张璟
- 作品数：22 被引量：99H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声心动图球形指数评价左冠状动脉异常起源于肺动脉手术后左心室构型的变化被引量：1
- 2021年
- 背景左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见但危及生命的先天性心脏病,可导致左心室构型改变并影响左心室功能。因此,对ALCAPA患儿手术前后的左心室构型进行评估非常必要。目的采用超声心动图球形指数(SI)对ALCAPA患儿手术前后左心室构型的变化进行评价。设计病例对照研究。方法纳入经超声心动图诊断为单纯婴儿型ALCAPA且行左冠状动脉移植手术并在手术前后1周行超声心动图检查的连续患儿。以因体格检查而行超声心动图检查的儿童为正常对照。比较ALCAPA患儿手术前后以及正常对照儿童的SI和左室射血分数(LVEF),对其左心室构型和左心室收缩功能进行评价。主要结局指标ALCAPA手术前后左心室构型的变化。结果2006年2月至2021年10月纳入病例15例,平均月龄(7.5±6.6)。ALCAPA手术前和后左心室舒张末期球形指数(SI_(d))分别为1.22±0.11和1.42±0.15。正常对照组15例,平均月龄(7.4±6.6),左心室SI_(d)为1.49±0.15,P<0.01,ALCAPA手术前和后左心室收缩末期球形指数(SI_(s))分别为1.35±0.17和1.54±0.17,正常对照组左心室SI_(s)为1.55±0.15,P<0.01。ALCAPA手术前和后LVEF分别为(44.7±13.8)%和(63.9±13.8)%,P<0.01。手术前左心室SI_(s)与LVEF具有相关性(P>0.01)。结论超声心动图SI可用于评价ALCAPA患儿手术前后左心室的构型变化。ALCAPA患儿手术前左心室呈球形化改变,手术后左心室重构、构型改善。
- 杨佳伦高燕张璟陈伟达黄国英马晓静
- 关键词：左冠状动脉异常起源于肺动脉超声心动图左心室构型
- 法洛四联症患儿HIRA基因3＇UTR区序列分析及相关微RNA被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨HIRA基因3＇UTR区与法洛四联症的关系及相关微RNA.方法 病例组为于2007年4月至2012年12月复旦大学附属儿科医院通过心导管检查及外科手术证实为法洛四联症的患儿,共278例;对照组为同期本院门诊体检儿童,共515名.对其进行HIRA基因3＇UTR区DNA序列分析,用生物信息学预测可能与其结合的微RNA,通过双荧光素酶报告基因检测系统及实时定量PCR验证微RNA对目的基因的调控作用.对两组结果通过x2检验或t检验进行比较.结果 病例组和对照组中HIRA基因3＇UTR区rs：117447448单核苷酸多态性（SNP）位点的分布差异有统计学意义[GA和（或）AA基因型分别为11.5％（32/278）和4.9％（25/515）,P=0.001].在线预测rs：117447448 SNP位点上游10 bp存在微RNA328的结合位点.miR328在心脏表达,且与心肌梗死与心房颤动相关.共同转染p-silencer＋ miR328质粒和pgl3-promoter＋ HIRA3＇UTR质粒293细胞荧光素酶的活性低于单独转染pgl3-promoter＋ HIRA3＇UTR质粒的活性（0.012 5±0.000 6比0.019 6±0.003 8,P=0.034）.转染p-silencer＋ miR328质粒的293T细胞HIRA基因的表达较转染p-silencer空载质粒的表达低（1.039 6±0.077 2比1.608 7±0.274 9,P=0.037）.用rs：117447448SNP位点不同基因型的质粒与miR328共同转染293细胞,不同基因型的荧光素酶活性差异无统计学意义（P=0.380）.结论 HIRA基因3＇UTR区rs：117447448SNP位点可能与法洛四联症的发生相关;HIRA基因是微RNA328的靶基因.rs：117447448SNP位点不是微RNA328作用于HIRA基因的主要靶位.
