张璐
- 作品数：25 被引量：173H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学文化科学一般工业技术更多>>
- 妇产科住院医师第二阶段临床技能考核分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨妇产科住院医师第二阶段考核方式的合理性、科学性,比较二级与三级医院、基地与非基地、不同学位层次考核结果的差异性,为科学地进行住院医师培训提供了一定的依据。方法对参加妇产科第二阶段临床技能考核的人员及考核结果进行分析及统计学处理。结果从考核通过率、妇科肿瘤和产科病历分析及辅助检查单项成绩比较可以看出,硕士、博士高于学士,基地高于非基地,三级医院高于二级医院。结论妇产科住院医师第二阶段技能考核基本覆盖北京地区的医院。普通妇科、妇科肿瘤、产科病历分析及辅助检查的考核方式有效,能够反映住院医师的临床能力水平,针对住院医师培训的薄弱环节,非基地住院医师应有选择地进入基地进行培训。
- 付婷辉张璐张宝珍马志培李坚
- 关键词：妇产科住院医师
- 2 872对不同绒毛膜性双胎子代不良结局差异及影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨不同绒毛膜性双胎子代不良结局发生的差异及其影响因素。方法选择2020年1月1日至12月31日,北京市妇幼保健网络信息系统中登记的2872例双胎妊娠孕妇及其子代为研究对象,所有孕妇均进行了早孕期绒毛膜性超声确认,并有明确妊娠结局。根据超声提示的双胎绒毛膜性将孕妇分为单绒毛膜双胎妊娠组(单绒组,n=642)和双绒毛膜双胎妊娠组(双绒组,n=2230)。比较单绒组和双绒组子代不良结局(<28周流产、围产期死亡、双胎均死亡和出生缺陷等)的差异,对影响单绒组和双绒组子代不良结局差异的影响因素进行多因素分析。结果单绒组和双绒组子代发生<28周流产率(分别为15.0%、9.0%,OR=1.85,95%CI:1.50~2.27)、围产期死亡率(分别为1.0%、0.4%,OR=3.22,95%CI:1.45~7.12)和双胎均死亡率(分别为12.0%、4.6%,OR=2.71,95%CI:1.91~3.83)的风险高于双绒组子代;子代不同孕周死亡风险由高到低依次为孕14~27周、孕14周前、孕28~33周和孕≥34周,单绒组子代死亡风险均高于双绒组。单绒组子代出生缺陷发生风险高于双绒组但差异无统计学意义(7.3%比6.7%,OR=1.04,95%CI:0.80~1.35)。结论单绒双胎妊娠在子代流产、围产期死亡和双胎均死亡的风险均高于双绒双胎妊娠,早孕期开始超声筛查确定绒毛膜性、中孕期加强定期检查和胎儿畸形筛查、晚孕期持续加强对每一个胎儿的关注并适时终止妊娠,对于改善双胎子代结局有积极意义。
- 张璐杨惠娟刘凯波
- 关键词：双胎流产
- 北京地区不同类型先天性心脏病发生及婴儿期结局监测结果被引量：11
- 2016年
- 目的通过分析2012.10.1-2014.9.30北京市确诊的孕13w-生后1岁内先天性心脏病发生及婴儿期结局情况,为先天性心脏病的防控提供相关信息及依据。方法运用描述性统计学方法回顾性分析北京市出生缺陷监测、婴儿死亡资料。结果 2013-2014年北京市先天性心脏病发病率10.41‰。其中,复杂先天性心脏病(简称CCHD)发病率为1.44‰,构成比13.80%;活产儿中CCHD发病率0.43‰,构成比5.16%;婴儿期病死率19.31%,占CHD婴儿期死亡总数的34.21%。CCHD产前诊断率83.31%,活产患儿中53.46%于出生7天内被检出,此期间内死亡患儿占整个婴儿期死亡71.79%。结论北京市建立的先天性心脏病亚型监测系统,对科学评估不同类型先天性心脏病二级、三级预防效果、探索下一步工作思路提供数据支持;加强对先天性心脏病患儿中染色体异常、临床综合征的排查,对评估本次妊娠预后有重要意义;加强对复杂先天性心脏病新生儿期筛查。
- 张雯王璟徐宏燕张璐潘迎
- 关键词：发病率
- 产后抑郁症的相关因素及干预措施被引量：6
- 2010年
- 典型的产后抑郁症常于产后6周内发病。临床特征与普通抑郁症无明显区别，对产妇自身健康、婚姻家庭、社会均有不良影响，而且还影响哺乳及母婴关系。对婴儿的情绪行为产生不良影响．更甚者还会引起杀婴和自杀的行为。早期识别具有高危因素的孕产妇。并早期筛查、诊断、及时地实施干预措施是临床工作中防治产后抑郁的首要环节。
- 张璐翟桂荣
- 关键词：产后抑郁症干预措施情绪行为婚姻家庭
- 2010-2014年北京市死胎发生流行状况分析被引量：9
- 2015年
- 目的 回顾分析北京市20102014年死胎发生情况,为死胎防控提供相关信息及依据。方法 描述性分析近5年北京市死胎率及其变化趋势、死胎发生的流行病学特征以及死因评审情况。结果 近5年北京市总死胎率为3.47‰,2010年为3.93‰,2014年降至3.27‰（P〈0.001）,死胎发生的首位原因为出生缺陷,在可避免死亡/创造条件可避免死亡病例死因评审原因中“个人、家庭、居民团体”问题排在首位。结论 北京市死胎率呈逐年下降趋势,已接近高收入国家水平;孕产期保健服务措施的效果初步显现,但仍需加强。
