张玉想 作品数:75 被引量:354 H指数:10 供职机构: 解放军309医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 河北省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
脓毒症早期大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构变化与功能的关系 被引量:13 2011年 目的观察脓毒症早期下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴结构及功能的变化,并探讨其相互关系。方法雄性SD大鼠30只,按随机数字表法均分为正常对照组、假手术组和脓毒症组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症大鼠模型,术后6h取血并处死动物,检测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平;透射电镜下观察HPA轴的超微结构改变。结果脓毒症组血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平均明显高于正常对照组和假手术组[ACTH(pmol/L):5.78±0.36比1.94±0.31、2.51±0.10;CORT(nmol/L):88.48±4.47比22.02±1.62、34.20±2.51;CRH(μg/L):101.92±6.61比61.65±6.05、66.65±4.03,P〈0.05或P〈0.01]。透射电镜下观察:脓毒症组大鼠下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒,高尔基体肿胀,垂体ACTH细胞分泌颗粒增多,肾上腺组织脂滴减少。结论脓毒症早期大鼠HPA轴处于过度激活状态,血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平明显升高;HPA轴的超微结构明显改变,且与功能变化有密切联系。 张玉想 李宏山 马朋林关键词:脓毒症 盲肠结扎穿孔术 下丘脑-垂体-肾上腺轴 透射电镜 二烯丙基三硫通过NF-κB抑制脂多糖诱导小鼠肺组织IL-1β表达 被引量:3 2008年 目的探讨核因子-κB(NF-κB)在二烯丙基三硫(DATS)抑制脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)小鼠IL-1β表达中的作用。方法小鼠随机分为对照组、ALI组、DATS组、DATS预防组和DATS治疗组。RT-PCR检测肺组织中IL-1βmRNA表达。电泳迁移率改变(EMSA)检测肺组织NF-κB活性,Western blot检测肺组织中磷酸化及非磷酸化IκB的表达。结果ALI组小鼠肺组织中IL-1βmRNA表达明显升高(P<0.01),NF-κB活性及磷酸化IκB表达也明显高于对照组(P<0.05)。DATS预防组可显著抑制肺组织中IL-1βmRNA表达(P<0.05)、NF-κB活性及磷酸化IκB表达(P<0.05),但DATS治疗组的抑制效果不明显。结论DATS可通过抑制LPS诱导的IκB磷酸化及随后的NF-κB活化,进而抑制ALI小鼠肺组织IL-1βmRNA表达,这是DATS发挥抗ALI作用的信号传导机制之一。 朱桂军 李淑瑾 于占彪 张玉想 刘俊峰 胡振杰关键词:二烯丙基三硫 脂多糖 核因子-KB 血必净对脓毒症早期大鼠急性肺损伤的作用及可能机制 被引量:7 2017年 目的:探讨血必净注射液对脓毒症早期肺组织损伤的影响及其可能作用机制,为临床脓毒症时急性肺损伤的治疗提供新思路。方法:选用健康雄性S-D大鼠30只,随机分3组,即假手术组(Sham组)、盐水组(NS组)和血必净组(XBJ组)。应用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症大鼠模型,术后6 h处死动物,通过HE染色光镜观察组织形态学改变及透射电镜观察肺组织超微结构,测定各组肺组织湿干重比,采用RT-PCR检测肺组织内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)mRNA的表达。结果:XBJ组肺泡及肺间质水肿和内皮细胞超微结构改变均较NS组明显减轻。术后6 h,NS组大鼠肺组织湿干重比(W/D)显著高于Sham组(5.37±0.12 vs 4.33±0.06,P<0.01),XBJ组肺组织W/D较NS组显著降低(4.67±0.09 vs 5.37±0.12,P<0.05)。此外,XBJ组大鼠肺组织ET-1(0.511±0.111 vs 0.705±0.122,P<0.01)、iNOS(0.456±0.075 vs 0.548±0.098,P<0.05),MMP-9(0.617±0.079 vs 0.732±0.131,P<0.05)、TIMP-1(0.438±0.043vs 0.515±0.049,P<0.01)mRNA的表达均较NS组明显降低,而NS组大鼠肺组织ET-1(0.705±0.122 vs 0.400±0.033,P<0.01)、iNOS(0.548±0.098 vs 0.334±0.027,P<0.01)、MMP-9(0.732±0.131 vs 0.352±0.061,P<0.01)、TIMP-1mRNA(0.515±0.049 vs 0.365±0.068,P<0.01)水平均较Sham组明显升高。结论:血必净治疗对脓毒症大鼠的肺组织损伤有一定的保护作用,可能与其降低肺组织ET-1、iNOS、MMP-9、TIMP-1的表达有关。 王薇 张玉想 李宏山 杨龙 王征关键词:脓毒症 急性肺损伤 诱导型一氧化氮合酶 肿瘤坏死因子β基因多态性与食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征的相关性 2009年 背景与目的:肿瘤坏死因子β(tumor recrosis factor beta,TNFβ)基因多态性影响着肿瘤坏死因子α(tumor recrosis factor alpha,TNFα)的表达水平,并与各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后密切相关。