术中出血量（184.4±45.4）ml,手术时间（162.6±35.2）min,术后卧床时间（5.3±2.4）d。术后出现相关并发症7例（8.75%）,其中切口感染1例,硬膜囊撕裂2例,椎间融合器位置欠佳2例,椎弓根螺钉位置欠佳1例,肺部感染1例。术后3个月及末次随访时VAS及ODI评分均明显低于术前1 d（P〈0.05）。结论 MIS-TLIF治疗腰椎退变性疾病的临床疗效较满意,具有一定的临床推广价值。
- 林智星李玉茂谢晓勇张玉九林智军杨雁峰
- 关键词：腰椎退变性疾病微创临床疗效
- 闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折手术治疗及疗效影响因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术治疗及疗效影响因素分析。方法对80例(93踝)闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床资料进行总结分析。结果 80例均获随访,术后疗效按Mazur评分评定:优23例(30踝),良38例(40踝),可11例(15踝),差8例(8踝),优良率76.25%。结论术前应认真评估皮肤软组织损伤程度,处理腓骨骨折;术中选择合适内固定,必要时辅以外固定架外固定;术后早期活动踝关节,尽可能恢复踝关节功能。
- 温晓东李玉茂张玉九
- 关键词：PILON骨折内固定
- 内外侧联合切口钢板螺钉内固定治疗复杂距骨骨折的临床效果观察被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨内外侧联合切口钢板螺钉内固定治疗复杂距骨骨折的疗效。方法 自2009-12—2013-01对9例HawkinsⅡ、Ⅲ型距骨骨折采用内外侧联合切口钢板、空心钉内固定治疗。前内侧入路起自内踝上方,经内踝向前下方延伸至舟骨背内侧面,沿胫骨后肌腱与胫骨前肌腱之间进入;前外侧入路起自踝关节前外近侧,沿下胫腓关节前缘向前下走行,沿第4跖骨方向向前延伸,远端至距舟关节外侧水平。结果 9例均获随访,随访时间24-36个月,平均32个月。骨折均获愈合,愈合时间22-40周,平均30周。末次随访时疗效采用Hawkins评分评定：优5例,良3例,可1例。1例术后出现皮肤坏死、钢板外露,经清创、换药后愈合。1例距骨坏死后出现轻度塌陷,伴轻度创伤性关节炎,经非手术治疗后可从事轻微活动,关节功能活动良好。其余均未出现骨不连、畸形愈合,后期均未行关节融合术。结论 对于HawkinsⅡ、Ⅲ型复杂距骨骨折,内外侧联合切口对骨折部位显露充分,为钢板的置入创造了一定条件,术后短期疗效满意,但远期疗效需要长时间随访观察。
- 温晓东李玉茂张玉九谢京
- 关键词：距骨骨折钢板空心钉内固定
- 股骨颈骨折直接行髋关节置换术与内固定失败后再行髋关节置换术的比较被引量：3
- 2011年
- 目的通过对股骨颈骨折直接行髋关节置换术与内固定失败后再行髋关节置换术临床结果的比较,为股骨颈骨折手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析随访2年的43例股骨颈骨折内固定失败后再次行髋关节置换术(A组)和52例股骨颈骨折直接行髋关节置换术(B组)的临床资料,比较两组患者的手术情况、术后并发症、术后2年的髋关节功能和生活质量。采用Charnley评分法评定手术侧髋关节的疼痛、活动度和运动情况。采用欧洲生活质量评分EQ-5D评分体系评定病人的健康生活质量。结果 A组和B组的手术时间、术中出血量、术后2年的髋关节功能评分和生活质量评分分别为:1.9±0.2和1.4±0.2小时、525.6±50.8和462.3±47.8ml、13.4±2.3和15.2±2.4、0.67±0.26和0.72±0.25分,两者比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论内固定失败后再次行髋关节置换术临床效果较股骨颈骨折直接行髋关节置换术差,对于股骨颈骨折内固定容易出现骨折不愈合或缺血坏死的病例宜直接选择髋关节置换术。
- 王剑火张玉九李玉茂李平生
- 关键词：股骨颈骨折骨折固定术髋关节置换术
- 有限内固定结合铰链式外固定架治疗肘关节“恐怖三联征”被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法。方法对5例肘关节"恐怖三联征"患者均采用有限内固定结合铰链式外固定架治疗,并修补肘内外侧副韧带,术后渐行功能锻炼。结果随访10～27个月,按Mayo肘关节功能评分标准:优3例,良1例,可1例,优良率80.0%。结论肘关节"恐怖三联征"采取有限内固定结合铰链式外固定架治疗,既保持肘关节的稳定性,恢复骨性解剖结构,又能早期活动以恢复肘关节屈伸及前臂的旋转功能,尽可能避免并发症的发生,最大程度恢复肘关节功能。
- 温晓东李玉茂张玉九
- 关键词：肘关节桡骨头骨折尺骨冠状突骨折恐怖三联征
- 带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折82例远期疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的分析带股方肌蒂骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青年股骨颈骨折远期疗效,寻求治疗该病有效、可靠的方法。方法采用切开复位,股方肌蒂骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青年股骨颈骨折86例,并对其疗效进行观察分析。结果 86例获得随访82例,随访时间8-14 a。82例获得长期随访,其中优45例,良30例,差7例,优良率为91.5%。结论带股方肌蒂骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青年股骨颈骨折疗效满意。
- 张玉九王海
- 关键词：骨移植