- 张璐李禾刘凯波
- 关键词：死胎死产孕产期保健服务
- 北京市严重先天性肾脏畸形二级预防效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的：回顾分析北京市2008-2013年先天性肾脏畸形监测资料，了解北京市先天性肾脏畸形的发生与产前诊断情况，为先天性肾脏畸形的防控提供相关信息及依据。方法采用描述性统计学分析方法回顾性分析近6年北京市出生缺陷监测及超声诊断资料。结果近6年北京市先天性肾脏畸形发病率为1.17‰，产前诊断率为87.50%；其中，严重肾脏畸形（婴儿型多囊肾、双侧肾缺如、双侧多囊肾、双侧肾发育不良）在肾脏畸形构成比为7.79%，发病率为0.09‰，产前诊断率为97.17%；肾脏畸形合并染色体异常构成比为1.32%、发病率为0.02‰、产前诊断率为100%，染色体异常以三体型为主（构成比为66.67%）。肾脏畸形超声检出孕周以孕20~24周最多（构成比为70.21%），其次为孕28~34周（构成比为12.87%）。严重肾脏畸形中92.23%于孕28周前被检出。结论北京市产前超声诊断对肾脏畸形、尤其严重肾脏畸形的二级预防效果显著，应加强对先天性肾脏畸形患儿的遗传学诊断。
- 张雯刘凯波龚泉徐宏燕张璐潘迎
- 关键词：产前诊断
- 并轨前后妇产科硕士专业学位研究生临床能力调查与分析
- 2015年
- 目的研究并轨前后妇产科学硕士专业学位研究生临床能力差异。方法对7所医院并轨前后妇产科学硕士专业学位研究生进行临床轮转和能力调查问卷和数据分析。结果并轨后临床轮转时间达到培训细则要求,掌握病种丰富,临床操作完成比例较高,充分体现专业学位研究生的培养特色。结论并轨后专业学位研究生培养是医教协同的重要表现。
- 严松彪付婷辉张璐马志培李璐雅郑维代荫梅
- 关键词：妇产科学硕士专业学位研究生
- 2008年-2014年北京地区先天性肾脏畸形发生状况分析被引量：1
- 2015年
- 目的通过分析北京市2008年-2014年先天性肾脏畸形监测资料,了解北京市先天性肾脏畸形的发生与诊断情况,为先天性肾脏畸形的防控提供相关信息及依据。方法运用描述性统计学分析方法回顾性分析近7年北京市140余万胎婴儿出生缺陷监测资料。结果北京市先天性肾脏畸形发病率1.25‰,其中,单发肾脏畸形、多发肾脏畸形、合并其他出生缺陷的肾脏畸形构成比分别为75.47%、5.39%、19.48%;预后差的肾脏畸形包括严重致死性肾脏畸形、肾脏畸形合并染色体异常、综合征构成比分别为8.35%、1.65%、0.34%;单发肾脏畸形发生顺位前三位为肾积水(0.30‰)、多囊肾(0.19‰)和肾缺如(0.18‰);肾脏畸形合并染色体异常以三体型为主,21三体>18三体>13三体。结论随着缺陷谱变化,先天性肾脏畸形已成为常见出生缺陷,应加强监测;加强对患儿肾外畸形的排查、病因学检查及肾脏畸形相关综合征的识别。
- 张雯刘凯波齐庆青龚泉徐宏燕张璐潘迎
- 关键词：发病率
- 影响双胎消失综合征存活儿围生期结局危险因素研究
- 2022年
- 目的探讨双胎消失综合征(VTS)存活儿围生期结局及其危险因素。方法选择2020年1月1日至12月31日,北京市妇幼保健网络信息系统"北京市围生保健管理登记卡"中登记的155560例单胎分娩儿为研究对象。采用回顾性研究方法,根据孕母是否为双胎妊娠,将VTS存活儿纳入研究组(n=381),单胎妊娠儿(以下简称为单胎儿)纳入对照组(n=155179)。根据孕母受孕方式,将研究组与对照组胎儿进一步分为N研究亚组(n=187,自然受孕胎儿)与A研究亚组[n=194,采取辅助生殖技术(ART)受孕胎儿],以及N对照亚组(n=149900,自然受孕胎儿)与A对照亚组(n=5279,采取ART受孕胎儿)。采用成组t检验、χ2检验、连续性校正χ2检验、Fisher确切概率法,对研究组与对照组及其不同亚组新生儿早产、低出生体重儿、足月小于胎龄儿、围生期死亡、出生缺陷等,研究组与对照组新生儿孕母临床资料进行统计学比较。采用多因素非条件logistic回归分析,对单胎分娩儿围生期结局影响因素进行分析。研究组与对照组新生儿性别构成比等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院医学伦理委员会规定,通过该伦理委员会批准(审批文号:2018-KY-039-01)。结果①研究组、N研究亚组、A研究亚组新生儿出生胎龄<34周、<37周及出生体重<2500 g、足月小于胎龄儿与出生缺陷发生率,均分别显著高于对照组、N对照亚组、A对照亚组新生儿,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组、N研究亚组与N对照亚组、A研究亚组与A对照亚组新生儿围生期死亡率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组新生儿孕母高龄(分娩年龄≥35岁)、首次妊娠、初产妇、ART受孕、不良孕产史、子宫异常史、孕前3个月至早孕期规律服用叶酸、三级助产技术服务机构分娩、妊娠�
- 张璐杨惠娟刘凯波
- 关键词：存活儿
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