本研究旨在探讨TNFβ基因多态性与食管癌根治术后发生ARDS的易感性及预后的相关性。方法:以2005年1月至2007年6月河北医科大学第四医院重症加强医疗科收治的食管癌根治术后发生ARDS的34例患者为研究对象,以同期食管癌术后未发生ARDS的116例患者为对照,提取全血基因组DNA,应用限制性长度多态性及聚合酶链反应方法检测TNFβ基因多态性。结果:与对照组相比,TNFβ基因型和等位基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。携带TNFβ基因型1/2的ARDS患者与基因型为1/1、2/2的患者相比,机械通气时间和ICU住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组ARDS患者TNFβ基因型1/1、等位基因1的检出率显著低于病死组ARDS患者,携带TNFβ基因型1/1、等位基因1的患者病死的相对危险度分别为16.5、11.2。结论:TNFβ基因多态性可能不是决定食管癌术后ARDS发病的重要遗传因素,而是ARDS发展和预后的影响因素。 刘丽霞 尤雪剑 张玉想 赵钗 陈蕾 胡振杰关键词:急性呼吸窘迫综合征 肿瘤坏死因子 基因多态性 食管癌 椎管内麻醉在产科的应用 被引量:2 1993年 本文介绍连硬麻、脊麻在产科应用的适应症、禁忌症及优缺点;着重叙述硬膜外连续输注法,特别是亚镇痛剂量的丁哌卡因和麻醉性镇痛药复合连续输注的方法、优点和临床应用;说明为确保母婴安全应有必备的监测手段和防治并发症的措施. 张玉想 张立生关键词:产科外科手术 椎管内麻醉 不同容量血液滤过对内毒素休克继发MODS早期干预的基础于临床研究 胡振杰 李勇 魏素菊 孙莉霄 张玉想 刘丽霞 赵钗 赵群 邝刚 尹艳玲 该研究首先成功的建立了内毒素休克诱发早期MODS模型,然后通过基础与临床实验的研究验证了连续性血液滤过对炎性介质的非特异性清除作用,证实HVHF及CVVH治疗能明显减轻内毒素休克继发MODS时心肺损伤程度、改善血液动力学...关键词:关键词:血液滤过 早期干预 乌司他丁对脓毒症急性肾损伤大鼠内皮素-1水平的影响及其肾脏保护作用 被引量:10 2017年 目的观察乌司他丁(UlinastatinUTI)对脓毒症急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)大鼠血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平及肾组织ET-1基因表达水平的影响,探讨乌司他丁对脓毒症急性肾损伤大鼠肾脏的保护作用。方法36只雄性sD大鼠随机分为三组(每组n=12):假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔(CLP)组、CLP+乌司他丁(UTI)组。CLP组分时间点(0h、3h、6h、12h)测定血浆ET-1水平。12h后取动脉血及肾组织,测定血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及ET-1水平,并测定ET-1mRNA在肾脏的表达水平,观察肾脏组织病理改变及超微结构改变。结果与Sham组比较,CLP组血浆Cr、BUN、ET-1及肾脏组织ET-1mRNA水平显著升高(P〈0.05);与CLP组比较,CLP+UTI组血浆Cr、BUN、ET-1及肾脏组织ET-1mRNA水平显著降低(P〈0.05)。血浆ET-1水平6h达高峰。Sham组肾脏形态学及超微结构正常。CLP组肾脏光镜下可见肾小球体积缩小,肾小管上皮细胞变性、坏死脱落、管型形成,肾间质中性粒细胞浸润等改变;电镜下可见基底膜增厚、足突细胞排列紊乱、融合、线粒体肿胀、嵴断裂、空泡变性等改变。CLP+UTI组肾脏形态学及超微结构改变较CLP组好转。结论乌司他丁对脓毒症急性肾损伤大鼠的肾脏具有保护作用,其机制可能与降低血浆ET-1水平及降低ET-1mRNA在肾脏中的表达有关。 陈玉红 张玉想 胡振杰 王薇重症脓毒症患者循环中血管生成素-2(Ang-2)与肺功能障碍、死亡率的关系 重症脓毒症(severe sepsis)是ICU(Intensive care unit)危重症患者死亡的重要原因之一。其年发病率0.3%,病死率达28%-50%。最近研究证明重症脓毒症患者血浆中血管生成素-2(angi... 张玉想 冯琳琳关键词:重症脓毒症 血管生成素-2 肺功能障碍 死亡率 文献传递 STAT3的生物学作用及其与脓毒症的关系研究进展 被引量:2 2014年 STAT3信号通路在细胞的增殖、分化、凋亡和血管生成等方面起着重要作用,进而在肿瘤的发生发展机制领域被广泛研究。然而,近年来发现,STAT3还具有调节炎症反应的作用,使得对炎症性疾病---脓毒症发病机制的研究取得了极大的进步。现对近年来STAT3在脓毒症发病机制方面的研究进展进行综述,以帮助人类找到防治脓毒症的新的思路和策略。 王晓丹 张玉想关键词:脓毒症 TH17 STAT3 IL-6 TH17 理性看待“超级细菌” 被引量:1 2011年 从权威医学专业期刊到主流大众传媒,2010年,“超级细菌”以其极高的出现频率诱发了全球对其的高度关注。所渭“超级细菌”是指一种携带有NDM-1基因的肠杆菌科细菌,因对多种广谱抗生素具有耐药性而得名。事实上,在人类与细菌争斗的历史过程中,耐药以及多重耐药细菌的现象并非少见,如上世纪60年代发现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、上世纪90年代报道的耐万古霉素肠球菌(VRE)以及21世纪初报道的泛耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等。但更加值得关注的是,“超级细菌”的形成、传播与流行、预防控制和治疗策略不仅是医务人员的责任、义务以及面临的挑战,而且与普通民众的健康观念和抗生素使用倾向密切相关。以理性的态度对待所谓“超级细菌”所带来的恐慌,更重要的是积极参与到控制细菌耐药的行动中来,人类将最终取得与细菌耐药斗争的胜利。 张玉想 马朋林关键词:超级细菌