- 王晓华张璟曹银银刁磊王慧君马晓静马端黄国英
- 关键词：法乐四联症微RNAS
- 心室肌致密化不全的超声心动图诊断
- 马晓静黄国英张璟高燕梁雪村陈伟达
- 圆锥动脉干畸形患儿TGF β2基因序列分析及表达水平的研究
- 目的：本研究主要通过对圆锥动脉干畸形人群中TGFβ2基因编码区序列和流出道心肌组织中表达水平的检测,以明确TGFβ2基因与人类圆锥动脉干畸形发生的关系.方法：对通过心导管检查及外科手术证实为圆锥动脉干畸形患儿400例外周...
- 孟颖颖马晓静张璟王慧君马端黄国英
- 关键词：圆锥动脉干畸形转化生长因子Β1
- 儿童左冠状动脉异常起源于肺动脉外科治疗术后超声心动图随访
- 目的 探讨超声心动图随访在评价左冠状动脉异常起源于肺动脉(A LCA PA)患儿行冠状动脉再植术后左心功能、二尖瓣反流及术后并发症评估中的作用.方法 回顾分析了2006年2月至2014年2月,我院16例确诊为ALCAPA...
- 高燕黄国英马晓静张璟梁雪村陈伟达贾兵
- 经胸超声心动图诊断部分型肺静脉异位引流的局限性分析
- 目的:分析经胸超声心动图诊断部分型肺静脉异位引流(PAPVD)的局限性,以提高诊断率。方法:回顾性分析2006.10.1~2016.7.31复旦大学附属儿科医院经多排螺旋CT(MSCT)、心导管及手术证实为部分型肺静脉异...
- 张璟马晓静高燕陈伟达杨佳伦黄国英
- 文献传递
- 急诊床旁超声心动图诊治新生儿青紫临床应用价值探讨被引量：7
- 2015年
- 目的探讨急诊床旁超声心动图（EB—Echo）在新生儿青紫的诊断、鉴,51J诊断及临床处置中的应用价值。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2010年4月1日至2014年3月31日收治的因临床表现为吸氧不能缓解的青紫而进行EB—Echo检查的新生儿，共218例。其中男148例，女70例。首次接受超声心动图检查的年龄为1～28d，平均（4.3±5．2）d。结果218例新生儿中，129例（59．2％）患儿为心脏原因引起的青紫，心脏占位1例和复杂性先天性心脏病128例。包括大动脉转位（TGA）41例，完全性肺静脉异位引流（TAPVD）16例，肺动脉闭锁（PA）21例，极重度肺动脉瓣狭窄（PS）8例，重度法洛四联症（TOF）5例，左心发育不良综合征（HLHS）4例，其他复杂先天性心脏病33例。TGA23例、TAPVD7例、PA5例和PS8例进行了手术或介入治疗，除了2例TGA和1例TAPVD术后死亡外，均恢复良好。89例（40．8％）患儿为非心脏原因引起的青紫，包括40例肺源性和49例持续胎儿循环（PPHN），给予积极治疗后3例死亡，其余均好转。结论EB—Echo可在床旁快速准确地对青紫新生儿做出诊断和鉴别诊断，对于制订合理的处理方案、降低青紫新生儿后遗症发生率和病死率具有重要意义。
- 张璟马晓静梁雪村高燕陈伟达黄国英
- 关键词：床旁超声心动图青紫新生儿先天性心脏病持续肺动脉高压
- 4046例染色体检查结果与先天性心脏病关系的回顾性分析被引量：28
- 2009年
- 目的探讨染色体异常与先天性心脏病(先心病)的关系。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院1990年1月至2006年12月所进行染色体检查的患儿中染色体异常的核型种类,并统计先心病患儿染色体的核型特点。结果共检测4046例患儿的染色体,染色体异常660例(16.3%),其中常染色体异常以唐氏综合征最常见(458例,69.4%);性染色体异常以特纳综合征最常见(105例,15.9%)。接受染色体检查的患儿中先心病391例,其中染色体异常者185/391例(47.3%),157/185例核型表现为唐氏综合征,4/185例核型表现为特纳综合征。先心病中圆锥动脉干畸形105例,其染色体核型异常发生率较低,仅为16/105例(15.2%)(P<0.05)。染色体核型正常的先心病患儿中,圆锥动脉干畸形和非圆锥动脉干畸形分别有95和111例。结论染色体核型异常与先心病之间存在密切的相互联系。染色体核型异常易合并先心病;某些先心病患儿的染色体核型异常发生率明显升高。但圆锥动脉干畸形与常见染色体异常间无密切联系。因此,对于染色体异常患儿应常规进行心脏检查,以及早发现先心病。另外,尽管某些先心病患儿的普通染色体核型检查未发现异常,但有必要寻找更合适的检测技术提高染色体异常的检出率。
- 张璟黄国英倪祖德马晓静梁雪村高燕刘芳吴琳宁寿葆
- 关键词：先天性心脏病染色体发病机制
- 新生儿心律失常的诊治进展被引量：21
- 2006年
- 近年来,由于心电监护和床旁心电图在新生儿病房中的广泛使用,发现新生儿心律失常并不少见。新生儿心血管系统发育不成熟,其与年长儿和成年人的心律失常在病因、临床表现、治疗以及预后方面均有不同之处。该文系统地介绍新生儿心律失常的病因、临床表现、治疗以及预后。
- 张璟黄国英
- 关键词：心律失常婴儿疾病
- 左心室二维斑点追踪成像对川崎病冠状动脉病变的诊断准确性研究被引量：3
- 2020年
- 目的采用左心室二维斑点追踪成像(2D-STI)评价川崎病患儿的冠状动脉病变。方法诊断准确性研究。回顾性收集川崎病合并冠状动脉病变患儿以选择性冠状动脉造影(CAG)为金标准,以经胸二维超声心动图(2D-TTE)和左心室2D-STI为待测标准,评价待测标准诊断冠状动脉病变的准确性。结果完成CAG和2D-STI检查的川崎病连续患儿24例,起病年龄中位数为15(1~125)个月,行2D-TTE和CAG检查的中位时间分别为病程4(1~97)个月和6(2~97)个月。CAG检查结果:Ⅲ级冠状动脉病变4例,Ⅳ级冠状动脉病变12例(3例合并血栓),Ⅴb级冠状动脉病变8例;11例高级别冠状动脉病变中,累及左回旋支、左前降支和右冠状动脉分别为2、5和11例。2D-TTE诊断高级别冠状动脉病变13例,左冠主干、左回旋支、左前降支、右冠近段、右冠远段高级别病变节段数分别为0、1、12、5和4个。2D-STI检测左心室收缩纵向应变峰值平均值异常10例,均诊断为高级别冠状动脉病变,其中左回旋支、左前降支、右冠状动脉节段数分别为5、6和4个。2D-TTE诊断左回旋支、左前降支、右冠状动脉高级别病变真阳性分别为0、4和5例,假阴性分别为2、1和6例;与CAG完全匹配患儿11例,其中高级别冠状动脉病变患儿2例,低级别冠状动脉病变患儿9例;部分匹配4例;错误判断9例。2D-STI诊断左回旋支、左前降支、右冠状动脉高级别病变真阳性分别为1、4和4例,假阴性分别为1、1和7例;与CAG完全匹配患儿13例,其中高级别冠状动脉病变患儿3例,低级别冠状动脉病变患儿10例;部分匹配2例;错误判断9例。结论2D-TTE和2D-STI诊断川崎病高级别冠状动脉病变患儿能力一般;2D-STI诊断左回旋支、左前降支冠状动脉节段病变优于2D-TTE,而诊断右冠状动脉节段病变差于2D-TTE。
- 曾子倩高燕张璟杨佳伦黄国英马晓静
- 关键词：川崎病二维斑点追踪成像
